羅慶波

（平羅縣人民醫(yī)院 寧夏 平羅 753400）

支原體肺炎又可被稱為原發(fā)性非典型肺炎，作為醫(yī)院兒科臨床上常見的疾病類型，屬于非典型肺炎中的一種類型[1]。支原體肺炎臨床上常見于兒童群體，因此又可被稱為小兒支原體肺炎，是一種由支原體感染所引發(fā)的間質(zhì)性肺炎與毛細(xì)支氣管炎樣改變[2]。由于支原體肺炎容易對(duì)患兒身體健康造成嚴(yán)重不良影響，因此需采取有效方法進(jìn)行治療。本研究對(duì)兩種常見的治療方法進(jìn)行分析，旨在探討不同治療方法臨床有效性，具體內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

抽取2017 年2 月－2019 年2 月于我院接受治療的支原體肺炎患兒60 例，通過隨機(jī)表法分為30 例常規(guī)組與30 例治療組。其中常規(guī)組男孩18 例，女孩12 例，年齡為1 ～12 歲，平均（5.38±2.22）歲；治療組男孩15 例，女孩15 例，年齡為1 ～11 歲，平均為（5.01±2.59）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查后確診為支原體肺炎，且年齡均低于12 歲；②經(jīng)家屬同意后，自愿參與且簽署知情同意書。經(jīng)過對(duì)比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受止咳、退熱、祛痰、平喘等方面的對(duì)癥治療，并對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行改善，使室內(nèi)保持干燥性與通風(fēng)性。

常規(guī)組：本組患者接受紅霉素治療，羅紅霉素顆粒（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，H19980028）規(guī)格為0.15g，兒童口服體重2.5 ～3.5mg/kg，2 次/d。需連續(xù)治療7d。

治療組：本組患者接受阿奇霉素序貫療法治療，阿奇霉素注射液（東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000426）以適量注射用水充分溶解，配制成0.1g/mL，再加入至250ml 氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，最終得到濃度為1.0mg/ml 的阿奇霉素，進(jìn)行靜脈滴注，滴注時(shí)間為3 小時(shí)；再使用阿奇霉素干混懸劑（石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073728）規(guī)格為0.1g，兒童按體重10mg/kg 頓服（1d 最大量不超過0.5g），2 ～5d 后即可按體重5mg/kg 頓服（一日最大量不超過0.25g）。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒臨床治療有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：經(jīng)過治療后，臨床體征及癥狀恢復(fù)正常，體溫基本正常，但經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查后仍未完全恢復(fù)，X 線片顯示為肺部陰影明顯吸收；②有效：經(jīng)過治療后，臨床體征及癥狀得到一定恢復(fù)，體溫有一定下降，X 線片顯示為肺部陰影無吸收；③無效：經(jīng)過治療后，臨床體征及癥狀無變化或有惡化情況，體溫?zé)o下降，實(shí)驗(yàn)室檢查后確認(rèn)為無變化。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，治療組臨床治療總有效率高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 常規(guī)組與治療組臨床治療效果對(duì)比（例）

3.討論

支原體肺炎屬于一種臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病類型，多見于秋冬季節(jié)，其高發(fā)年齡為5 歲以上，通過相關(guān)資料顯示，目前我國(guó)支原體肺炎不存在低齡化情況。支原體肺炎具有發(fā)病緩慢、病情嚴(yán)重、治愈難度大、復(fù)發(fā)率高、多系統(tǒng)損害的特點(diǎn)。目前臨床上針對(duì)支原體肺炎的治療方法較多，其中以藥物治療最為常見。

紅霉素屬于第一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，該藥物在小兒支原體肺炎臨床治療中具有明顯治療效果，可在服藥后短時(shí)間內(nèi)大幅增強(qiáng)藥物血清濃度，并迅速緩解相關(guān)癥狀，最終起到改善體征的效果[3]。但紅霉素副作用較多，雖具備一定治療效果，但難以達(dá)到預(yù)期，因此需選用更為有效治療藥物。

序貫療法具體是指：在進(jìn)行臨床治療時(shí)，需先通過靜脈注射對(duì)病情進(jìn)行有效控制，待病情平穩(wěn)后改用口服維持治療。阿奇霉素作為第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，具備吸收性好、耐酸性強(qiáng)、血漿半衰期長(zhǎng)等明顯優(yōu)點(diǎn)，在服用后滲透性較強(qiáng)[4]。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，治療組患兒治療有效率為96.7%，常規(guī)組患兒治療有效率為83.3%，經(jīng)過對(duì)比后，相較于常規(guī)組，治療組臨床治療有效率更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在小兒支原體肺炎臨床治療過程中，阿奇霉素序貫療法可有效促進(jìn)患兒身體恢復(fù)，具有應(yīng)用價(jià)值。