張耿妍

（廈門市翔安區(qū)婦幼保健院，福建 廈門 361102）

近年來，社會經(jīng)濟發(fā)展越來越迅速，人們對于自身的健康所給予的關注度也越來越高，對于得到優(yōu)質(zhì)的治療以及護理的需求越來越強[1]。在臨床醫(yī)學上，基層普外科中患者所患疾病具有多樣性、起病急、個體差異性等特點?；A護理在基層普外科的護理中存在一定的不足。對于現(xiàn)代醫(yī)學而言，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理治療是勢在必行的，是當今醫(yī)學追求的醫(yī)療文化服務理念[2]。優(yōu)質(zhì)護理對于患者的實際康復以及心理健康等方面有顯著的效果。本研究旨在觀察優(yōu)質(zhì)護理在基層普外科護理工作中的實際應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1～12月于我院普外科進行診斷治療的患者120例，利用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組（n=60）和對（n=60）。觀察組中，男性∶女性患者比例為31∶29；年齡27～75歲，平均年齡（43.46±5.52）歲；胰腺炎12例，甲狀腺瘤14例，闌尾炎15例，膽囊炎13例，膽結(jié)石6例。對照組中，男性∶女性患者比例為32∶28；年齡26～77歲，平均年齡（42.54±5.71）歲；胰腺炎11例，甲狀腺瘤15例，闌尾炎15例，膽囊炎10例，膽結(jié)石9例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。納入標準：①患者及其家屬知曉并同意參與本次研究，且簽署同意書；②在充分掌握患者身體狀況的前提下選擇身體狀況符合本次研究的患者。排除標準：①患者及其家屬不同意參與本次研究；②患者意識不清晰或者患有精神類疾病；③合并腫瘤等惡性疾病。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理治療。護理人員在幫助患者參與日常護理治療的同時要為患者建立個人資料信息并實時檢測記錄，詳細記錄患者的病情，為患者提供所需要的護理治療。在具體的護理操作中，做到每2 h幫助長期臥床者翻身1次，并輔以適當?shù)陌茨?，目的是促進局部肢體的血液循環(huán)。觀察組患者在接受常規(guī)護理治療的基礎上接受優(yōu)質(zhì)護理干預。①對于所有參與優(yōu)質(zhì)護理的醫(yī)護人員進行統(tǒng)一專業(yè)的培訓，不斷提高醫(yī)護人員自身的服務意識以及護理服務能力，提高醫(yī)護人員的責任感以及服務意識。②格外重視住院環(huán)境，對于患者的病房要組織定期的清理消毒，做到每日通風，確保病房內(nèi)空氣流通、光照充足、溫度適宜，且清理病房的工作應盡量選在不影響患者休息的時間進行。③密切關注患者的心理健康情況，幫助患者轉(zhuǎn)換心態(tài)，保持心情愉快樂觀，醫(yī)護人員應與患者及其家屬保持密切的聯(lián)系，多交流多溝通，要懂得仔細傾聽，在與患者接觸的過程中要保持耐心、熱情溫和，提高患者對護理與治療的接受度。④對患者進行定期的健康教育，幫助患者了解自己所患疾病的病因、治療方法、護理方法等，提高患者對于護理的接受度以及配合度，幫助患者改善不正確、不健康的生活習慣以及飲食、作息習慣。⑤針對患者的嚴重情況采取不同的治療方式，準確評估患者的病情，對于高?；颊咭裢饬粢猓谌粘Ｗo理中要保持與主治醫(yī)師的交流，一旦出現(xiàn)異常立刻上報。⑥在征得主治醫(yī)師的同意下，適當參考營養(yǎng)師的建議，調(diào)整患者的飲食，在保證營養(yǎng)供給的前提下針對患者的身體情況以及病情調(diào)整飲食方案，保證患者的身體狀況能夠參與后續(xù)護理工作。⑦在護理期間，護理人員可參考患者的實際需要，提供主動鍛煉和被動鍛煉，幫助臥床患者或行動不便的患者在身體允許的情況下適當?shù)脑黾舆\動量。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度、護理質(zhì)量評分以及心理狀態(tài)。心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）進行評估，得分越低表示患者的焦慮、抑郁程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。護理質(zhì)量評分、SAS評分、SDS評分等計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；護理滿意度等計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者滿意42例（70.00%），較滿意14例（23.33%），不滿意4例（6.67%），總滿意度為93.33%。對照組患者滿意27例（45.00%），較滿意7例（11.67%），不滿意26例（43.33%），總滿意度為56.67%（χ2=19.600，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理質(zhì)量評分對比 觀察組患者的基礎護理評分為（97.85±2.01）分，顯著高于對照組患者的（91.24±1.34）分（t=14.987，P＜0.05）；觀察組患者的病房護理評分評分為（96.54±3.24）分，對照組患者為（88.21±2.14）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.750，P＜0.05）；觀察組患者危重癥護理評分為（96.57±3.21），對照組患者為（91.34±2.34）分（t=7.211，P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分對比 護理前，兩組患者SAS評分、SDS評分對比無差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分對比明顯低于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分對比（分，）

表1 兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分對比（分，）

3 討 論

近年來，經(jīng)濟在飛速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也十分迅速[3]。人們對于自身的健康護理需求越來越高，且基層普外科護理面對的患者群體具有病情復雜多樣、手術類型多等特點，常規(guī)的護理方法在面對這一群體的患者時顯得力不從心，并不能很好的滿足患者的實際需求[4]。優(yōu)質(zhì)護理能夠在充分把握患者實際需求的基礎上為患者提供全面的護理干預[5]。如果臨床護理干預沒有準確的把握患者的需求，就會有極大的概率產(chǎn)生后遺癥或并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，為患者家庭帶來額外的經(jīng)濟負擔以及心理負擔[6]。優(yōu)質(zhì)護理能夠根據(jù)患者的實際身體情況以及病情所需制訂合適的、科學的護理方案，能夠幫助患者得到優(yōu)質(zhì)護理[7]。

在優(yōu)質(zhì)護理干預下，醫(yī)護人員能夠?qū)崟r通過與患者的溝通交流，抓住患者的實際心理，時刻把握患者的心理狀態(tài)，找到最適合患者的治療方法，能夠減輕患者的負面情緒，減少對疾病的恐懼以及抑郁的負面情緒[8]。同時，通過樹立積極樂觀的態(tài)度，幫助患者克服病魔的侵襲，告知患者保持良好的心態(tài)對于患者病情的康復有著至關重要的作用[9]。本研究結(jié)果顯示，護理前，兩組患者SAS評分、SDS評分對比無差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分對比明顯低于對照組患者（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護理還能夠為患者制訂個性化的需求，在征得主治醫(yī)師的認可下，有針對性的糾正患者的不良飲食生活習慣，能夠幫助患者轉(zhuǎn)變?yōu)檎_健康的生活態(tài)度。本研究還顯示，觀察組患者的護理滿意度評分、護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組患者（P＜0.05）。此外，醫(yī)護人員會給予患者更多的關懷，參考患者的實際需求適當調(diào)整和創(chuàng)新護理方法，在護理過程中不斷的給予患者關懷，在一定程度上增加了患者的接受度和認可度[10]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在基層普外科護理工作中的應用效果較好，有助于緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的護理滿意度。