初春，馮波

解放軍第九二五醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 （貴州貴陽(yáng) 550009）

臨床上使用的心電監(jiān)護(hù)儀品牌較多，且應(yīng)用頻繁較高，主要用于手術(shù)監(jiān)護(hù)、患者監(jiān)護(hù)、診斷治療等工作中，對(duì)醫(yī)護(hù)人員診斷、治療、護(hù)理及搶救提供了可靠的依據(jù)，是重要的監(jiān)護(hù)設(shè)備［1-3］。我院現(xiàn)有數(shù)臺(tái)深圳邁瑞公司生產(chǎn)的型號(hào)為iPM8的多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀，其包含心電、呼吸、有創(chuàng)血壓、無(wú)創(chuàng)血壓、血氧飽和度、體溫等多種生理參數(shù)，現(xiàn)將其在使用過(guò)程中出現(xiàn)的典型故障介紹如下。

1 故障1

1.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)顯示正常工作界面，不能正常測(cè)量血壓，反復(fù)充放氣數(shù)次，但屏幕上無(wú)血壓測(cè)量結(jié)果顯示。

1.2 故障分析及檢修

在進(jìn)行無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量時(shí)，反復(fù)充放氣，充氣時(shí)最高收縮壓為178 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），但屏幕上無(wú)結(jié)果顯示，患者能感覺(jué)到收縮壓迫感，說(shuō)明打氣泵工作正常，初步判定是袖套漏氣，采用替代法將同型號(hào)的另一完好的袖套及導(dǎo)氣管替換后，故障依舊；打開(kāi)主機(jī)進(jìn)一步檢查管道是否有漏氣，通電開(kāi)機(jī)，氣泵正常工作，阻斷氣泵連接的透明導(dǎo)氣管道，氣泵停止工作，證明氣泵和連接管道完好。目前，無(wú)創(chuàng)血壓的測(cè)量方法有電子柯氏音法、振蕩法、脈搏波法3種，本次依據(jù)無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)原理（圖1），分析判斷問(wèn)題應(yīng)該出現(xiàn)在傳感器上，仔細(xì)觀察傳感器型號(hào)（MPXV2050GR）芯片，查閱相關(guān)資料確定該傳感器屬于振蕩法工作原理，其核心是硅膜片，在硅膜片上以擴(kuò)散工藝制造了4個(gè)壓敏電阻（R1～R4），使用時(shí)袖套氣管道的壓力通過(guò)氣嘴作用于硅膜片的壓敏電阻，通過(guò)壓敏電阻受力情況變化來(lái)完成。用萬(wàn)用表分別檢測(cè)熱電阻各管腳阻值，其中1腳與2腳之間的阻值無(wú)顯示，其余管腳之間的阻值相同（4～5 kΩ），說(shuō)明1腳與2腳之間的壓敏電阻開(kāi)路，傳感器MPXV2050GR芯片損壞，更換原廠配件后運(yùn)行正常。

圖1 無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)原理

1.3 小結(jié)

無(wú)創(chuàng)血壓值無(wú)法測(cè)量的原因較多，我們應(yīng)先從聽(tīng)覺(jué)上判斷管道是否漏氣，然后逐一排查，縮小故障點(diǎn)和面，找出故障，并進(jìn)行及時(shí)的維修處理，以提高設(shè)備工作效率。

2 故障2

2.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)后面板電源指示不亮，屏幕無(wú)顯示（黑屏）。

2.2 故障分析及檢修

檢查外部電源正常，有220 V交流電輸入主機(jī)，開(kāi)機(jī)后面板電源指示燈不亮，液晶屏不亮。正常狀態(tài)時(shí)不開(kāi)機(jī)面板指示綠燈常亮，打開(kāi)機(jī)殼，首先檢測(cè)電源板有220 V交流電壓輸入正常，拆下電源板，斷開(kāi)負(fù)載時(shí)，檢測(cè)電源板輸出為正常電壓+15 V，但接上負(fù)載時(shí)電源板輸出電壓為0.5 V，采用替代法將同型號(hào)的另一完好的電源板替換后，故障依舊，分析故障應(yīng)該出現(xiàn)在主板上，通過(guò)進(jìn)一步檢查，面板上的指示燈由主板供電，證明了電源板工作正常，故障出現(xiàn)在主板上；采用同樣的方法，將同型號(hào)的另一完好的主板替換后，開(kāi)機(jī)運(yùn)行正常；進(jìn)一步檢查分析，拆開(kāi)主板后發(fā)現(xiàn)連接網(wǎng)卡的并行接口像被某液體腐蝕過(guò)，氧化嚴(yán)重，用萬(wàn)用表分別測(cè)量并行接口通斷，阻值為0Ω，主板短路，通過(guò)清理干凈后檢測(cè)，故障依舊，因此元器件主要用于心電監(jiān)護(hù)儀血壓檢測(cè)，而使用科室反映該心電監(jiān)護(hù)儀未連接中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)使用，可以不用此功能，所以為了節(jié)約成本，決定焊除掉該元器件，開(kāi)機(jī)自查通過(guò)后運(yùn)行正常；進(jìn)一步對(duì)該心電監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量控制檢測(cè)時(shí)，除此之外各項(xiàng)參數(shù)均為合格。

2.3 小結(jié)

雖然以上方法較簡(jiǎn)單，但是提高了醫(yī)療設(shè)備維修的時(shí)效性，可以作為應(yīng)急處理措施，避免因某單元不能正常使用而影響其他功能的使用，如有必要可購(gòu)買原廠配件進(jìn)行更換。