鐘岱伶

（昭通市綏江縣人民醫(yī)院 云南 昭通 657700）

慢性腦供血不足是心血管內(nèi)科常見疾病，其是因人腦局部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦部功能出現(xiàn)問題，其多與微血栓、腦動脈硬化、血液成分改變等因素有關(guān)[1]。該病主要癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、煩躁易怒，由于其多發(fā)于老年人群體，若不及時進行治療，易引發(fā)腦梗死或癡呆，對于生活質(zhì)量影響嚴重[2]。本研究提出對其采用長春西汀治療，并以我院患者為例開展實驗，取得了良好效果，現(xiàn)有匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017 年2 月－2019 年2 月我院心血管內(nèi)科接收的慢性腦供血不足患者300 例為研究對象，患者均存在頭暈、頭重、視物不清等癥狀。采用隨機數(shù)字表法將研究對象分為對照組和研究組，其中對照組150 例，男性83 例，女性67 例；年齡45 ～79 歲，平均年齡（56.31±6.47）歲；病程6 個月～5 年，平均病程（3.14±1.77）年；輕度頭暈50 例，中度頭暈68 例，重度頭暈32 例。研究組150 例，男性79 例，女性71 例；年齡46 ～76 歲，平均年齡（55.28±6.30）歲；病程8 個月～6 年，平均病程（3.54±1.60）年；輕度頭暈48 例，中度頭暈73 例，重度頭暈29 例。兩組患者在性別、年齡、病程、癥狀表現(xiàn)等一般資料經(jīng)檢驗均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予陜西渭南華仁制藥有限公司生產(chǎn)的阿斯匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字H20055008）進行抗血小板聚集治療，對照組在其基礎(chǔ)上給予貴州益佰制藥股份有限公司生產(chǎn)的銀杏達莫注射液（國藥準(zhǔn)字H52020031）20ml，加入250ml0.9%濃度的氯化鈉溶液實行靜脈滴注，1 次/d；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予沈陽志鷹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的長春西汀氯化鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H33022342），100ml/瓶，200ml/次，1 次/d，兩組均治療15d。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測兩組血流速度指標(biāo)，包括左側(cè)椎動脈（LVA）血流速度、右側(cè)椎動脈（RVA）血流速度、基底動脈（BA）血流速度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療后病情均有一定好轉(zhuǎn)，其中研究組LVA、RVA、BA 血流速度均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 研究組和對照組患者血流速度對比（±s，cm/s）

表 研究組和對照組患者血流速度對比（±s，cm/s）

組別 例數(shù) LVA RVA BA研究組 150 33.60±4.28 31.72±5.06 37.29±10.17對照組 150 28.13±4.17 27.69±5.88 26.08±11.30 χ2 - 11.211 6.363 9.031 P-0.001 0.001 0.001

3.討論

腦供血不足是常發(fā)于老年人群體的心血管疾病，其分為急性與慢性，該病患者多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心煩、耳鳴等缺血癥狀，若缺血癥狀波動起伏且長期不愈，即為慢性腦供血不足[3]。該病多是由于血流動力學(xué)障礙、微血栓形成、血液粘稠度增高等因素引發(fā)，病情嚴重者甚至?xí)V呆或腦梗死，對老年患者生命安全造成極大威脅，臨床上通常對其采用銀杏達莫注射液治療。

銀杏達莫注射液主要成分為銀杏總黃酮以及雙嘧達莫，其具有擴張血管、抑制血小板聚集的作用，可以有效改善慢性腦供血不足患者神經(jīng)元對缺血、缺氧的耐受性，促進其神經(jīng)恢復(fù)，同時其亦可以增強紅細胞變形能力，從而降低血液黏度，促進血液循環(huán)。但應(yīng)當(dāng)注意的是，眾多研究表明，患者在靜脈滴注銀杏達莫注射液后會出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、血壓升高癥狀，嚴重者甚至?xí)?dǎo)致心絞痛加重，因此該藥具有使用局限性，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情慎重用藥[4]。

對此，本研究提出采用長春西汀進行治療，其作為長春胺衍生物，對于腦部血管有極強的選擇性擴張作用。該藥主要藥理作用是通過抑制鈣依賴性磷酸二酯酶活性，從而起到松弛血管平滑肌的作用，增加腦血流量。其亦可以抑制血小板聚集，提高血液流動性，促進微循環(huán)。同時該藥可抑制乳酸產(chǎn)生，促進受損神經(jīng)吸收葡萄糖，加強有氧代謝。此外，長春西汀對于脂質(zhì)過氧化抑制作用較好，可以有效清除有害氧自由基，從而起到保護腦細胞，避免其因缺血、缺氧出現(xiàn)中毒性損害，糾正腦供血不足的癥狀。本研究結(jié)果顯示，采用該方法治療的患者LVA、RVA、BA 血流速度均優(yōu)于采用銀杏達莫注射液治療的患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性腦供血不足的患者給予長春西汀治療可以顯著提高治療效果，糾正腦供血不足的癥狀，且其不易導(dǎo)致不良反應(yīng)，提高臨床治療安全性，值得應(yīng)用。