林玉婷

(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 江西 南昌 330006)

一、前言

突發(fā)應(yīng)急事件是社會(huì)無法避免的，一旦發(fā)生醫(yī)院從常規(guī)運(yùn)行轉(zhuǎn)向應(yīng)急管理，對于醫(yī)院的物資協(xié)調(diào)和人員調(diào)配提出了巨大的要求，而總務(wù)物資采購的正常開展是確保醫(yī)院安全、順利運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院總務(wù)處常面臨的突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、強(qiáng)降雨雪等，都具有預(yù)見性較低、時(shí)效性較強(qiáng)等特點(diǎn)，在最快時(shí)間內(nèi)在做好物資保障的任務(wù)十分艱巨，因此物資采購工作的順利進(jìn)行成為疫情期間總務(wù)工作的重中之重。

二、應(yīng)急狀態(tài)下物資采購的特點(diǎn)

正常狀態(tài)下，總務(wù)物資只需符合相關(guān)流程、相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)下采購。但在應(yīng)急狀態(tài)下，其采購物資必須具有以下特點(diǎn)：

(一)安全性

應(yīng)急狀態(tài)下，安全為第一要?jiǎng)?wù)。所有的物資保障都必須建立在安全的基礎(chǔ)上，因此對于采購物資的質(zhì)量要求仍然不可降低?？倓?wù)處所采購物資主要包括手電筒、帳篷、套鞋、行軍背包等，雖不直接作用病人，但卻是醫(yī)護(hù)人員安全防護(hù)至關(guān)重要的一環(huán)，因此都要求符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。如需使用進(jìn)口產(chǎn)品，也應(yīng)對照國際標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，確保在應(yīng)急狀態(tài)中這些采購物資能夠發(fā)揮作用。

(二)緊急性

應(yīng)急狀態(tài)下，兵貴神速。突發(fā)事件的發(fā)展瞬息萬變，由于日常醫(yī)院對于應(yīng)急物資均為少量備貨，應(yīng)急狀態(tài)下，防控重于泰山，總務(wù)物資必須配合應(yīng)急行動(dòng)及時(shí)到位。應(yīng)急狀態(tài)一旦發(fā)現(xiàn)，總務(wù)處所有物資必須按照政府、省衛(wèi)健委和醫(yī)院的要求及時(shí)到位，不得延誤。

(三)緊缺性

應(yīng)急狀態(tài)下，全省乃至全國醫(yī)院都面臨著嚴(yán)峻的防控任務(wù)，市場上的應(yīng)急物資都處于十分緊俏。且由于應(yīng)急狀態(tài)下事件發(fā)展快，物資多為一次性使用物資，院方十分關(guān)注醫(yī)護(hù)人員生命安全，在人員用量大、耗時(shí)長的情況下往往會(huì)出現(xiàn)缺口，此時(shí)總務(wù)處的采購需求十分迫切。

三、應(yīng)對措施

為進(jìn)一步提高醫(yī)院在面臨突發(fā)事件下的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力，最大限度地減少損失，保障公眾的健康和生命安全，遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，總務(wù)處物資采購在任何情況下都必須遵循《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》及其實(shí)施條例、《中華人民共和國政府采購法》及其實(shí)施條例等法律、法規(guī)，以及政府和醫(yī)院規(guī)定的相關(guān)流程，但在應(yīng)急狀態(tài)下，如何克服在物資安全性、緊急性、緊缺性的特點(diǎn)，又好又快的完成物資采購任務(wù)，可以從以下四方面入手。

(一)堅(jiān)持制度原則為首要

應(yīng)急狀態(tài)下，應(yīng)急物資采購時(shí)間緊、任務(wù)重，但必須遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)制度，切忌私自采購。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急指揮小組的指示，按照應(yīng)急期間規(guī)定程序，在采購前堅(jiān)持“多調(diào)研、多論證、多請示、多匯報(bào)”，在遵守制度原則的基礎(chǔ)上，做好相關(guān)采購工作。采購制度如下：

1.實(shí)物儲(chǔ)備采購:較為稀缺的總務(wù)物資和經(jīng)常使用的應(yīng)急物資，為便突發(fā)事件發(fā)生時(shí)可立即調(diào)用，實(shí)物儲(chǔ)備地點(diǎn)在總務(wù)倉庫。

