寧家瓊

【摘 要】 目的：探討慢性病管理對(duì)糖尿病前期患者血糖控制及健康知曉率的影響。方法：按照護(hù)理方法不同將2018年1月-2018年12月我院確診的88例糖尿病前期患者分為兩組，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理管理，研究組患者行慢性病管理，組間對(duì)比護(hù)理前后血糖控制情況及健康知識(shí)知曉率。結(jié)果：護(hù)理前者組間血糖指標(biāo)差異不明顯（P>0.05），護(hù)理1個(gè)月后研究組血糖指標(biāo)控制情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組疾病健康知識(shí)知曉率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病早期患者行慢性病管理，能夠有效改善其血糖指標(biāo)，提高疾病健康知識(shí)掌握率，該模式具有較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 慢性病管理;糖尿病;前期;血糖控制;健康知曉率

【中圖分類號(hào)】R47?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-279-01

糖尿病前期是所有2型糖尿病患者都要經(jīng)歷的階段。所以，加強(qiáng)糖尿病前期患者的護(hù)理工作，對(duì)控制患者血糖，提高疾病知曉率，減少2型糖尿病的發(fā)病率具有極為重要的作用[1]。此次對(duì)部分糖尿病前期患者行慢性病管理，現(xiàn)做出報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例研究對(duì)象均為2018年度在本院確診的糖尿病前期患者，按照護(hù)理方式不同將其區(qū)分為兩組。對(duì)照組男22例，女22例，年齡40-79歲，年齡均值（58.1±1.4）歲，研究組男23例，女21例，年齡40-80歲，年齡均值（58.5±1.5）歲。88例患者資料差異不明顯（P>0.05），院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理管理，內(nèi)容以藥物使用指導(dǎo)、血糖血脂監(jiān)測、營養(yǎng)飲食指導(dǎo)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉等 [2]。

1.2.2 研究組患者行慢性病管理。

1.2.2.1 成立慢性病管理組，根據(jù)我院實(shí)際情況合理調(diào)配組員，保證慢性病管理工作能夠規(guī)范有序進(jìn)行。

1.2.2.2 在患者原有健康檔案基礎(chǔ)上完整其個(gè)人信息。特別是疾病種類、家族疾病史、過往疾病史、過敏史、當(dāng)前藥物使用情況、相關(guān)并發(fā)癥、吸煙飲酒情況、生活方式及習(xí)慣等內(nèi)容。

1.2.2.3 根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施慢性病管理，主要包括營養(yǎng)飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙酒、保持科學(xué)良好的生活習(xí)慣，通過收聽音樂、培養(yǎng)興趣愛好等措施使患者保持積極樂觀心態(tài)，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)同患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)其多參與組織的文體活動(dòng)。

1.2.2.4 培養(yǎng)患者自我管理主動(dòng)性。對(duì)患者自我管理知識(shí)掌握情況、行為、心理狀態(tài)及存在的障礙進(jìn)行評(píng)估，而后有針對(duì)性進(jìn)行管理干預(yù)。例如進(jìn)行糖尿病健康知識(shí)宣教、給予行為指導(dǎo)干預(yù)、幫助患者建立信心、解決其存在的障礙，以加強(qiáng)患者自管自制力。

1.2.2.5 糖尿病健康宣教。通過發(fā)放糖尿病健康知識(shí)卡片、疾病知識(shí)專題講座等方式，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。建立糖尿病前期患者病友俱樂部，組織知識(shí)競賽，提高患者糖尿病知識(shí)學(xué)習(xí)積極性，提高其自管水平，另外小組還要為病情復(fù)雜的患者提供有針對(duì)性管理干預(yù)。

1.2.2.6 建立完善的信息系統(tǒng)，定期進(jìn)行電話隨訪、上門隨訪[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后對(duì)患者血糖指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測對(duì)比，血糖指標(biāo)主要包括空腹血糖值、餐后2h血糖值及糖化血紅蛋白;使用自治疾病健康知識(shí)問卷對(duì)88例患者進(jìn)行健康知曉率評(píng)價(jià)，該問卷共計(jì)4方面內(nèi)容，滿分100分，單方面1到25分，評(píng)分越高健康知識(shí)知曉率越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用T檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后組間對(duì)比血糖指標(biāo)

護(hù)理前者組間血糖指標(biāo)差異不明顯（P>0.05），護(hù)理1個(gè)月后研究組血糖指標(biāo)控制情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 組間對(duì)比健康知識(shí)知曉率

研究組患者健康知識(shí)知曉率高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病前期是指糖調(diào)節(jié)受損，是指正常糖代謝與糖尿病之間的糖代謝異常狀態(tài)，糖尿病前期可分為3個(gè)狀態(tài)，空腹血糖受損狀態(tài)、糖耐量受損狀態(tài)及同時(shí)處于空腹血糖受損狀況與糖耐量受損狀態(tài)。相關(guān)研究提示，系統(tǒng)全面的管理干預(yù)能夠使糖尿病前期有效轉(zhuǎn)歸。

慢性病管理通過建立管理小組，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估及規(guī)范管理，有針對(duì)性進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及疾病健康知識(shí)宣教，以提高患者健康知識(shí)掌握水平，增強(qiáng)患者的自我管理主動(dòng)性及自我管理能力，上述管理措施是改善患者血糖值，提高健康知曉率的關(guān)鍵[4]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理前者組間血糖指標(biāo)差異不明顯（P>0.05），護(hù)理1個(gè)月后研究組血糖指標(biāo)控制情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組疾病健康知識(shí)知曉率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病早期患者行慢性病管理，能夠有效改善其血糖水平，提高疾病健康知識(shí)掌握率，該模式具有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 季聯(lián)群， 張娃蓮. 健康管理對(duì)糖尿病患者血糖、血壓、血脂及知識(shí)知曉率的影響[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2018， 25（24）：58-59.

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