馬可夫 王麗 石琳

【摘 要】 目的：研究分析化學(xué)發(fā)光法檢測血清胰島素、C肽的臨床運(yùn)用價值。方法：選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例糖尿病患者作為研究對象，所有患者均進(jìn)行兩種檢測方法，并將兩種方法結(jié)果分為對照組和研究組;對照組采用放射性免疫法測定患者血清中胰島素和C肽的水平，研究組采用電化學(xué)發(fā)光法測定患者血清中胰島素和C肽的水平，收集對比兩組患者檢測結(jié)果與操作效率。結(jié)果：檢測結(jié)束后，兩種方法檢測結(jié)果中患者血清中胰島素和C肽的水平無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組的檢測時間，檢測試劑的有效期，是否具有放射性均明顯優(yōu)于對照組，但檢測成本略高于對照組。結(jié)論：針對糖尿病患者血清中胰島素和C肽的水平測定中，采用電化學(xué)發(fā)光法在檢測結(jié)果方面與傳統(tǒng)方法無明顯差異，但是此方法具有操作簡單，快速，無放射性的優(yōu)點(diǎn)，被患者及醫(yī)護(hù)人員所認(rèn)可，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【中圖分類號】R978?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-258-01

糖尿病是一種中老年人臨床中常見的代謝性疾病，具有高血糖的特征。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或者是由兩者共同引起。糖尿病患者由于長期存在的高血糖，會導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等出現(xiàn)慢性損害、功能障礙等情況。就目前的醫(yī)學(xué)能力，無法做到治愈，只能對患者的血壓進(jìn)行有效控制。胰島素和C肽是檢查糖尿病患者胰島功能的主要內(nèi)容。本研究就是為了討論化學(xué)發(fā)光法檢測血清胰島素、C肽的臨床運(yùn)用價值，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例糖尿病患者作為研究對象。根據(jù)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。其中：男67例，女32例，年齡最大76歲，最小45歲，平均年齡（61.23±5.27）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：①無相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥;②病歷資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病患者;②嚴(yán)重的心、肝、腎功能衰竭;③不同意、不配合本次試驗(yàn)者。

1.2 方法

對所有患者清晨空腹時進(jìn)行靜脈血5mL，自然凝固后，使用TD4K-Z型低速離心機(jī)，以4000rp/min的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心，無血脂，溶血等現(xiàn)象，取上層血清分別進(jìn)行檢測。

對照組采用放射性免疫法：取上層血清，使用美國利可公司提供的胰島素檢測試劑盒檢測血清中胰島素含量水平，使用中國同位素公司提供的C肽檢測試劑盒檢測C肽水平，嚴(yán)格遵守操作說明，并對檢測結(jié)果進(jìn)行記錄。

研究組使用電化學(xué)發(fā)光法：取上層血清，使用羅氏E601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，以及由羅氏公司提供的配套試劑，嚴(yán)格遵守操作說明，并對檢測結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩種方法的檢測結(jié)果，以及操作方法優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢測結(jié)果對比

檢測結(jié)束后，兩種方法檢測結(jié)果中患者血清中胰島素和C肽的水平無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者檢測方法對比

研究組采用的電化學(xué)發(fā)光法與對照組采用的放射性免疫法相比，具有檢測時間短，檢測試劑有效期長，無放射性的特點(diǎn)，但研究組檢測成本比對照組的較高。

3 討論

糖尿病是中老年人常見的臨床疾病，具有發(fā)病率高，并發(fā)癥多，不能治愈的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害患者健康。臨床中對患者進(jìn)行胰島素、C肽檢查來作為典型的生理指標(biāo)。胰島素是由人體胰腺組織分泌的激素，作用于肝臟、脂肪和肌肉組織，能提高葡萄糖的代謝和利用率，具有降血糖的功能。C肽是胰島素時段下的肽段，不能被肝臟蛋白酶破壞。兩者能有效的反應(yīng)胰島的分泌情況。傳統(tǒng)檢測方法是采用放射免疫法檢測，但具有操作復(fù)雜，檢測試劑有效期短，并且具有放射性的缺點(diǎn)，導(dǎo)致影響患者檢測結(jié)果。隨著免疫分析技術(shù)的發(fā)展，電化學(xué)發(fā)光法逐漸走人人們的視線。電化學(xué)發(fā)光法是一種結(jié)合了電化學(xué)法和化學(xué)發(fā)光法的新型檢測方法，是由電極表面通過電化學(xué)引發(fā)的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，根據(jù)發(fā)出的光線得知檢測結(jié)果。具有操作簡單，靈敏度高，可重復(fù)性好，效率高以及無放射性的優(yōu)點(diǎn)，被醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可。本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，兩種方法檢測胰島素與C肽含量水平無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說明兩種方法都能對患者的病情發(fā)展進(jìn)行有效的檢測，但研究組采用的電化學(xué)發(fā)光法具有檢測時間短，檢測試劑有效期長，無放射性的特點(diǎn)，能夠更容易被患者和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可，雖然檢測成本略高，但在患者可接受范圍內(nèi)。

針對糖尿病患者血清中胰島素和C肽的水平測定中，采用電化學(xué)發(fā)光法在檢測結(jié)果方面與傳統(tǒng)方法無明顯差異，但是此方法具有操作簡單，快速，無放射性的優(yōu)點(diǎn)，被患者及醫(yī)護(hù)人員所認(rèn)可，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 焦鑫[1]，李歡[1]，何思春[1]，等.化學(xué)發(fā)光法檢測2型糖尿病患者胰島素與血清C肽水平臨床價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，21（33）：110.

[2] 傅榮.采用化學(xué)發(fā)光法檢測2型糖尿病患者胰島素與血清C肽水平價值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：74-75.

[3] 黃良欣.化學(xué)發(fā)光法檢測血清胰島素、C肽的臨床效果評價[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，16（02）：99+101.