應(yīng)急物資采購更新和補(bǔ)充：

(1)應(yīng)急物資采購由應(yīng)急物資管理小組根據(jù)需要提出采購計(jì)劃，并報(bào)請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審批，由采購員進(jìn)行采購,并辦理好入庫手續(xù)。

(2)應(yīng)急物資更新和補(bǔ)充：應(yīng)急物資使用后或損壞、過期等原因，管理人員應(yīng)及時(shí)提出補(bǔ)充計(jì)劃報(bào)總務(wù)處處長審批，由采購員采購。

2.計(jì)劃采購：對不便保管、效期短或不能及時(shí)從市場上購買的物資，與企業(yè)簽訂供應(yīng)協(xié)議，隨時(shí)采購調(diào)用。

3.節(jié)假日及夜間應(yīng)急采購：

(1)物資采購員24小時(shí)開通手機(jī)，保持聯(lián)絡(luò)通暢。

(2)節(jié)假日、夜間總值班行使組長職責(zé)。

(3)應(yīng)急物資倉庫24小時(shí)值班。

(二)綠色通道不能少

特殊時(shí)期采購管理制度，從立項(xiàng)審批、信息公開、方式靈活、提速增效等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范辦理。醫(yī)院應(yīng)急指揮小組應(yīng)組織形成“綠色通道”，在組織緊急采購時(shí)，應(yīng)建立健全緊急采購制度、規(guī)范、流程，包括采購原則、組織架構(gòu)、采購范圍、立項(xiàng)審批、信息發(fā)布、評委組成等“一條龍”快速采購?fù)ǖ??？倓?wù)處嚴(yán)格按照授權(quán)范圍、制度規(guī)范實(shí)施緊急采購。采購過程中如出現(xiàn)超出業(yè)務(wù)權(quán)限的事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)向上級請示匯報(bào)，確保采購活動(dòng)有序進(jìn)行。

(三)豐富采購方式

應(yīng)急狀態(tài)下，讓供應(yīng)商送貨上門或者上門應(yīng)標(biāo)方式難以實(shí)現(xiàn)，因此需建立線上和線下、有線和無線聯(lián)動(dòng)并存的采購方式。除了傳統(tǒng)的采購，還可邀請審計(jì)、財(cái)務(wù)、招標(biāo)采購中心等相關(guān)人員進(jìn)行線上聯(lián)系采購。對于廠家暫時(shí)買不到的貨物，組織醫(yī)院兩名以上采購員到各超市、商場、市場直接進(jìn)行采購，采購后憑兩名經(jīng)辦人員簽字的票據(jù)及貨物清單交備案。采購方式不局限于詢價(jià)、競爭性磋商、競爭性談判等方式，可以采取電商網(wǎng)購、電話談判、網(wǎng)絡(luò)郵件、郵寄等非現(xiàn)場方式以及小額零星商品商(市)場直購等方式。

(四)人員專業(yè)化

當(dāng)前我國醫(yī)院未設(shè)有專業(yè)采購員，少有的設(shè)置采購員崗位的并未有專業(yè)的要求，往往是由各科室抽調(diào)組成，存在學(xué)歷偏低、年齡偏大、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、專業(yè)素質(zhì)偏低等問題，對新技術(shù)、新知識(shí)接受理解能力弱；另一方面，根據(jù)國家對大學(xué)生就業(yè)問題的政策導(dǎo)向和醫(yī)院用人成本的考慮，醫(yī)院偏向招聘應(yīng)屆生，應(yīng)屆生缺乏此類采購經(jīng)驗(yàn)，對物資的種類、規(guī)格、性能等了解少。沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)采購管理，僅將眼光放在物資保障供應(yīng)上，在成本控制方面缺乏明確的意識(shí)。因此在應(yīng)急狀態(tài)下要求采購員需擁有精湛的業(yè)務(wù)能力、嚴(yán)密的邏輯思維和較好的心理抗壓能力，因此醫(yī)院需注重采購員日常培訓(xùn)，除清楚掌握國家法律法規(guī)、當(dāng)前市場環(huán)境、醫(yī)院發(fā)展情況、各部門實(shí)際需求情況、物資產(chǎn)品特性等，還需要做好日常心理建設(shè)，提高其面對突發(fā)事件下的心理承受能力。