□丁倩雯，江智妍，周澤炯

（1.安徽財經(jīng)大學金融學院 安徽 蚌埠 233030；2.安徽財經(jīng)大學經(jīng)濟學院 安徽 蚌埠 233030）

1 智慧養(yǎng)老發(fā)展的需求和機遇

1.1 傳統(tǒng)養(yǎng)老的不足

傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式下，老人普遍難以得到專業(yè)細致的照顧和精神文化服務。社會機構(gòu)養(yǎng)老的社會成本大，需要投入巨額資金建設養(yǎng)老院、老年公寓等社會養(yǎng)老服務設施，難以容納越來越多的老年人入住。許多養(yǎng)老機構(gòu)的設備有所欠缺，資金有限，為老人們的服務項目也比較單一，工作人員缺乏專業(yè)化知識，技能不達標[1]。

1.2 養(yǎng)老需求增大

據(jù)調(diào)查，我國老年人口占世界老年人口的20%，人口老齡化年均增長率約為總?cè)丝谠鲩L率的5 倍。2011—2019 年，我國60 歲以上老年人口由1.78 億增加到2.54 億，老年人口比重由13.3%提高到18.1%。此外，我國每年新增高齡老年人口約100 萬人，并將持續(xù)到2025 年。

1.3 政策支持

2017 年2 月，民政部、衛(wèi)計委等部門發(fā)布《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020 年）》，部署推進智慧醫(yī)療服務等多項重點工作，加強公共服務平臺建設，建立智慧健康養(yǎng)老標準體系，加強智慧醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設和網(wǎng)絡安全。

1.4 互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展

隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術(shù)的發(fā)展，為滿足家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應用環(huán)境的需求，應構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”信息通道，有機整合服務中心、老人、家庭成員及政府監(jiān)管部門，有效協(xié)調(diào)服務、實時監(jiān)控流程和實現(xiàn)系統(tǒng)的社會共享機制。

2 智慧養(yǎng)老服務體系的模式

2.1 基于遠程技術(shù)的智慧養(yǎng)老模式

基于遠程技術(shù)的智慧養(yǎng)老模式是運用智能設備，實時監(jiān)控老人的動向、身體指標，讓“智能養(yǎng)老”設備走進生活，成為忙碌子女背后的“眼睛”，從而更好地知曉老人的信息。該模式的原理是運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，設計出方便老人佩戴的儀器，伴隨著老人的運動出行，監(jiān)測老人的各項生理信息，包括心率、血壓、血氧、運動步數(shù)、久坐、睡眠、血糖等，根據(jù)監(jiān)測出的數(shù)據(jù)干預運動、飲食、心理、行為等，同時將數(shù)據(jù)反饋給子女或集中養(yǎng)老機構(gòu)，例如瑞典ACTION 模式、芬蘭以老人為中心的遠程監(jiān)測模式、珠海的e-link 模式[2]。

2.2 基于智能家居的智慧養(yǎng)老模式

智能家居是以老人居家為背景，打造出可預測、可監(jiān)測、可報警的家居設備，更能保障老人們的生活安全。該養(yǎng)老模式的原理是通過安裝智能安防、緊急求救、智能門禁、煤氣監(jiān)測、空氣質(zhì)量控制等居家設備或智能機器人為居家老人降低生活危險，從而營造安全舒適的環(huán)境，讓老人生活得舒適踏實，例如法國Sweet-Home 模式、德國AAL 模式、北京無介入照護模式[3]。

2.3 基于多方參與的智慧養(yǎng)老模式

基于多方參與的智慧養(yǎng)老模式是指多方聯(lián)動，共同為養(yǎng)老服務，打造出更便捷、更安全、更有質(zhì)量的智慧養(yǎng)老環(huán)境。該養(yǎng)老模式的原理是利用醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)、專業(yè)健康管理公司的團隊服務，與社區(qū)家庭綜合服務中心、衛(wèi)生服務中心合作開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務，實現(xiàn)醫(yī)院—社區(qū)—居家的居家養(yǎng)老模式。三者相互結(jié)合、補充，可一并解決資金、人才培養(yǎng)、經(jīng)營三大難題。

3 智慧養(yǎng)老的具體服務內(nèi)容

3.1 服務匹配

在云平臺錄入老人信息，使社區(qū)居委會、醫(yī)療機構(gòu)等服務機構(gòu)能夠查詢老人的年齡、居住位置、健康情況等信息。研發(fā)專為老人服務的應用終端，開設不同的服務社區(qū)，將服務、娛樂、健康、醫(yī)療設施展示出來，將為老人提供上門服務的商家標記出來[4]。

3.2 智能家居

智慧家居要安裝傳感器，例如衛(wèi)生間地板報警器在老人摔倒時可以自動聯(lián)系家人，燃氣灶智能提醒功能可以防止老人忘記關火，遠程監(jiān)控、智能防盜門及感應式關門可以防止老人忘記關門。因為年齡的緣故，老人們的記憶力和行動力都大不如前，所以智能家居應朝著操作簡單、方便老人使用的方向發(fā)展[5]。

