劉志政，孔喜良

中藥及其單體在對(duì)抗運(yùn)動(dòng)性疲勞中的應(yīng)用

劉志政，孔喜良

曲阜師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，山東 曲阜，273100。

對(duì)中藥在體育中的發(fā)展應(yīng)用以及運(yùn)動(dòng)疲勞產(chǎn)生的原因進(jìn)行總結(jié)，探討中藥及其單體在對(duì)抗運(yùn)動(dòng)性疲勞中的作用，分析其抗疲勞的機(jī)制，并根據(jù)中藥及單體具體的抗疲勞通路，討論中藥及其單體在疲勞治療中的研究現(xiàn)狀、來(lái)源、作用機(jī)理。指出其中可能存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的改進(jìn)。

中藥；中藥單體；運(yùn)動(dòng)性疲勞

傳統(tǒng)中醫(yī)藥它是在古代辯證思想指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)逐步發(fā)展形成，中醫(yī)藥技術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)及確切的療效日益被國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界所認(rèn)可。運(yùn)動(dòng)性疲勞是機(jī)體內(nèi)多種生理生化變化的綜合反應(yīng)[1，2]?？蛊诔蔀楫?dāng)前研究的重點(diǎn)，其中又以中藥及其單體在抗疲勞領(lǐng)域的研究為如今的研究熱點(diǎn)，中藥及其單體在抗疲勞上具有多靶點(diǎn)、協(xié)調(diào)作用好、療效明確、副作用少等優(yōu)勢(shì)[3-5]。本文主要從增加機(jī)體能源儲(chǔ)備、清除代謝產(chǎn)物、保護(hù)神經(jīng)中樞、激發(fā)酶的活性、抑制鈣離子超載的方面加以闡述，綜述中藥及單體抗疲勞的作用機(jī)制以及在其中發(fā)揮的作用。將中藥治療疲勞的有效成分分為生物堿、皂苷、多糖、多酚等活性成分，討論其活性成分及其單體在疲勞治療中的研究現(xiàn)狀、來(lái)源、作用機(jī)理。闡述中藥及其單體在實(shí)踐應(yīng)用中的難點(diǎn)、不足，為其能夠更好研究中藥及其單體在對(duì)抗運(yùn)動(dòng)性疲勞中的應(yīng)用提供幫助。

1 中藥及其單體在體育運(yùn)動(dòng)中的應(yīng)用

古人對(duì)中藥藥性理論已經(jīng)用了很深入的研究，包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》《素問(wèn)》等都對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明。中藥藥性理論就是對(duì)重要的性質(zhì)、性能及其使用規(guī)律的整理，主要包括反應(yīng)中藥對(duì)人體作用傾向的四氣、不同味道和療效的五味、治療作用不同的歸經(jīng)、作用趨向的升降沉浮、藥物偏性的有毒無(wú)毒等。

1.1 中藥內(nèi)服

“勞者氣耗”“氣傷必及于精”認(rèn)為當(dāng)進(jìn)行大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，是對(duì)人身體內(nèi)的精力和元?dú)獾南?，故疲勞后要補(bǔ)充精元。已有的研究表明，中藥內(nèi)服補(bǔ)益、活血、生津類(lèi)藥物在消除運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性肌肉疲勞方面療效明顯[6]。人參、黃芪、白術(shù)、等，能調(diào)節(jié)機(jī)體代謝能力，有利于糖類(lèi)和蛋白質(zhì)的吸收；三七和紅花等，可增加機(jī)體器官尤其是肌肉組織的血液流動(dòng)增加血小板的含量，加速血糖原的合成。黨參、猴頭菇、紅景天及其復(fù)方均對(duì)延緩乳酸生成，降低運(yùn)動(dòng)后機(jī)體的乳酸含量，加快乳酸消除的作用，促進(jìn)代謝產(chǎn)物清除。人參、刺五加、蒲公英等可以改善外周血淋巴細(xì)胞的功能狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)抗體的產(chǎn)生，具有免疫調(diào)節(jié)作用。中醫(yī)膏方在滋補(bǔ)、治療與綜合調(diào)理方面也具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可以提高運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)?！鞍藢殰a(bǔ)骨脂加肉桂”復(fù)合藥物也被證明是有益的疲勞緩解，有效清除自由基，增強(qiáng)抗氧化作用，促進(jìn)疲勞恢復(fù)，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，提高運(yùn)動(dòng)能力[7]。

1.2 中藥外敷

貼敷中藥能夠良性刺激皮膚、加速局部微循環(huán)、緩解肌肉系統(tǒng)的緊張，溫?zé)岽碳?duì)痛覺(jué)也有干擾作用，可以提高痛閾。藥物分子通過(guò)加熱滲透，吸收對(duì)腧穴進(jìn)行刺激，對(duì)局部發(fā)生直接作用或通過(guò)經(jīng)絡(luò)的神經(jīng)肌肉-傳導(dǎo)達(dá)到刺激機(jī)體，調(diào)整系統(tǒng)功能的效果對(duì)于抑制炎性介質(zhì)的釋放與受傷組織的腫脹消除具有明顯的作用[8]。中藥外敷在治療急慢性運(yùn)動(dòng)損傷都有較好療效，且具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、自行護(hù)理操作及副作用極少的優(yōu)勢(shì)。

