秦雪蓮

（山西省臨汾市人民醫(yī)院 山西 臨汾 041000）

小兒支原體肺炎是臨床上常見的疾病類型之一。近幾年患兒數(shù)量呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)此疾病的原因是多方面的，主要是病原體的感染，在患病后患兒的肺部會(huì)出現(xiàn)多種炎癥反應(yīng)，患病后患兒出現(xiàn)的主要癥狀包括咳嗽和發(fā)熱等，情況較為嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，對(duì)患兒的生命安全構(gòu)成了威脅[1]。因此，在這樣的過程中要給予患兒有效的治療方式，現(xiàn)階段主要采取藥物治療的方式。本研究選擇了98 例小兒肺炎支原體肺炎患兒，并對(duì)其分組給予不同的治療方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院98 例小兒肺炎支原體肺炎患兒開展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018 年2 月－2019 年1 月，所有患兒通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各49 例。其中參照組男性患兒27 例，女性患兒22 例；年齡最小為5 個(gè)月，最大為13 歲，平均年齡為（6.52±3.64）歲。研究組男性患兒26 例，女性患兒23 例；年齡最小為6 個(gè)月，最大為12 歲，平均年齡為（6.75±3.94）歲。兩組患兒在性別和年齡等一般資料的對(duì)比上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患兒給予紅霉素注射液（生產(chǎn)廠商：華北制藥天星有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13023006）治療：在治療的過程中對(duì)患兒進(jìn)行化痰止咳和清熱治療，紅霉素采取靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，依據(jù)患兒體重判斷藥量，每千克給予30 毫克藥物，每天治療2 次至3 次，治療時(shí)間為10 天。

1.2.2 研究組 該組患兒給予紅霉素和阿奇霉素（生產(chǎn)廠商：南京長(zhǎng)澳制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030622）聯(lián)合治療：患兒首先使用紅霉素進(jìn)行治療，時(shí)間為5 天至7 天，每天治療2 次至3 次，然后停用紅霉素使用阿奇霉素治療：采取靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，依據(jù)患兒體重判斷藥量，每千克給予10 毫克藥物，每天治療一次，治療時(shí)間為3 天至5 天。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒在治療的過程中出現(xiàn)的注射部位疼痛、皮疹和胃腸道反應(yīng)等不良現(xiàn)象的例數(shù)，并進(jìn)行比較分析；記錄兩組患兒的住院時(shí)間、咳嗽時(shí)間和退熱時(shí)間。

1.4 療效判定

顯效：治療后3 天內(nèi)患兒的體溫恢復(fù)正常，咳嗽現(xiàn)象有明顯好轉(zhuǎn)。有效：治療后3 天至7 天，患兒的體溫接近正常水平，咳嗽癥狀有一定轉(zhuǎn)變。無效：治療后7 天患兒的體溫和咳嗽癥狀都沒有變化。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果

參照組患兒治療有效率（81.63%）顯著低于研究組（97.95%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率

參照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率（26.53%）顯著高于研究組（10.20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

2.3 比較兩組的住院時(shí)間、咳嗽時(shí)間和退熱時(shí)間

參照組患兒住院時(shí)間、咳嗽時(shí)間和退熱時(shí)間顯著長(zhǎng)于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組住院時(shí)間、咳嗽時(shí)間和退熱時(shí)間對(duì)比（±s，天)

表3 兩組住院時(shí)間、咳嗽時(shí)間和退熱時(shí)間對(duì)比（±s，天)

組別 例數(shù) 住院時(shí)間 咳嗽時(shí)間 退熱時(shí)間研究組 49 7.12±1.23 5.24±1.69 3.68±1.66參照組 49 8.96±1.66 6.58±1.35 4.79±1.84 t/6.234 4.336 3.135 P/0.000 0.000 0.002

3.討論

肺炎支原體肺炎屬于小兒常見病，冬季是患兒發(fā)病的高峰期，患兒的典型癥狀就是會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽，在患病初期患兒會(huì)出現(xiàn)頭痛和乏力等現(xiàn)象，隨之患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，情況較為嚴(yán)重的患兒體溫會(huì)達(dá)到39 攝氏度，對(duì)患兒的健康造成了嚴(yán)重的影響[2]。導(dǎo)致患兒患病的原因是多方面的。支原體能夠獨(dú)立生活，且沒有細(xì)胞壁，在人群密集的場(chǎng)所能夠達(dá)到百分之50 左右，患兒的發(fā)病率較高，因此，在這樣的過程中要給予患兒有效的治療方式，促進(jìn)患兒的康復(fù)，減少疾病對(duì)患兒的身體造成的損傷。

在現(xiàn)階段治療的過程中主要是采取藥物治療的方式[3]。在傳統(tǒng)治療中采用紅霉素注射液為患兒進(jìn)行治療，此治療方式能夠取得一定的治療效果，但是并不是非常理想。在聯(lián)合應(yīng)用紅霉素與阿奇霉素治療的過程中治療效果顯著[4]。紅霉素在應(yīng)用的過程中血液濃度相對(duì)比較高，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生良好的治療效果[5]。阿奇霉素屬于抗生素的一種，屬于大環(huán)內(nèi)酯類，其抗菌譜相對(duì)比較廣泛，組織滲透性相對(duì)較強(qiáng)，在應(yīng)用的過程中能夠影響細(xì)菌轉(zhuǎn)肽的過程，從而能夠顯著的減少細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患兒體內(nèi)的支原體起到良好的殺滅效果，在治療的過程中能夠產(chǎn)生良好的治療效果，并且其藥效持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)。在兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的過程中能夠獲得良好的治療效果，減少患兒的發(fā)熱時(shí)間和咳嗽時(shí)間，促進(jìn)患兒的康復(fù)，在用藥的過程中具有較好的安全性，患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。本次研究結(jié)果顯示，參照組患兒治療有效率（81.63%）顯著低于研究組（97.95%），（P＜0.05）；參照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率（26.53%）顯著高于研究組（10.20%），（P＜0.05）；參照組患兒住院時(shí)間、咳嗽時(shí)間和退熱時(shí)間顯著長(zhǎng)于研究組，（P＜0.05），說明，在小兒肺炎支原體肺炎治療的過程中應(yīng)用紅霉素與阿奇霉素治療的效果顯著，能夠縮短患兒的治療時(shí)間，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

綜上所述，紅霉素與阿奇霉素聯(lián)合治療小兒肺炎支原體肺炎效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床應(yīng)用。