萬小芬

【摘 要】 目的：研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的作用。方法：選取2015年6月～2018年11月某院收治的高血壓合并冠心病患者54例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）與對(duì)照組（阿托伐他汀鈣片），各27例，比較觀察指標(biāo)與不良反應(yīng)。結(jié)果研究組較對(duì)照組舒張壓與收縮壓低，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時(shí)間短，不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能控制血壓水平，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間，降低不良反應(yīng)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平阿托伐他汀鈣片;治療高血壓合并冠心病效果

【中圖分類號(hào)】R453?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-090-02

引言

高血壓是一組以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性病變的一組臨床綜合征。高血壓合并冠心病是心內(nèi)科常見的臨床疾病。降壓治療對(duì)心血管疾病的預(yù)防是非常重要的，因?yàn)楦哐獕菏切难芪ｋU(xiǎn)因素最重要的一個(gè)危險(xiǎn)因素，我們通過降壓的治療，血壓的下降，其冠心病心絞痛發(fā)病率明顯下降。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2018年11月某院收治的高血壓合并冠心病患者54例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）與對(duì)照組（阿托伐他汀鈣片），各27例。其中，研究組男16例，女11例，年齡51～77歲，平均年齡（63.54±2.47）歲，病程1～15年，平均（8.27±2.34）年;對(duì)照組男17例，女10例，年齡50～78歲，平均年齡（63.51±2.36）歲，病程1～16年，平均（8.14±2.18）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象均符合《中國高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2010 年《中國高血壓防治指南》的定義，在未服用抗高血壓藥的情況下，非同日 3 次以上測(cè)量血壓，收縮壓≥ 140mmHg 和 / 或舒張壓≥ 90mmHg 稱為高血壓）;臨床表現(xiàn)出心絞痛或心肌梗死等癥狀;自愿參與本研究;符合倫理委員會(huì)審核標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤;肝腎功能障礙;認(rèn)知障礙;研究藥物過敏;溝通障礙;臨床資料不全。

1.3 方法

對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣片治療，每日口服1次，（規(guī)格20mg 批準(zhǔn)文號(hào) 國藥準(zhǔn)字H20093819 生產(chǎn)企業(yè)北京嘉林藥業(yè)股份有限公司）后期根據(jù)病情恢復(fù)調(diào)整藥物劑量。研究組實(shí)施氨氯地平阿托伐他汀鈣片（規(guī)格5mg/20 mg（以氨氯地平/阿托伐他汀計(jì)）? 批準(zhǔn)文號(hào) ： 國藥準(zhǔn)字H20100413? 生產(chǎn)企業(yè)：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg））治療，每日口服1次，每次服用1片，后期根據(jù)病情調(diào)整劑量。兩組治療時(shí)間均是（為）3月。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)收縮壓、舒張壓、每周心絞痛發(fā)作次數(shù)與心絞痛持續(xù)時(shí)間。統(tǒng)計(jì)發(fā)生面色潮紅、水腫與心悸的不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組較對(duì)照組舒張壓與收縮壓低，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時(shí)間短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，系指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而使管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣或心肌橋壓迫）或是各種全身因素引起的心肌供需失衡導(dǎo)致的心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，多表現(xiàn)為胸悶、心悸、胸痛等，經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)，大部分冠心病患者常合并高血壓等疾病，大大增加疾病風(fēng)險(xiǎn)性，目前多通過藥物治療。氨氯地平為二氫吡啶類鈣離子阻滯藥，可抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌和心肌細(xì)胞，它是一種鈣拮抗劑，能夠使患者的動(dòng)脈收縮問題得到有效的抑制。其成分當(dāng)中可以降低藥物和受體的相關(guān)結(jié)合速度，在一定程度上能夠?qū)⑺幬镒饔脮r(shí)間大大延長(zhǎng)。不僅如此，氨氯地平還能夠有效地對(duì)LDL受體進(jìn)行激活，這樣就能夠使動(dòng)脈壁當(dāng)中所積累的脂肪降低，還能夠使動(dòng)脈硬化情況得到有效改善。阿托伐他汀為羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）的選擇性競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。這種藥物能夠有效防止患者的冠心病情況，它是一種他汀類藥物，在臨床治療過程中應(yīng)用比較廣泛，因?yàn)榘⑼蟹ニ♀}片能夠?qū)τ趧?dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行有效的抑制，所以能夠使動(dòng)脈內(nèi)皮功能得以迅速恢復(fù)，可以對(duì)降低高血壓合并冠心病發(fā)生起到良好的治療效果。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是以氨氯地平主要成分的一種復(fù)方制劑。而氨氯地平是硝苯地平的該拮抗劑成分，其抑制鈣引導(dǎo)動(dòng)脈收索的作用是硝苯地平的2倍，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以有效的協(xié)同發(fā)揮兩種成分的作用，增加療效。高血壓合并冠心病是臨床常見的疾病，采用阿托伐他汀鈣片治療該病癥能提高臨床療效，其能抑制動(dòng)脈硬化且改善動(dòng)脈內(nèi)皮功能，改善病情并達(dá)到降血脂的目的，但服用期間患者易發(fā)生心悸或面色潮紅等不良反應(yīng)，使得最終療效欠佳。在本次研究中，研究組較對(duì)照組舒張壓與收縮壓低，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)少，持續(xù)時(shí)間短，不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明本研究與文獻(xiàn)報(bào)道具相似性，控制血壓水平且緩解心絞痛癥狀，具有時(shí)效性。

結(jié)語

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能控制血壓水平，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間，降低不良反應(yīng)，值得借鑒。

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