闕莉丹，湯清清（通信作者）

福建省龍巖市婦幼保健院 （福建龍巖 364000）

弱視是兒童眼部常見病，由人體眼內(nèi)光刺激不足造成的黃斑區(qū)成像模糊引起，部分患兒則是因雙眼視覺不均衡致眼部呈現(xiàn)清晰物像和模糊物像矛盾造成，若不能及時(shí)治療則會(huì)引起單眼或雙眼視力低下，并可導(dǎo)致患兒產(chǎn)生自卑心理，進(jìn)而影響兒童的眼部功能發(fā)育和身心健康成長［1］。目前，我國治療兒童弱視患兒方法諸多，其中弱視復(fù)合治療儀治療兒童弱視患兒效果較為理想［2］。本研究旨在進(jìn)一步探討弱視復(fù)合治療儀治療兒童弱視的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月至2019年1月收治的98例弱視患兒，根據(jù)治療措施不同分為對照組和試驗(yàn)組，每組49例，所有患兒進(jìn)行眼部常規(guī)檢查后均符合弱視疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在其他器官疾?。慌懦委熞缽男圆詈椭型就顺鲋委熁純?。本研究經(jīng)我院倫理協(xié)會(huì)小組審批并通過。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)療法，在傳統(tǒng)弱視綜合治療儀治療基礎(chǔ)上佩戴視力矯正眼鏡，并根據(jù)患兒年齡、眼部情況配合遮眼療法、視力訓(xùn)練等，其中視力訓(xùn)練法又包括描畫、拼板、穿珠子或撿豆子等。

試驗(yàn)組實(shí)施型號(hào)為BS-G6S的弱視復(fù)合治療儀干預(yù)，該儀器新增立體視、對比視敏、飛點(diǎn)移動(dòng)色光和移動(dòng)視標(biāo)等模塊，在此治療儀干預(yù)的基礎(chǔ)上根據(jù)患兒眼部情況進(jìn)行相應(yīng)的視力訓(xùn)練。兩組每日按照弱視程度采用相應(yīng)治療，其中重度弱視3次/d，15 min/次；輕度和中度弱視患兒1次/d，15 min/次。

以1個(gè)月為1個(gè)療程，所有患兒均持續(xù)治療3個(gè)療程后，每月復(fù)查1次，觀察其治療效果。

1.3 臨床評價(jià)

（1）患兒治療起效時(shí)間：由醫(yī)護(hù)人員對所有患兒治療起效時(shí)間進(jìn)行觀察記錄。（2）患兒治療效果：療效分為痊愈、有效、無效3個(gè)等級，其中以矯正視力提高至0.9以上為痊愈；以矯正視力超過2行為有效；以視力無明顯提高或下降為無效；總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）患兒心理狀態(tài)：采用弱視兒童心理狀態(tài)測量表對兩組進(jìn)行焦慮、抑郁評分，得分越低說明患兒心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組治療起效時(shí)間比較

試驗(yàn)組平均起效時(shí)間為（14.62±4.80）d，顯著早于對照組的（29.33±7.40）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果比較

不同治療方式干預(yù)后，試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較

2.3 兩組治療后心理狀態(tài)比較

治療后，試驗(yàn)組焦慮及抑郁評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療后心理狀態(tài)比較（分，±s）

表3 兩組治療后心理狀態(tài)比較（分，±s）

注：與對照組比較，a P＜0.05

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分試驗(yàn)組 49 43.52±5.19a 39.66±4.14 a對照組49 69.37±4.16 66.58±3.49

3 討論

眼部弱視經(jīng)常發(fā)病于人體視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，屬于視覺中樞缺陷性疾病。兒童身體各項(xiàng)功能均處于不成熟狀態(tài)，弱視對其身心健康成長可存在嚴(yán)重影響［3］。兒童弱視是由屈光不正、屈光參差、視覺剝奪或斜視等先天性因素引起的，若不能及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致視力低下、視功能紊亂等，進(jìn)而導(dǎo)致患兒在同齡人面前產(chǎn)生自卑、焦慮的負(fù)面情緒，對其身心發(fā)展極為不利。臨床醫(yī)學(xué)證明，2～6歲是視力發(fā)育敏感期，也是治療弱視患兒的最佳時(shí)期，若能及時(shí)就醫(yī)診治，將會(huì)顯著提升治愈率。

弱視治療是一個(gè)相對緩慢的過程，該過程不僅需要患兒具有較高的依從性，還需患兒家屬全力配合治療，以提高治療效果。傳統(tǒng)治療兒童弱視患兒一般會(huì)采用光柵或紅光等方法，治療措施單一且臨床效果不佳，造成患兒和家屬配合率下降［4］。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，現(xiàn)在治療弱視患兒會(huì)在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上輔以弱視治療儀治療，效果理想。本研究中，對照組使用的弱視綜合治療儀的主要特點(diǎn)為后像視力表、紅柵視標(biāo)增視、視覺生理刺激和精細(xì)視力增視等，可有效增加人眼部視錐細(xì)胞的靈敏度，進(jìn)而促進(jìn)患兒視力提高，同時(shí)配合適合有效的眼部訓(xùn)練，既能增加患兒眼部視功能，又能鞏固視力的提高；而試驗(yàn)組使用的BS-G6S弱視復(fù)合治療儀在綜合治療儀基礎(chǔ)上增加了提高AGB錐細(xì)胞靈敏度的飛電移動(dòng)色光功能、對比視敏功能、融合視模塊，以及提高視力的光刷功能等，更有利于患兒的視力恢復(fù)，確保患兒健康成長［5］。

張新月［6］研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施弱視復(fù)合治療儀的患兒在治療起效時(shí)間和治療效果方面均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)弱視綜合治療儀干預(yù)的患兒（P＜0.05）。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組平均起效時(shí)間顯著早于對照組，且治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組焦慮和抑郁程度明顯輕于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，弱視復(fù)合治療儀在弱視兒童中治療效果顯著。