洪霞

（合肥市第四人民醫(yī)院心電圖室 安徽 合肥 230000）

B 族維生素是血漿同型半胱氨酸代謝的重要因子，補(bǔ)充B 族維生素能夠有效降低血漿同型半胱氨酸水平。但是，補(bǔ)充B 族維生素降低血漿同型半胱氨酸水平是否能夠使得心血管疾病患者受益目前存在爭議[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取120例實(shí)驗(yàn)大鼠，均為雄性大鼠，平均體質(zhì)量為（285±62）g。

1.2 方法

乙醇組飲用體積分?jǐn)?shù)10%乙醇及體積分?jǐn)?shù)60%乙醇灌胃制備酒精性心肌病模型，在第一周每日隨意飲用10%乙醇，1d1次（給予體積分?jǐn)?shù)60%乙醇5ml/kg 灌胃）；在第二周每日隨意飲用10%乙醇，1d2 次（給予體積分?jǐn)?shù)60%乙醇10ml/kg 灌胃）；第三周至第六個(gè)月每日隨意飲用體積分?jǐn)?shù)20%乙醇，1d2 次（給予體積分?jǐn)?shù)60%乙醇15ml/kg 灌胃）。連續(xù)喂養(yǎng)6 個(gè)月。

對照組飲用水以及等量生理鹽水灌胃，連續(xù)喂養(yǎng)6 個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組提供維生素B6（12mg/kg·d）、維生素B12（0.09mg/kg·d）、葉酸（4mg/kg·d），連續(xù)喂養(yǎng)6 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)（請補(bǔ)上觀察指標(biāo)）

觀察三組大鼠的血漿同型半胱氨酸水平、左心室舒張末期內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組大鼠的血漿同型半胱氨酸水平比較

入組時(shí)三組大鼠的血漿同型半胱氨酸水平比較差異未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組喂養(yǎng)2 個(gè)月、4 個(gè)月和6 個(gè)月進(jìn)后漿同型半胱氨酸水平顯著低于對照組和乙醇組（P＜0.05），見表.

表 三組大鼠的血漿同型半胱氨酸水平比較（±s，μ mol/L）

表 三組大鼠的血漿同型半胱氨酸水平比較（±s，μ mol/L）

組別 n 入組時(shí) 喂養(yǎng)2 個(gè)月 喂養(yǎng)4 個(gè)月 喂養(yǎng)6 個(gè)月乙醇組 40 9.82±2.15 18.20±3.11 26.38±4.11 30.92±3.59實(shí)驗(yàn)組 40 9.75±2.26 4.60±1.55 4.96±1.66 5.10±2.02對照組 40 9.80±2.19 10.01±2.63 10.02±3.11 10.45±2.42 χ2 1.4345 8.3624 15.1527 22.2329 P 0.022 0.014 0.035 0.000

2.2 三組大鼠的左心室舒張末期內(nèi)徑比較

入組時(shí)乙醇組、實(shí)驗(yàn)組、對照組左心室舒張末期內(nèi)徑分別為（77.7±3.9）%、（79.1±4.8）%、（77.2±4.2）%。喂養(yǎng)2 個(gè)月三組左心室舒張末期內(nèi)徑分別為（74.0±5.4）%、（75.0±4.4）%、（79.5±4.1）%。喂養(yǎng) 4 個(gè)月三組左心室舒張末期內(nèi)徑分別為（51.8±8.2）%、（62.8±7.9）%、（78.1±3.8）%。喂養(yǎng)6 個(gè)月三組左心室舒張末期內(nèi)徑分別為（43.2±5.3）%、（48.5±5.9）%、（76.9±4.7）%。 入 組時(shí)和喂養(yǎng)2 個(gè)月三組大鼠的左心室舒張末期內(nèi)徑比較差異未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對照組喂養(yǎng)4 個(gè)月和6 個(gè)月左心室舒張末期內(nèi)徑比較差異未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組和乙醇組喂養(yǎng)4 個(gè)月和6 個(gè)月左心室舒張末期內(nèi)徑顯著低于入組時(shí)和喂養(yǎng)2 個(gè)月時(shí)（P＞0.05）。

3.討論

酒精性心肌病是因?yàn)殚L期大量飲酒導(dǎo)致出現(xiàn)酒精依賴性，治療關(guān)鍵在于：戒酒且控制心力衰竭[2-3]。臨床診斷酒精性心肌病患者主要根據(jù)心臟增大和長期大量飲酒等表現(xiàn)，盡早發(fā)現(xiàn)和盡早治療能夠延緩酒精性心肌病患者的發(fā)病進(jìn)程。血漿同型半胱氨酸是發(fā)生酒精性心肌病的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。大量飲酒時(shí)會顯著提高血漿同型半胱氨酸水平，與此同時(shí)參與酒精性心肌病發(fā)病。在酒精性心肌病病情進(jìn)展中，心肌代謝紊亂將隨著時(shí)間的延長而顯著加重病情。僅僅通過阻斷血漿同型半胱氨酸水平來減輕心肌損害無法達(dá)到酒精性心肌病的完全緩解效果。本文研究結(jié)果顯示，酒精性心肌病發(fā)病與血漿同型半胱氨酸水平表達(dá)呈正相關(guān)，通過補(bǔ)充B 族維生素能夠顯著降低血漿同型半胱氨酸水平。