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        微衛(wèi)星不穩(wěn)定結(jié)直腸癌的臨床病理特征及生存預(yù)后分析

        2020-02-26 16:11:58胡文鏵王永存通訊作者
        醫(yī)藥前沿 2020年1期

        胡文鏵 王永存(通訊作者)

        (1 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院臨床病理科 廣東 湛江 524000)

        (2 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院放射腫瘤科 廣東 湛江 524000)

        結(jié)直腸癌(colorectal cancer,CRC)是我國較為常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和病死率逐年呈遞增趨勢,在2015 年中國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)中顯示,CRC 的發(fā)病率和病死率居我國惡性腫瘤第五位[1]。CRC 的發(fā)生發(fā)展與微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI)、甲基化異常以及染色體不穩(wěn)定密切相關(guān)[2]。近年來,多數(shù)研究表明微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者的臨床病理特征獨(dú)特且預(yù)后良好[3]。故而,本研究以我院收治的30 例CRC 患者作為研究對象,根據(jù)其微衛(wèi)星狀態(tài)分為微衛(wèi)星穩(wěn)定組和微衛(wèi)星不穩(wěn)定組兩組,對其臨床病理特征以及生存期進(jìn)行對比分析,具體研究如下:

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院收治的30 例結(jié)直腸癌患者作為研究對象,其均屬于腺癌,治療方案相同,均知情同意。根據(jù)微衛(wèi)星狀態(tài)將患者分為微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI)組和微衛(wèi)星穩(wěn)定(MSS)組,每組各15例患者。觀察組有男性患者11 例、女性患者4 例,平均年齡為(59.31±3.28)歲;對照組有男性患者12 例、女性患者3 例,平均年齡為(60.29±4.69)歲。比較分析兩組患者的性別、年齡分布情況,其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比性高。

        1.2 研究方法

        對兩組患者的腫瘤部位和性質(zhì)進(jìn)行檢查,并對患者進(jìn)行隨訪,隨訪時間從CRC 術(shù)后病理診斷之日開始,結(jié)束于術(shù)后復(fù)發(fā)之日或死亡之日或失訪之日,計算其生存期。

        1.3 觀察指標(biāo)

        患者的腫瘤部位包括右半結(jié)腸、左半結(jié)腸以及直腸,腫瘤性質(zhì)包括黏液性腺癌和非黏液性腺癌,統(tǒng)計兩組患者的腫瘤部位和性質(zhì)數(shù)量,計算其所占比例,并對比其生存期差異。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        數(shù)據(jù)采用SPSS25.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗,計量資料采用(±s)表示,進(jìn)行t檢驗,P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組患者的臨床病理特征對比

        與微衛(wèi)星穩(wěn)定(MSS)組患者相比,微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI)組患者腫瘤類型以黏液腺瘤為主,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表。

        表 兩組患者腫瘤部位及性質(zhì)對比[n(%)]

        2.2 兩組患者的生存期對比

        對兩組患者進(jìn)行生存分析,發(fā)現(xiàn)微衛(wèi)星不穩(wěn)定組患者的中位生存期為38.51 個月,微衛(wèi)星穩(wěn)定組患者的中位生存期為24.98 個月。進(jìn)行顯著性檢驗后,微衛(wèi)星不穩(wěn)定組患者的無病生存期顯著長于微衛(wèi)星穩(wěn)定組患者(P<0.05)。

        3.討論

        結(jié)直腸癌屬于發(fā)病率和病死率均高的惡性腫瘤,其疾病負(fù)擔(dān)較重,患者的生存質(zhì)量低下,預(yù)后差。結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,微衛(wèi)星不穩(wěn)定是其中之一,且成為近些年的研究熱點(diǎn)[4],且發(fā)現(xiàn)其生存期時間較長。本研究將我院收治的30 例結(jié)直腸癌患者根據(jù)其微衛(wèi)星狀態(tài)分為兩組,對其臨床特征以及生存期進(jìn)行分析,其結(jié)果顯示:與微衛(wèi)星穩(wěn)定組患者相比,微衛(wèi)星不穩(wěn)定組患者腫瘤類型以黏液腺瘤為主(P<0.05),同時其生存期顯著長于微衛(wèi)星穩(wěn)定組患者(P<0.05)。該結(jié)果表明,微衛(wèi)星不穩(wěn)定結(jié)直腸癌患者和微衛(wèi)星穩(wěn)定結(jié)直腸癌患者的病理特征存在顯著差異,同時微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者具有更長的生存期,故而對結(jié)直腸癌患者的微衛(wèi)星狀態(tài)進(jìn)行檢測可預(yù)測患者的預(yù)后。

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