馮曉秋

【摘要】目的：分析用長春西汀治療高血壓合并腦動脈硬化的臨床效果。方法：將2017年3 月 -2019 年 3 月我院收治的 60 例高血壓合并腦動脈硬化患者隨機分為對照組（30 例）與治療組（30 例）。為對照組患者采用丹參注射液進行治療，為治療組采用長春西汀注射液進行治療，并對比分析其臨床療效。結(jié)果 ：治療組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，χ2=4.812，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：為高血壓合并腦動脈硬化患者采用長春西汀進行治療可取得確切的效果，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】長春西汀;高血壓;腦動脈硬化;臨床療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0042-01

高血壓患者血管壁的狀況可隨著其病情的進展而發(fā)生復(fù)雜的變化[1-3]。在對高血壓患者進行治療的過程中不僅要有效地管理其血壓，還應(yīng)針對其血管壁發(fā)生異常改變的情況進行有針對性的用藥。腦動脈硬化是高血壓的高危心血管合并癥之一。此病患者若未得到有效的治療常可發(fā)生生命危險。近年來，我院應(yīng)用長春西汀治療高血壓合并腦動脈硬化，取得了確切的臨床療效，現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的 60 例患者均為2017年3月 -2019年3月我院收治的高血壓合并腦動脈硬化患者。這些患者均經(jīng)經(jīng)顱彩色多普勒檢查等臨床檢查確診患有高血壓合并腦動脈硬化，均排除了發(fā)生椎基底動脈狹窄、大腦后動脈狹窄、大腦前動脈狹窄、頸內(nèi)動脈狹窄或頸總動脈狹窄的可能。在這些患者中，合并腔隙腦梗死的患者有 15 例，合并多發(fā)腔隙腦梗死的患者 10 例。隨機將這些患者分為對照組（30 例）與治療組（30 例）。在對照組患者中，有 10 例女性、20 例男性，其年齡為 58-77 歲，平均年齡為（68.56±5.67）歲，其平均心率為（74.24±8.46）次 /min，其平均收縮壓為（150.45±19.46）mmHg，其平均舒張壓為（90.45±12.34）mmHg。在治療組患者中，有 11 例女性、19 例男性，其年齡為59-79 歲，平均年齡為（68.52±6.78）歲，其平均心率為（75.46±8.23）次 /min，平均收縮壓為（151.68±19.75）mmHg，平均舒張壓為 （90.78±12.21）mmHg。兩組患者的性別、年齡、心率、收縮壓以及舒張壓等一般資料相比較差異不顯著 （P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)兩組患者的血壓為其選用降壓藥進行治療。在此基礎(chǔ)上，為對照組患者應(yīng)用丹參注射液（國藥準字為 Z44022072，廣東遠大藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進行治療，其用法是：將 20ml 的此藥 與 250ml 濃度為 0.9% 的氯化鈉注射液混合后進行靜脈滴注，每天用藥 1 次，持續(xù)用藥治療 14d。為觀察組應(yīng)用長春西汀注射液（國藥準字為 H20010467，河南潤弘制藥股份有限公司生產(chǎn)）進行治療，其用法是：將 20mg 的此藥加入到 250ml 濃度為 0.9% 的氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，每天用藥 1 次，持續(xù)用藥 14d。

1.3 療效評價標準

顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀消失，體征得到明顯的改善，進行經(jīng)顱彩色多普勒檢查的結(jié)果正常。有效 ：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀基本消失，其體征與進行經(jīng)顱彩色多普勒檢查的結(jié)果得到明顯的改善。無效 ：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀、體征及進行經(jīng)顱彩色多普勒檢查的結(jié)果無任何改善，甚至進一步加重?？傆行?= 顯效率 + 有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù) ± 標準差（ x ± s ）表示，進行 t 檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，進行卡方檢驗，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療組患者中，有20例患者顯效，有7例患者有效，有3例患者無效，其治療的總有效率為90.00%。在對照組患者中，有15例患者顯效，有5例患者有效，有10例患者無效，其治療的總有效率為66.67%。治療組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，χ2=4.812，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表 1。

3 討論

高血壓合并腦動脈硬化患者的病情與血黏度升高、血液中纖維蛋白原與血栓素增多有密切的關(guān)系。降低血液中纖維蛋白原的含量、改善紅細胞的變形能力、降低血液的黏稠度，改善腦動脈血液循環(huán)的狀況是治療高血壓合并腦動脈硬化的重要手段。長春西汀是一種吲哚類生物堿，具有抑制 PDE（I 型磷酸二脂酶）的生成、增強 cGMP 的活性、增加腦組織中 cGMP 及 ATP（三磷酸腺苷）的含量、擴張血管、改善腦循環(huán)及神經(jīng)功能、阻滯 Na+ 通道、調(diào)節(jié) Ca2+ 通道的運轉(zhuǎn)功能及因缺氧缺血而造成的神經(jīng)遞質(zhì)異常釋放、防止神經(jīng)元興奮性中毒的發(fā)生、抑制腺嘌呤核苷的攝取、阻滯可造成興奮性中毒的谷氨酸鹽的釋放、保護腦組織與神經(jīng)系統(tǒng)等作用。此藥的脂溶性較好，可經(jīng)過血腦屏障到達腦組織，在進行注射給藥后 2min 內(nèi)其血藥濃度可達到峰值。臨床研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用長春西汀治療腦動脈硬化可明顯改善患者的認知功能與腦供血的狀況，提高其生存質(zhì)量。陳榮玲[4]的研究結(jié)果顯示，應(yīng)用此藥治療腦動脈硬化的效果較好，引發(fā)的不良反應(yīng)較小。

本研究的結(jié)果顯示，治療組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，χ2=4.812，差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?，為高血壓合并腦動脈硬化患者采用長春西汀進行治療可取得確切的效果，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 蔣金富 . 長春西汀臨床應(yīng)用研究進展 [J]. 甘肅科技 ，2010，02 （01）：133-136.

[2] 楊雪梅， 譚軍. 長春西汀治療急性腦梗死的臨床研究 [J]. 中國新藥與臨床雜志 ，2011，05（04）：111-115.

[3] 杜香提，金棟.血栓通聯(lián)合長春西汀與血府逐瘀軟膠囊治療腦動脈硬化68例 [J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育 ，2012，14（17）：89-93.

[4] 陳榮玲. 長春西汀治療 90 例腦動脈硬化癥臨床療效分析 [J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 ，2010，13（17）：157-160.