宋志勇 張文 蘇雪萍

【摘 要】 目的：探究模擬跳繩對(duì)精神障礙住院患者便秘的干預(yù)效果。方法：本研究涉及對(duì)象為精神障礙伴便秘患者80例，研究時(shí)間為2017年5月-2019年5月，分為參照組與研究組，每組各40例，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組模擬跳繩，對(duì)比兩組患者排便情況與滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果研究組患者護(hù)理后的排便間隔時(shí)間與1次排便時(shí)間均優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者滿意度高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：精神障礙伴便秘患者實(shí)施模擬跳繩，有效改善排便情況，提高滿意度，應(yīng)用效果顯著，可在臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 模擬跳繩;精神障礙;住院;便秘;

【中圖分類號(hào)】R5.1?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-194-02

前言

便秘表示正常排便形態(tài)發(fā)生改變，且排便次數(shù)減少，糞便過干，導(dǎo)致排便困難與不暢。精神疾病患者因運(yùn)動(dòng)減少、負(fù)性情緒、藥物毒副作用、飲食結(jié)構(gòu)變化等因素極易引發(fā)便秘，其發(fā)生率約為57.14%-63.64%[1]。有研究指出，便秘患者實(shí)施散步活動(dòng)、飲食指導(dǎo)、腹部按摩、定時(shí)排便等干預(yù)措施，仍有部分患者存在便秘癥狀。近年來，隨著臨床研究的深入，有學(xué)者將模擬跳繩應(yīng)用于便秘患者的干預(yù)中，取得顯著效果。本文將以我院近兩年（2017年5月-2019年5月）80例患者為對(duì)象，探究模擬跳繩對(duì)精神障礙住院患者便秘的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對(duì)象為精神障礙伴便秘患者80例，研究時(shí)間為2017年5月-2019年5月，分為參照組與研究組，每組各40例。參照組，男性與女性分別為18例與22例;年齡為32-56歲，年齡平均值為（41.83±3.43）歲;疾病類型為精神分裂癥、抑郁癥、癔癥分別為20例、18例與2例。研究組，男性與女性分別為17例與23例;年齡為31-57歲，年齡平均值為（41.76±3.53）歲;疾病類型為精神分裂癥、抑郁癥、癔癥、分別為21例、19例與0例。年齡、性別等一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，結(jié)果可見P>0.05。

1.2? 方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理：

指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律作息時(shí)間，非正常的臥床時(shí)間需減少;每天外出散步或者走廊中散步30min以上;在早餐后固定時(shí)間內(nèi)如廁;指導(dǎo)患者的飲食，多進(jìn)食富含粗纖維的蔬菜、水果等，增加飲水量;腹部按摩，以臍周順時(shí)針防線環(huán)形按摩。所有患者均護(hù)理28天。

給予研究組模擬跳繩：

在參照組基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者模擬跳繩;分為以下幾個(gè)階段進(jìn)行：入院7-10天，指導(dǎo)患者選擇利于運(yùn)動(dòng)、重量輕、質(zhì)地軟的鞋子，指導(dǎo)患者模擬跳繩有關(guān)情況，包括地點(diǎn)、時(shí)間與內(nèi)容等;第11-13天，在20分鐘內(nèi)間斷或者連續(xù)模擬跳繩超過5分鐘，上午與下午各1次;第14天-出院，在30分鐘內(nèi)間斷或者模擬跳繩超過10分鐘，上午與下午各1次。上午時(shí)間為9.30-10.30，下午時(shí)間為15.00-16.00。在運(yùn)動(dòng)過程中，播放輕松、舒緩的音樂，并給予患者支持與鼓勵(lì)，若患者存在負(fù)性情緒需及時(shí)疏導(dǎo)，提高依從性。所有患者均護(hù)理28天。

1.3? 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者的排便間隔時(shí)間與1次排便時(shí)間;并發(fā)放滿意度調(diào)查表，分為滿意、比較滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)，評(píng)估患者的滿意度。

2 結(jié)果

2.1? 兩組患者排便情況分析

研究組患者護(hù)理后的排便間隔時(shí)間與1次排便時(shí)間均優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2? 兩組患者滿意度分析

研究組患者滿意度高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

3 討論

便秘是精神障礙患者常見癥狀，給患者帶來痛苦與不便。目前，臨床護(hù)士在對(duì)精神障礙合并便秘患者護(hù)理時(shí)，常采用便秘指導(dǎo)，即運(yùn)動(dòng)、飲食、固定時(shí)間排便、環(huán)形按摩等，可改善便秘癥狀，然而，其效果不佳。本文對(duì)40例患者在常規(guī)便秘護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施模擬跳繩管理，其結(jié)果可見，研究組患者護(hù)理后的排便間隔時(shí)間與1次排便時(shí)間均優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)此結(jié)果進(jìn)行分析，精神障礙患者在住院期間因抑郁、焦躁等負(fù)性情緒，導(dǎo)致身體活動(dòng)與飲食量減少，無法短期內(nèi)改善，且抗精神藥物可導(dǎo)致藥源性胃腸道功能抑制，以及其他不適，使得部分患者喜歡臥床，依從性差[2]，對(duì)干預(yù)效果產(chǎn)生影響。研究指出，適量運(yùn)動(dòng)有助于機(jī)體內(nèi)腓肽水平提升，緩解負(fù)性情緒。適度模擬跳繩可刺激患者的大腦釋放內(nèi)腓肽，接觸腸蠕動(dòng)的抑制狀態(tài)?；颊咄ㄟ^模擬跳繩運(yùn)動(dòng)，增加體能消耗，增加適量與腸道中糞便容積，進(jìn)而增加糞便的下行速度，縮短排便間隔時(shí)間。另外，跳繩作為全身運(yùn)動(dòng)，促使機(jī)體的肌肉、器官、神經(jīng)系統(tǒng)功能增加，增加提肛肌及有關(guān)支配神經(jīng)功能，可使一次排便速度加快[3]。本次研究結(jié)果可見，研究組患者滿意度高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，精神障礙伴便秘患者實(shí)施模擬跳繩，有效改善排便情況，提高滿意度，應(yīng)用效果顯著，可在臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳晨.護(hù)理干預(yù)對(duì)住院精神病患者便秘的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（32）：243-244.

[2] 徐必芹，肖燕，馬三美， 等.模擬跳繩對(duì)長(zhǎng)期住院精神障礙伴發(fā)便秘患者排便的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（11）：8-10.

[3] 徐建麗，陳愛民，殷杰梅等.模擬跳繩對(duì)精神障礙女患者便秘的干預(yù)效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（19）：52-54.