陳影 胡曉華

【摘 要】 目的：探究多囊卵巢綜合征高雄激素血癥應(yīng)用蒼附導(dǎo)痰湯加減輔助治療的有效性。方法：研究對象以我院于2018年1月至2019年1月收治的 例多囊卵巢綜合征高雄激素血癥患者為主，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，即對比組和實(shí)驗(yàn)組，各組 例。對比組應(yīng)用達(dá)英- 治療，實(shí)驗(yàn)組在達(dá)英- 治療基礎(chǔ)上應(yīng)用蒼附導(dǎo)痰湯加減輔助治療，治療90天后，比較兩組的總有效率。結(jié)果對比組總有效率為63.33%，實(shí)驗(yàn)組總有效率為86.67%，可知，對比組總有效率低于實(shí)驗(yàn)組總有效率，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒼附導(dǎo)痰湯加減輔助治療多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的臨床有效性較高，將其推廣于臨床具有可行性和迫切性。

【關(guān)鍵詞】 多囊卵巢綜合征高雄激素血癥;蒼附導(dǎo)痰湯;加減輔助治療;有效性

【中圖分類號】R71?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-113-02

目前，多囊卵巢綜合征屬于婦科常見疾病，若病者治療不及時(shí)，亦或是治療方式不當(dāng)，那么極易引發(fā)高雄激素血癥，最終病者生活質(zhì)量會大幅度降低[1]。于達(dá)英- 治療基礎(chǔ)上應(yīng)用蒼附導(dǎo)痰湯加減輔助治療，能夠有效緩解高雄激素血癥狀，并獲得良好的臨床效果。本文探究 例多囊卵巢綜合征高雄激素血癥患者經(jīng)蒼附導(dǎo)痰湯加減輔助治療后的有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年1月我院收治的多囊卵巢綜合征高雄激素血癥患者為研究對象，患者例數(shù)共 例，運(yùn)用隨機(jī)分組法將其分為對比組和實(shí)驗(yàn)組。其中，對比組 例，年齡17～41歲，平均年齡（28.34±3.02）歲，病程1～3年，平均病程（2.01±0.34）d;實(shí)驗(yàn)組 例，年齡18～40歲，平均年齡（29.36±4.28）歲，病程1.5～4年，平均病程（2.89±1.02）年。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究反對者;（2）卵巢腫瘤患者;（3）原發(fā)性疾?。X、肝、造血功能等）患者;（4）資料不完善者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）近90天未服用激素類藥物;（3）知情并同意者;（4）定期隨訪時(shí)間達(dá)半年者。

兩組一般資料（年齡、病程）趨近一致（P>0.05），無顯著差異，可比較。

1.2 方法

對比組患者口服達(dá)英- （單片醋酸環(huán)丙孕酮和炔雌醇分別為 和 ）睡前服用一片，連續(xù)服用二十天，暫停用藥后，患者于月經(jīng)來潮第五天繼續(xù)服藥，接連服用180d。

實(shí)驗(yàn)組在對比組治療法的基礎(chǔ)上輔助蒼附導(dǎo)痰湯加減療法，蒼附導(dǎo)痰湯加減的藥用成分包括薏苡仁、甘草、茯苓、山藥、陳皮、菟絲子、法半夏、當(dāng)歸、蒼術(shù)、白術(shù)、枳實(shí)、川芎、香附、熟地、膽南星、鹿角膠。服用要求：每天一劑（400mL），分早晚兩次溫服，接連服用半年，分兩次予以評估，即服藥第三個(gè)月和第六個(gè)月進(jìn)行評估。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療后的總有效率，其判定指標(biāo)分顯效（血清睪酮值基本回歸到正常狀態(tài)，臨床癥狀有所改善）、有效（血清睪酮值正常、臨床癥狀明顯消失）、無效（血清睪酮值無變化，臨床癥狀不變）三種[2]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件— 對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料表示法和檢驗(yàn)法分別為%和x2。以P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比組總有效率（63.33%）明顯低于實(shí)驗(yàn)組總有效率（86.67%），兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.037<0.05），見表1。

3 討論

現(xiàn)今，多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的發(fā)病率逐年提高，其病癥表現(xiàn)多為月經(jīng)失調(diào)、不孕不育等。對于婦科女性來說，若錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，亦或是該疾病治療效果不顯著，那么極易出現(xiàn)病情惡化、生活質(zhì)量降低等現(xiàn)象。分析該病癥產(chǎn)生的原因，多半是患者自身痰濕阻滯、脾腎虛寒，致使卵巢囊性增大。全面總結(jié)其發(fā)病機(jī)制：超量的黃體生成素結(jié)合于卵泡膜細(xì)胞，這為雄激素合成提供了條件;高雄激素和高黃體生成素協(xié)同作用腎上腺分泌激素;受甾體激素生物合成機(jī)制影響，酶系統(tǒng)穩(wěn)定性得不到保證，同時(shí)，睪酮聚集。掌握這一病癥臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制后，探究可行性、實(shí)用性治療措施，以此提高治療有效率。達(dá)英- 又被稱為復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮，適量用藥，能夠降低血清睪酮值，并有效抑制黃體生成素。對于蒼附導(dǎo)痰湯加減，它在二陳湯的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，具有化痰、行血、運(yùn)氣、止痛等功效。

本文研究中，對比組應(yīng)用達(dá)英- 治療，治療九十天后，顯效、有效、無效例數(shù)分別為8、11、11，總有效率為63.33%。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮（達(dá)英- ）聯(lián)合蒼附導(dǎo)痰湯加減，其顯效、有效、無效例數(shù)分別為11、15、4，總有效率為86.67%。兩組對比差異顯著，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.356，P=0.037）。從中能夠看出，聯(lián)合用藥治療多囊卵巢綜合征高雄激素血癥，其臨床效果顯著，治療后實(shí)驗(yàn)組患者血清睪酮值達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求，且臨床恢復(fù)效果理想化。對比而言，單一性使用達(dá)英- 治療，對比組患者的恢復(fù)時(shí)間較長，且臨床療效不夠顯著，這極易增加醫(yī)患矛盾，致使患者健康水平大幅度降低。從中能夠看出，達(dá)英- 治療基礎(chǔ)上應(yīng)用蒼附導(dǎo)痰湯加減輔助治療多囊卵巢綜合征高雄激素血癥，其臨床價(jià)值較高[3]。

綜上所述，蒼附導(dǎo)痰湯加減輔助治療多囊卵巢綜合征高雄激素血癥效果顯著，故而，這一治療方法應(yīng)在臨床中大范圍應(yīng)用，以此提高多囊卵巢綜合征高雄激素血癥患者康復(fù)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭瑞.蒼附導(dǎo)痰湯加減治療肥胖型多囊卵巢綜合征臨床研究[J].中國藥業(yè)，2017，26（9）：70-72.

[2] 萬靜.蒼附導(dǎo)痰湯加減對肥胖型多囊卵巢綜合征患者激素水平及脂代謝的影響[J].陜西中醫(yī)，2017，38（2）：219-221.

[3] 王小燕.加減蒼附導(dǎo)痰湯對肥胖型多囊卵巢綜合征患者性激素水平及受孕率的影響[J].吉林中醫(yī)藥，2018，38（4）：421-425.