徐曉艷（泰寧縣總醫(yī)院婦產(chǎn)科 泰寧 354400）

慢性盆腔炎是常見的婦科疾病之一。目前，多數(shù)急性盆腔炎無法及時確診，導(dǎo)致慢性盆腔炎發(fā)病率明顯上升[1]。慢性盆腔炎多采用藥物、物理方法等治療，婦科止痛解毒湯綜合給藥聯(lián)合微波照射治療效果良好，本研究分析婦科止痛解毒湯綜合給藥聯(lián)合微波照射治療慢性盆腔炎的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院110例2010年1月～2019年1月慢性盆腔炎患者。隨機(jī)分組，藥物治療組已婚和未婚分別為34例和21 例，年齡 23～52（38.45±2.21）歲。發(fā)病時間 3～15 年，平均（7.44±2.11）年。藥物治療聯(lián)合微波照射組已婚和未婚分別為36例和 19 例，年齡 23～52（38.21±2.79）歲。發(fā)病時間 3～15 年，平均（7.34±2.13）年。藥物治療組、藥物治療聯(lián)合微波照射組資料有可比性。

1.2 治療方法：藥物治療組實(shí)施婦科止痛解毒湯綜合給藥治療：①內(nèi)服。敗醬草20g、丹參15g、赤芍15g、香附15g、莪術(shù)15g、當(dāng)歸15g、土茯苓30g、桃仁10g、延胡索10g、丹皮10g。腰酸痛加川斷和寄生；氣血虛弱加黨參和黃芪；小腹冷痛加小茴香和肉桂。1劑/d，取第一次煎煮的藥液服用，經(jīng)期停用。治療1個月。②灌腸。在第二次煎煮后將藥液取100～120mL在溫度39℃～40℃灌腸，保留半小時以上，1次/d，經(jīng)期停用，治療1個月。藥物治療聯(lián)合微波照射組則實(shí)施婦科止痛解毒湯綜合給藥聯(lián)合微波照射治療。藥物的用法同上，微波治療采用AMTA微波治療儀，每次治療30min，2次/d，治療功率在15W左右，治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組療效；腰腹墜痛、帶下量多、子宮壓痛、低熱消失時間；治療前后癥狀積分（腰腹墜痛、帶下量多、子宮壓痛、低熱4項，每一項0～5分，分值越高則病情越嚴(yán)重，總分0～20分）、盆腔炎癥；副作用。

顯效：癥狀積分減分90%以上；有效：癥狀積分減分50%～90%；無效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS24.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較：藥物治療聯(lián)合微波照射組療效顯著高于藥物治療組，P＜0.05。見表 1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 癥狀積分、盆腔炎癥：治療前藥物治療組、藥物治療聯(lián)合微波照射組癥狀積分、盆腔炎癥比較，P＞0.05；治療后藥物治療聯(lián)合微波照射組癥狀積分、盆腔炎癥變化幅度更大，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后癥狀積分、盆腔炎癥比較（±s）

表2 治療前后癥狀積分、盆腔炎癥比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 癥狀積分 CRP（mg/L） IL-6（pg/mL）藥物治療聯(lián)合微波照射組藥物治療組55 55治療前治療后治療前治療后16.01±2.13 2.34±0.11 16.24±2.11 6.45±0.67 13.78±0.52 2.34±0.11 13.45±0.52 6.89±0.45 132.66±16.72 62.21±2.16 132.11±16.21 109.21±2.45

2.3 腰腹墜痛、帶下量多、子宮壓痛、低熱消失時間：藥物治療聯(lián)合微波照射組腰腹墜痛、帶下量多、子宮壓痛、低熱消失時間和藥物治療組比較有優(yōu)勢，P＜0.05。見表3。

表3 腰腹墜痛、帶下量多、子宮壓痛、低熱消失時間（±s，d）

表3 腰腹墜痛、帶下量多、子宮壓痛、低熱消失時間（±s，d）

組別 例數(shù)腰腹墜痛消失帶下量多消失子宮壓痛消失 低熱消失藥物治療組藥物治療聯(lián)合微波照射組55 55 tP 13.45±0.67 12.45±0.67 12.856 0.000 9.89±0.45 7.82±0.45 6.156 0.000 9.41±0.05 7.45±0.23 6.167 0.000 7.82±0.21 5.21±0.35 8.121 0.000

2.4 副作用：兩組均無副作用發(fā)生。

3 討論

慢性盆腔炎是最常見的婦科疾病之一，采用婦科止痛解毒湯綜合給藥方法可一定程度改善病情，但效果不理想。慢性盆腔炎的治療近年來微波照射治療得到了推廣，臨床試驗(yàn)表明，婦科止痛解毒湯綜合給藥聯(lián)合微波照射治療對慢性盆腔炎具有良好的治療效果[3-4]。婦科止痛解毒湯綜合給藥聯(lián)合微波照射治療方法簡單實(shí)用，可減輕痛苦，婦科止痛解毒湯綜合給藥治療借助內(nèi)服外用，藥物可發(fā)揮清熱利濕、活血化瘀之功，可改善盆腹腔血液循環(huán)和清除盆腔內(nèi)邪毒，可有效控制盆腔炎癥，且經(jīng)直腸給藥，藥液可直接刺激盆腔組織和擴(kuò)張血管，有效成分直達(dá)病所，可縮短病情改善的時間，促進(jìn)免疫力改善，發(fā)揮消炎抑菌作用，并改善臨床癥狀。同時，微波照射治療可產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，可促使局部組織血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，促進(jìn)組織代謝增加，強(qiáng)化白細(xì)胞吞噬作用，改善局部代謝，還可發(fā)揮熱凝固效應(yīng)，發(fā)揮凝固作用和止血作用[5-6]。

本研究顯示婦科止痛解毒湯綜合給藥聯(lián)合微波照射治療慢性盆腔炎效果確切，可獲得理想效果，可控制盆腔炎癥，改善腰腹墜痛、帶下量多、子宮壓痛等癥狀，安全性好。