趙麗

【摘 要】 目的：研究二氧化鋯全瓷冠修復(fù)上下頜前牙對(duì)口腔美學(xué)效果影響的臨床效果。方法：從2017年6月-2017年8月到我院進(jìn)行二氧化鋯全瓷冠修復(fù)上下頜前牙的患者中選取68例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，數(shù)量一致均為34例。用常規(guī)烤瓷牙方式為對(duì)照組患者進(jìn)行修復(fù)，用二氧化鋯全瓷冠為觀察組進(jìn)行修復(fù)，評(píng)估兩組患者牙齒修復(fù)效果及美觀程度。結(jié)果：觀察組的修復(fù)效果高于對(duì)照組，患者對(duì)口腔美觀度也高于對(duì)照組，差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論：二氧化鋯全瓷冠修復(fù)上下頜前牙對(duì)口腔美學(xué)效果影響顯著。

【關(guān)鍵詞】 二氧化鋯;修復(fù);上下頜前牙;口腔美學(xué)

【中圖分類號(hào)】R28?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-228-02

人們生活方式等原因使口腔問題發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，主要包括齲齒、牙菌斑、牙石、牙齒畸形、牙體缺損、牙周病等[1]，對(duì)患者的牙齒咀嚼功能造成影響，使其出現(xiàn)進(jìn)食困難等現(xiàn)象，降低患者生活質(zhì)量[2]?？谇恍迯?fù)是治療口腔問題的重要方式之一，但修復(fù)材料容易受到口腔液體腐蝕，影響使用壽命。本研究主要分析二氧化鋯全瓷冠修復(fù)上下頜前牙對(duì)口腔美學(xué)的影響，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年6月-2017年8月為時(shí)間范圍，選取我院口腔修復(fù)科收治的上下頜前牙問題行二氧化鋯全瓷冠修復(fù)的患者68例作為本次研究對(duì)象，所有患者牙根、牙槽骨均不存在問題，經(jīng)X線檢查且無口腔感染問題。以抓鬮均分作為分組方式，分為觀察組和對(duì)照組，各為34例。觀察組，男24例，女10例;年齡29～80歲，平均（65.48±4.27）歲;修復(fù)患牙78顆。對(duì)照組，男25例，女9例;年齡30～79歲，平均（65.34±4.02）歲;修復(fù)患牙75顆。兩組一般資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者實(shí)行口腔修復(fù)前，均進(jìn)行相關(guān)檢查，使用普蘭梅卡（生產(chǎn)廠家：芬蘭普蘭梅卡公司，型號(hào)：Planmeca ProMax）掃描所有患者口腔內(nèi)部，根據(jù)掃描結(jié)果并結(jié)合患者患牙實(shí)際情況，選擇合適的修復(fù)體。對(duì)照組行常規(guī)烤瓷牙修復(fù)，觀察組行二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行修復(fù)。具體方式包括比色、備牙、義齒加工、試戴4各方面，具體如下：（1）比色。修復(fù)方案確定后，首先要進(jìn)行比色，使用Vita-3D比色板，協(xié)助患者調(diào)節(jié)頭部位置，使其保持直立狀態(tài)，用比色板和患者的健牙進(jìn)行比對(duì)以確定義齒的顏色;（2）備牙。為對(duì)照組患者采用常規(guī)烤瓷牙，備牙在牙冠邊緣且牙齦以下處，距離以0.4mm為佳。為觀察組使用二氧化鋯全瓷冠，備牙之前為其去除牙體組織，位置選在牙齒與唇舌側(cè)面、鄰牙處。若牙色異常，則遮蓋，后放置備牙，使其冠邊緣處在牙齦下方0.4mm處;若牙色正常，則將備牙放在牙齦邊緣處，并使用相應(yīng)方式使備牙與其他牙齒整齊排列;備牙操作完成后，分別為兩組患者取模;（3）義齒加工。對(duì)照組義齒加工使用常規(guī)方式，觀察組使用CAD-CAM技術(shù)，即使用計(jì)算機(jī)輔助加工義齒;（4）試戴。義齒制作完成后，分別為兩組患者試戴，若患者沒有異樣感，則進(jìn)行粘連。

1.3 觀察指標(biāo)

①修復(fù)效果以咬合能力、咀嚼有效率作為評(píng)估指標(biāo)，使用咬合力測(cè)試儀（廣泰儀器有限公司，型號(hào)：GT-001），記錄測(cè)試結(jié)果、測(cè)試其咀嚼能力。

②采用自制美觀滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)選項(xiàng)，以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)計(jì)算兩組患者對(duì)義齒的滿意度，使用滿意度=（非常滿意+滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%計(jì)算結(jié)果，并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 20.0進(jìn)行分析，（x±s）形式為計(jì)量資料，檢驗(yàn)方式為t，（%）形式為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為x2，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的咬合、咀嚼情況治療前，咬合及咀嚼，兩組患者差異不顯著，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，這兩項(xiàng)能力兩組患者均有提升，觀察組的提升程度比對(duì)照組高，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1.所示。

2.2 比較兩組患者對(duì)牙齒美觀的滿意度

觀察組患者對(duì)義齒的美觀滿意度為91.18%，對(duì)照組為64.71%，觀察組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表2.所示。

3 討論

口腔治療最主要的目的就是幫助患者恢復(fù)口腔功能，所使用的義齒要有持久性，能有效抵抗唾液能口腔液體的侵蝕，這就對(duì)口腔修復(fù)材料有更高要求[3-4]。

傳統(tǒng)修復(fù)多使用烤瓷牙冠，具有操作簡(jiǎn)單、物美價(jià)廉等特點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用廣泛，但卻在置入后容易受到唾液等口腔液體腐蝕，出現(xiàn)壓根斷裂、牙色暗淡等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的咬合及咀嚼能力，且使口腔美觀程度下降[5]。作為一種新型口腔修復(fù)材料，二氧化鋯具有耐高溫、耐腐蝕、耐磨損等優(yōu)點(diǎn)，且是自然界中以斜鋯石存在的一種礦物，由該材料制作而成的義齒更具強(qiáng)度。同時(shí)，該材質(zhì)結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)制作完成，即CAD-CAM技術(shù)，通過激光掃描、運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行計(jì)算等操作方式，使二氧化鋯全瓷牙更具密合度、牙色與健齒更接近、更符合現(xiàn)代人的審美要求。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的咬合能力、咀嚼有效率高于對(duì)照組（P<0.05），且患者對(duì)牙齒的美觀滿意度也更高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，二氧化鋯全瓷冠修復(fù)上下頜前牙對(duì)口腔美學(xué)效果影響顯著，更符合現(xiàn)代人審美，同時(shí)能有效提升口腔功能，應(yīng)在銀創(chuàng)進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫巍巍，牛一山.口腔牙體硬組織非齲性疾病的病因?qū)W研究進(jìn)展[J].西部醫(yī)學(xué)，2017，29（2）：280-283.

[2] 孫超.口腔修復(fù)對(duì)先天性缺牙患者咀嚼功能及滿意度的影響效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017，15（34）：24-25.

[3] 柳正明，曹元書.口腔種植修復(fù)治療牙列缺損的臨床觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（1）：18-19.

[4] 何華偉，李群，鄭東翔.不同材質(zhì)的義齒基托對(duì)修復(fù)效果影響的分析[J].口腔材料器械雜志，2016，25（1）：14-17.

[5] 劉磊.烤瓷樁冠修復(fù)后磨牙牙冠大面積缺損的臨床療效[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（5）：2506-2506.