龐洪波 李琳琳 張譯文

（四川遂寧市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 遂寧 629000）

帕金森病是臨床上最為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該類疾病多發(fā)于老年人群，現(xiàn)階段患者出現(xiàn)這一病理變化的確切病因仍不清楚，主要的因素包括遺傳因素、年齡老化、環(huán)境因素以及氧化應激等[1]。本文對帕金森患者采取美多芭聯(lián)合普拉克索藥物進行治療的效果進行觀察，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次為2016 年11 月－2018 年11 月，選取來我院進行治療的帕金森疾病94 例患者作為研究對象，隨后根據(jù)患者的入院順序進行分組，其中44 例患者作為美多芭組，50 例患者作為聯(lián)合組。在美多芭組的44 例患者中，有25 例男性患者，有19 例女性患者，年齡為39 ～77 歲，平均年齡為（56.71±1.22）歲，根據(jù)Hoehn-Yahr 分級結果顯示，有12 例患者為I 級，有14 例患者為Ⅱ級，有18 例患者為Ⅲ級。病程為1 ～8 年，平均病程為（3.52±1.22）年。在聯(lián)合組的50 例患者中，有26例男性患者，有24 例女性患者，年齡為39 ～79 歲，平均年齡為（56.77±1.23）歲，根據(jù)Hoehn-Yahr 分級結果顯示，有13 例患者為I 級，有15 例患者為Ⅱ級，有16 例患者為Ⅲ級。病程為1 ～9 年，平均病程為（3.99±1.32）年。所有患者均自愿參與本次實驗。

1.2 治療方法

美多芭組：對美多芭組患者采取單純的美多芭藥物（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字H10930198）進行治療，藥物的初始劑量為62.5mg/次，隨后根據(jù)患者的病情來調(diào)整藥物劑量，但是注意最大藥物劑量為250mg/次，3 次/d。連續(xù)治療3 個月。

聯(lián)合組：對聯(lián)合組患者采取美多芭聯(lián)合普拉克索（Booehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，注冊證號H20140918）藥物進行治療，其中美多芭藥物的劑量同美多芭組完全一致，而普拉克索的初始藥物劑量為0.25mg/d，隨后根據(jù)患者的病情來調(diào)整藥物劑量，但是注意最大藥物劑量為4.5mg/次，3 次/d。連續(xù)治療3 個月。

1.3 評判標準

兩組患者的運動功能改善情況、生活質(zhì)量以及不良反應發(fā)生情況等指標由我院醫(yī)師進行詳細地記錄，且進行存檔。其中運動功能改善情況需要按照UPDES（帕金森病評分表）中的標準來評判，生活質(zhì)量需要按照WHO－QOL－2 測評表中的標準來評判，患者的總分越高，患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的運動功能改善情況以及生活質(zhì)量比較

治療后聯(lián)合組與美多芭組患者的運動功能改善情況以及生活質(zhì)量差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的運動功能改善情況以及生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者的運動功能改善情況以及生活質(zhì)量比較（±s，分）

注：兩組治療后，具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

組別 例數(shù) 治療前 治療6 周后 治療12 周后 生活質(zhì)量評分聯(lián)合組 50 35.3±3.3 31.2±2.2 28.1±1.5 72.6±3.7美多芭組 44 35.4±2.8 33.3±3.2 31.0±0.8 60.3±2.6

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較

聯(lián)合組與美多芭組患者的不良反應發(fā)生情況存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況（例）

3.討論

帕金森病是一種中老年人群中發(fā)病率較高的錐體外系功能障礙性疾病，在臨床上對于此類疾病的治療主要以補充中腦多巴胺含量為主，此類治療原則可以有效地降低患者的臨床癥狀，改善患者的運動功能，美多芭藥物可以通過對腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的匱乏進行補充，從而達到治療的目的[2]，該類疾病采取此類藥物治療，療效顯著，但是單純采取此類藥物治療，極易出現(xiàn)異動癥、開關現(xiàn)象以及效能降低等不良反應，會對臨床效果產(chǎn)生嚴重影響，進而對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。處于上述因素的考慮，很多醫(yī)師開始嘗試采取聯(lián)合藥物進行治療，根據(jù)大量研究結果顯示，美多芭聯(lián)合普拉克索治療可以有效地改善患者的生活質(zhì)量，達到促進患者機體康復的目的，鹽酸普拉克索是臨床上常用的非麥角類多巴胺激動劑，其可以激活紋狀體多巴胺D2受體，同時該類藥物會對紋狀體神經(jīng)元放電頻率產(chǎn)生影響，促進患者的神經(jīng)功能進一步恢復。兩類藥物聯(lián)合使用可以有效地緩解美多芭藥物長期用藥引起來的神經(jīng)損傷，將左旋多巴的治療時間延緩，將使用量減少[3]。

綜上所述，對帕金森患者采取美多芭聯(lián)合普拉克索藥物進行治療，不良反應發(fā)生率較低，安全較高，可以在臨床上加以應用。