3.3 健康監(jiān)測

目前智慧腕表等監(jiān)測健康狀況和定位的移動終端在老年人中很受歡迎，可以記錄老人的血壓、血氧、心率等，便于隨時掌握老年人的健康信息。

3.4 “新媒體+老人”

智慧養(yǎng)老模式應兼顧老人身心狀況。當前是信息化時代，受眾細分為許多小的群體，對于信息需求也是多種多樣。例如現(xiàn)在的老年人也想要學習使用新媒體，應根據(jù)老年人的需求打造線上服務平臺，幫助老人利用新媒體進行法律咨詢、醫(yī)療、娛樂等活動[6]。

4 智慧養(yǎng)老的現(xiàn)存問題

4.1 未形成規(guī)模

統(tǒng)計報告顯示，2019 年我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模近3.2 萬億元，預計到2020 年產(chǎn)業(yè)規(guī)模將突破4 萬億元。智慧養(yǎng)老作為新興產(chǎn)業(yè)，發(fā)展前景可觀，但是地區(qū)之間的差異十分明顯。由于改造成本高、專業(yè)人才缺失等原因，很多中小城市老年智慧社區(qū)的覆蓋率并不高，覆蓋區(qū)域智能化項目也不夠健全，因此要想實現(xiàn)全方位覆蓋需要更多時間[7]。

4.2 專業(yè)化程度不高

由于發(fā)展時間較短，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)終端設備功能單一，技術(shù)水平不夠先進，即使運用了大數(shù)據(jù)進行多方面的服務也還是大而不全。在個性化需求旺盛的現(xiàn)在，智慧養(yǎng)老服務種類少、產(chǎn)品同質(zhì)化顯現(xiàn)嚴重。目前，智慧養(yǎng)老健康管理技術(shù)停留在找出問題、解決問題的層面上，而對于潛在、可能發(fā)生的問題仍然不能做到“未卜先知”。

4.3 服務質(zhì)量不高

智慧養(yǎng)老服務領域主要包括慢性病管理、個性化健康管理、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、信息化養(yǎng)老等服務，所展示的信息涉及互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)和眾多專業(yè)知識，專業(yè)性強。養(yǎng)老服務行業(yè)工作量大和職業(yè)偏見等使得養(yǎng)老服務人員素質(zhì)普遍偏低。尤其是線下養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員年齡偏大、服務不專業(yè)，使線上平臺缺乏線下優(yōu)質(zhì)服務的支撐，影響整體效果。

4.4 有效供給不足

國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)表明，截至2019 年我國60 歲及以上人口比例達到18.14%，養(yǎng)老需求量大，與供給之間有較大缺口?？v使智能化的養(yǎng)老產(chǎn)品層出不窮，可愿意使用的老人卻并不多。除了接受能力、生活習慣的影響外，眾多民營機構(gòu)收費較高也使老年人打起了“退堂鼓”。因此，盡管老年人口眾多，還是有很多智慧養(yǎng)老機構(gòu)無人問津或處于虧損狀態(tài)。

5 智慧養(yǎng)老發(fā)展的建議

5.1 實現(xiàn)全方位覆蓋

目前，我國的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正處于發(fā)展階段，規(guī)模遠小于其他互聯(lián)網(wǎng)服務業(yè)，需要擴大互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模。我國互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大多建立在大城市，應把建設精力集中在中小城市社區(qū)，做到產(chǎn)業(yè)分布平衡。同時，需要呼吁社會各界人士對互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加強重視，使智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)傳播得更加廣泛，實現(xiàn)全方位覆蓋[8]。

5.2 提高專業(yè)化程度

對于與智慧健康養(yǎng)老對接的相關醫(yī)療器械等，需要進行定期檢查，替換掉不合格的儀器，同時要引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)儀器。為了解決同質(zhì)化問題，需要不斷創(chuàng)新。創(chuàng)新是發(fā)展的根本，互聯(lián)網(wǎng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要豐富服務種類?；ヂ?lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要面向未來，與大數(shù)據(jù)技術(shù)相結(jié)合，保證平臺專業(yè)化，給老人帶來最大程度的保護。

5.3 提升服務質(zhì)量

應提高與“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老對接的醫(yī)療體系質(zhì)量。老年群體最需要的是醫(yī)療護理，要推進對接醫(yī)療設備的全面性和先進性，招納更多專業(yè)的醫(yī)療護理人士，要結(jié)合線上、線下，定期派遣醫(yī)護人員拜訪老人，為老人檢查身體。同時，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)銜接也很重要，應對接“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，最大程度保證質(zhì)量。

5.4 擴大有效供給

針對供給不足的問題，政府需要大力扶持“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老業(yè)，不僅要從物資上給予扶持，還需要政策扶持，積極促進各相關領域與“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老的合作。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老線上技術(shù)與線下醫(yī)療、護理、養(yǎng)老等相關行業(yè)相結(jié)合，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老全面建設。