朱恩全 陳坤前 李發(fā)旺

【摘 要】 目的：探討分析激光腔內(nèi)閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張的臨床治療效果。方法：選取2018年至2019年我院收治的80例下肢靜脈曲張患者作為研究觀察的對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有的患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。對(duì)照組下肢靜脈曲張患者安排傳統(tǒng)的手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組下肢靜脈曲張患者安排激光腔內(nèi)閉合術(shù)治療，研究分析兩組患者的恢復(fù)情況和住院時(shí)長(zhǎng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組下肢靜脈曲張患者安排激光腔內(nèi)閉合術(shù)治療之后，恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組，且住院時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：激光腔內(nèi)閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張的臨床治療效果較好，能夠有效促進(jìn)患者的身體康復(fù)，減少患者的住院時(shí)長(zhǎng)，提高患者的生活質(zhì)量，具有較大的臨床價(jià)值，該手術(shù)治療方法值得在下肢靜脈曲張治療中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 激光腔內(nèi)閉合術(shù);下肢靜脈曲張;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R44?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-231-01

下肢靜脈曲張是一種常見(jiàn)的血管類疾病，主要發(fā)病人群是中老年群體，原因是老年患者大多由于身體機(jī)能下降，心血管功能逐漸衰退。下肢靜脈曲張如果得不到及時(shí)、有效的治療，病情加重很容易誘發(fā)下肢靜脈血栓，增大治療的難度，嚴(yán)重影響到患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。臨床上治療下肢靜脈曲張大多選擇進(jìn)行手術(shù)，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，激光技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)的運(yùn)用也越來(lái)越廣，激光腔內(nèi)閉合術(shù)是治療下肢靜脈曲張的新方法。本次研究通過(guò)選取我院收治的80例下肢靜脈曲張患者作為觀察對(duì)象，統(tǒng)計(jì)分析了傳統(tǒng)手術(shù)方式和激光腔內(nèi)閉合術(shù)兩種手術(shù)方式的治療效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年至2019年我院收治的80例下肢靜脈曲張患者作為研究觀察的對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有的患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。對(duì)照組下肢靜脈曲張患者男性19例，女性21例，平均年齡為（68.1±1.4）歲，實(shí)驗(yàn)組下肢靜脈曲張患者男性18例，女性22例，平均年齡為（67.9±1.6）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：我院收治的下肢靜脈曲張患者，符合手術(shù)條件。患者及其家屬配合本院研究工作，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重精神疾病或者溝通障礙。兩組下肢靜脈曲張患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

本次研究中，對(duì)照組下肢靜脈曲張患者安排傳統(tǒng)的手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組下肢靜脈曲張患者安排激光腔內(nèi)閉合術(shù)治療：手術(shù)開(kāi)始前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的硬膜外麻醉，并注意不要誤入股靜脈，取高位進(jìn)行對(duì)應(yīng)的結(jié)扎，取18號(hào)規(guī)格的套管針穿刺腳踝上方的主干，插入導(dǎo)絲，選取透光造影導(dǎo)管順著導(dǎo)絲導(dǎo)入患者體內(nèi)大靜脈后撤出導(dǎo)絲，交換激光光纖。導(dǎo)管安置完畢后開(kāi)啟激光治療儀，設(shè)定12W的發(fā)射功率，間隔一秒進(jìn)行一秒脈沖，邊燒邊退，同時(shí)壓迫大靜脈位置，使靜脈內(nèi)腔逐漸閉合。治療結(jié)束后退出導(dǎo)管并進(jìn)行皮下穿刺閉合切口，利用繃帶包扎。手術(shù)結(jié)束后及時(shí)安排常規(guī)的優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理工作[2-3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比分析兩組下肢靜脈曲張患者的恢復(fù)情況和住院時(shí)長(zhǎng)得出研究結(jié)果。

恢復(fù)情況根據(jù)患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)，如術(shù)后首次下床時(shí)間、疼痛評(píng)分、腫脹情況、精神狀態(tài)等，分為治愈、有效和無(wú)效三個(gè)指標(biāo)，有效率=（治愈+有效）患者人數(shù)/總患者人數(shù)×100%。

住院時(shí)長(zhǎng)：下肢靜脈曲張患者住院時(shí)長(zhǎng)從送醫(yī)開(kāi)始計(jì)算，到患者術(shù)后恢復(fù)到經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意辦理出院手續(xù)為止。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，本文研究統(tǒng)計(jì)兩組下肢靜脈曲張患者的住院時(shí)長(zhǎng)情況采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，恢復(fù)情況以百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組下肢靜脈曲張患者的恢復(fù)情況對(duì)比

對(duì)照組下肢靜脈曲張患者手術(shù)后治愈10例、有效20例、無(wú)效10例，有效率為75%，實(shí)驗(yàn)組下肢靜脈曲張患者手術(shù)后治愈22例、有效15例、無(wú)效3例，有效率為92.5%。實(shí)驗(yàn)組下肢靜脈曲張患者的手術(shù)后恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組下肢靜脈曲張患者的住院時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

對(duì)照組下肢靜脈曲張患者的平均住院時(shí)長(zhǎng)為（8.32±1.2）天，實(shí)驗(yàn)組下肢靜脈曲張患者的平均住院時(shí)長(zhǎng)為（5.23±1.1）天，經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)計(jì)算可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)長(zhǎng)明顯更短，其中p=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

常規(guī)的治療下肢靜脈曲張的手術(shù)具有切口較大、出血量大、對(duì)患者機(jī)體創(chuàng)傷較大的劣勢(shì)，而且術(shù)后如果稍有不慎，極易引起相關(guān)的并發(fā)疾病，嚴(yán)重威脅到患者疾病的預(yù)后[4]。激光腔內(nèi)閉合術(shù)這一微創(chuàng)手術(shù)方式切口最大也不超過(guò)2cm，具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、有效預(yù)防感染等優(yōu)勢(shì)，是能夠把患者的病痛降低到最小化的科學(xué)醫(yī)療手術(shù)方法[5]。本次研究通過(guò)選取我院收治的80例下肢靜脈曲張患者作為觀察對(duì)象，統(tǒng)計(jì)分析了傳統(tǒng)手術(shù)方式和激光腔內(nèi)閉合術(shù)兩種手術(shù)方式的治療效果，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組下肢靜脈曲張患者安排激光腔內(nèi)閉合術(shù)治療之后，恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組，且住院時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，激光腔內(nèi)閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張的臨床治療效果較好，能夠有效促進(jìn)患者的身體康復(fù)，減少患者的住院時(shí)長(zhǎng)，提高患者的生活質(zhì)量，具有較大的臨床價(jià)值，該手術(shù)治療方法值得在下肢靜脈曲張治療中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊振華.腔內(nèi)激光閉合術(shù)及傳統(tǒng)外科手術(shù)治療下肢靜脈曲張臨床比較[J].雙足與保健，2019，（14）：107-108.

[2] 周兵奇.激光腔內(nèi)閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張的臨床效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：35.

[3] 李旭，王闖.腔內(nèi)激光閉合術(shù)與靜脈剝脫術(shù)治療下肢靜脈曲張的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（15）：59-61.

[4] 伏守友.腔內(nèi)激光閉合術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療下肢靜脈曲張患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（2）：103-104.

[5] 滕厚軍.腔內(nèi)激光閉合聯(lián)合局部抽剝術(shù)治療下肢靜脈曲張效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（29）：34，36.