孔祥會

【摘 要】 目的：本文將針對骨科患者在治療過程中出現(xiàn)創(chuàng)傷感染后采取的應(yīng)對措施進(jìn)行研究，從而提升感染患者的療效。方法： 本次研究選取的對象是我院在2018年3月份到2019年3月份這期間接收的136例遭受骨科創(chuàng)傷感染的病患人員。將本次研究對象劃分為研究組、對照組，各組分別包含了68例骨科創(chuàng)傷感染患者。在臨床治療手段上，針對對照組成員采取了常規(guī)性的換藥處理;針對研究組成員采取了常規(guī)性治療措施與VSD技術(shù)相結(jié)合來展開治療。結(jié)果： 將兩組骨科創(chuàng)傷感染患者的療效與治愈時間分別進(jìn)行比較，研究組患者的治療效果超過對照組，且研究組患者治愈周期更短。結(jié)論： 在骨科患者的創(chuàng)傷感染治療過程中，除使用常規(guī)治療方法外，再配合使用 VSD 敷料進(jìn)行治療，能夠有效的提高患者療效，在臨床上有深入推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷感染治療;臨床療效;骨科患者

【中圖分類號】R683?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-060-01

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

本文研究的對象是由2018年3月份到2019年3月份期間本院骨科接收的136例出現(xiàn)創(chuàng)傷感染的傷員組成，患者被均分對照組與研究組，其基本資料如下：在對照組中，年齡位于19歲到58歲之間，其中38例患者為男性、30例患者為女性;在研究組中，年齡位于20歲到59歲之間，其中30例患者為男性、38例患者為女性。兩組患者的平均年齡都在32歲左右，且兩組創(chuàng)傷感染患者資料存在可比性（P值大于0.05）。

1.2? 臨床治療方法

對本次研究中的136例創(chuàng)傷感染患者悉數(shù)進(jìn)行常規(guī)的清創(chuàng)手術(shù)治療。在后續(xù)的治療過程中，對于對照組的成員采取常規(guī)性的換藥治療，每隔1天或者2天換敷料一次，具體頻率由創(chuàng)傷大小而定。當(dāng)遇到大面積創(chuàng)傷患者時，應(yīng)該將引流條放置創(chuàng)面中，配合使用抗生素藥物，并將創(chuàng)面標(biāo)本定期送檢，檢測與病原學(xué)相關(guān)的情況。在創(chuàng)傷感染的常規(guī)治療過程中，創(chuàng)口的縫合工作要在新肉芽長成后及時進(jìn)行。當(dāng)患者在一定治療期內(nèi)未長出肉芽且創(chuàng)傷面大，此時就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移的手術(shù)。而對于研究組成員的后續(xù)治療來說，采取的治療措施是將常規(guī)性治療與VSD技術(shù)配合進(jìn)行，具體操作如下：在創(chuàng)口表面使用VSD 敷料進(jìn)行抹覆，當(dāng)患者創(chuàng)口非常深時，VSD 敷料要敷抹到底部位置。隨后利用半透明的薄膜對創(chuàng)口進(jìn)行封閉處理，利用負(fù)壓原理進(jìn)行吸引，負(fù)壓值維持在負(fù)的125到450mmHg之間[1]，時刻關(guān)注創(chuàng)口面的情況，確保負(fù)壓的有效性。與此同時，利用具有敏感性的抗生素藥物對創(chuàng)面進(jìn)行清洗，在患者手術(shù)完成后的第五天至第七天，可以將VSD敷料從創(chuàng)面清除掉，并且還需將創(chuàng)面標(biāo)本送檢查科做病原學(xué)的相關(guān)檢測。在整個治療過程中，臨床護(hù)理人員對創(chuàng)口復(fù)原情況進(jìn)行密切留意，當(dāng)患者肉芽長出后，要及時做到縫合創(chuàng)面。如果患者在一定治療周期內(nèi)還未長出肉芽，此時就對患者再次進(jìn)行VSD敷料抹覆，直至理想狀態(tài)。

1.3? 效果評判指標(biāo)

本次研究的評價指標(biāo)為對照組與研究組患者的創(chuàng)傷治療總體效果以及患者治愈所經(jīng)歷的治療周期。

1.4? 數(shù)據(jù)處理方法

本次研究中使用的數(shù)據(jù)處理工具為SPSS17.0軟件，通過數(shù)據(jù)比對得出，各項(xiàng)指標(biāo)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者創(chuàng)傷治療的總體效果，研究組的治療效果超過對照組，詳情見表1。

對比兩組患者被治愈所花費(fèi)的平均時間可以得出，研究組創(chuàng)傷感染患者治愈的平均時間要短于對照組患者，通過軟件分析處理得出數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值，詳情見表2。

3 討 論

在臨床骨科創(chuàng)面治療過程中，發(fā)生創(chuàng)面感染的概率非常大，一旦發(fā)生創(chuàng)面感染，將嚴(yán)重影響病人身體的恢復(fù)。在常見的創(chuàng)面感染治療與護(hù)理過程中，使用最常見的手段是換藥治療，病人需要經(jīng)歷頻繁的換藥護(hù)理，其治療周期非常冗長，病人在恢復(fù)過程中身體與心理都會遭受巨大的痛苦;而且，在傳統(tǒng)的治療方式下，護(hù)理人員不得不重復(fù)進(jìn)行對患者換藥、消毒等工作，這就使原本超負(fù)荷運(yùn)作的護(hù)理人員工作量更加繁重。而VSD醫(yī)療技術(shù)的誕生與運(yùn)用極大地改善了骨科患者創(chuàng)傷感染的治療情況，該技術(shù)的運(yùn)用對于急、慢性創(chuàng)面的愈合都有積極的療效。

對于VSD技術(shù)而言，其具備三個主要特點(diǎn)：其一，在負(fù)壓引流的作用下，能夠有效地清理創(chuàng)面壞死機(jī)體組織、創(chuàng)面上殘留的細(xì)菌以及分泌物。其二，在半透明薄膜的作用下將創(chuàng)面封閉，有效阻隔外界細(xì)菌的感染，避免創(chuàng)面再次出現(xiàn)感染的情況。其三，VSD治療技術(shù)的運(yùn)用能夠減輕患者創(chuàng)面水腫程度，提高了創(chuàng)面周圍血管的流量，有效地將創(chuàng)面感染壞死的組織清理出機(jī)體，并且起到修復(fù)細(xì)胞的作用[2]?；谶@三個特點(diǎn)可以得出，VSD治療技術(shù)對于機(jī)體軟組織修復(fù)、防止創(chuàng)面感染以及骨組織外露都能起到很好的療效。與此同時，在傳統(tǒng)的創(chuàng)面感染治療中，病人還會遭受到頻繁換藥帶來的痛苦，而VSD治療技術(shù)在臨床上的運(yùn)用將會極大地降低了患者每天換藥遭受的痛苦，并且還能降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者在經(jīng)濟(jì)上承受的壓力。

結(jié)束語

總體說來，VSD技術(shù)在骨科創(chuàng)面感染治療的臨床運(yùn)用可以減輕患者身體上的疼痛、降低創(chuàng)面感染給患者帶來的損傷、幫助創(chuàng)面機(jī)體組織恢復(fù)，縮短創(chuàng)傷感染患者的治療周期，提高患者的治療效果。因此，VSD技術(shù)在骨科創(chuàng)面感染的臨床治療過程中具有重要的推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑞江. 骨科患者創(chuàng)傷感染治療的臨床療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：48-49.

[2] 趙敏. 骨科患者創(chuàng)傷感染治療的臨床療效研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（17）：72.