2 運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的機(jī)制

運(yùn)動(dòng)性疲勞是一種復(fù)雜的生理病理現(xiàn)象，其發(fā)病機(jī)制具有不可預(yù)測(cè)性、復(fù)雜性、持久性等特點(diǎn)。早在19世紀(jì)80年代研究者們對(duì)疲勞就展開(kāi)了大量研究。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)上主要的學(xué)說(shuō)有“衰竭”學(xué)說(shuō)、堵塞學(xué)說(shuō)、內(nèi)環(huán)境失調(diào)學(xué)說(shuō)、保護(hù)抑制學(xué)說(shuō)等，但是近年來(lái)隨著分子生物學(xué)和基因組學(xué)的發(fā)展，對(duì)其機(jī)制進(jìn)行了更加詳細(xì)和細(xì)微的探討[9,10]。

3 中藥及其單體在運(yùn)動(dòng)性疲勞中的作用

疲勞是一種被認(rèn)為由身體運(yùn)動(dòng)引起的現(xiàn)象，它會(huì)導(dǎo)致預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度維持和運(yùn)動(dòng)能力的下降。中醫(yī)治療疲勞的實(shí)踐由來(lái)已久，并取得了顯著的療效，中藥及其單體具有增強(qiáng)抗氧化、清除自由基、減少代謝物積累、改善疲勞引起的骨骼肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)破壞或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等作用[11]。藥理研究表明，多糖活性成分通過(guò)促進(jìn)糖原合成、降低運(yùn)動(dòng)代謝產(chǎn)物、提高機(jī)體耐缺氧能力，可顯著提高機(jī)體的抵抗力；生物堿已被證明在促進(jìn)小鼠體內(nèi)各種糖原物質(zhì)的儲(chǔ)備、提高運(yùn)動(dòng)耐力、加速機(jī)體尿素氮代謝等方面具有一定的作用；皂苷類(lèi)物質(zhì)含量的增加，小鼠的運(yùn)動(dòng)耐力、肝糖原含量和乳酸清凈指數(shù)的能力均呈上升趨勢(shì)；多酚能減少自由基的積累，從而減緩運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)能力的迅速下降，起到對(duì)抗疲勞的作用。

3.1 增加機(jī)體能源物質(zhì)儲(chǔ)備

肌肉活動(dòng)的能量主要來(lái)源于糖，故疲勞發(fā)生的快慢、程度與糖原含量密切相關(guān)，當(dāng)肌糖原消耗致血糖水平下降，機(jī)體可動(dòng)員肝糖原儲(chǔ)備量以恢復(fù)血糖水平[12]。

通過(guò)給小鼠喂食靈芝粉發(fā)現(xiàn)其能明顯延長(zhǎng)小鼠爬桿時(shí)間和負(fù)重游泳時(shí)間，降低尿素氮，提高小鼠運(yùn)動(dòng)后的HG含量，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間[13]。紅景天苷[14，15]可以提高由運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致大鼠疲勞體內(nèi)血糖和骨骼肌內(nèi)ATP的含量。山楂多糖[16,17]在對(duì)抗疲勞實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，小鼠游泳時(shí)間延長(zhǎng)了17.4%。人參皂甙[18]通過(guò)提高機(jī)體糖代謝和肌糖原的儲(chǔ)備。臧杰[19]等通過(guò)對(duì)力竭運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下對(duì)小鼠進(jìn)行淫羊藿苷注射，發(fā)現(xiàn)其對(duì)小鼠體內(nèi)血糖的過(guò)度降低，延緩疲勞的發(fā)生，并可促進(jìn)小鼠在力竭運(yùn)動(dòng)后血糖、肝糖原和肌糖原的恢復(fù)。葛蘭提取物[20]能顯著延長(zhǎng)小鼠爬坡游泳時(shí)間，提高血清尿素氮濃度，提高運(yùn)動(dòng)后糖原和LDH活性?xún)?chǔ)備，具有抗疲勞作用。

3.2 清除代謝產(chǎn)物

一般情況，機(jī)體以有氧代謝為主，血液中乳酸含量能維持在一定的水平。但在進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體功能以糖酵解為主，血液乳酸堆積，PH值變化，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)酶的活性失活，抑制糖酵解過(guò)程的發(fā)展，使的ATP供能不足，造成肌肉功能下降[21]。

三七水提物對(duì)機(jī)體清除乳酸和調(diào)節(jié)能力代謝有一定幫助作用幫助[22]。研究發(fā)現(xiàn)，三七總皂苷[23]阻斷Ca2+離子的形成，減少游離脂肪酸的釋放和氧自由基的產(chǎn)生。楊津[24]等發(fā)現(xiàn)杜仲葉黃酮苷能顯著延長(zhǎng)小鼠負(fù)重游泳間，BLA和BUN含量降低，MDA的含量降低，證明中藥單體杜仲葉黃酮苷可以減少有疲勞導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物的堆積，提高組織清除自由基的功效而發(fā)揮抗疲勞的作用。通過(guò)對(duì)靈芝[25]喂養(yǎng)小鼠進(jìn)行負(fù)重游泳實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)服用靈芝的小鼠在游泳時(shí)間上顯著增強(qiáng)，分析發(fā)現(xiàn)靈芝可能具有降低小鼠血乳酸水平。枸杞多糖[26]能提高小鼠耐力鍛煉，具有抗疲勞作用，LBP還可通過(guò)改善訓(xùn)練小鼠的血漿、肌肉組織SOD活性，緩解運(yùn)動(dòng)疲勞。淫羊藿黃酮[27]顯著延長(zhǎng)小鼠負(fù)重游泳時(shí)間，此外實(shí)驗(yàn)證明，它對(duì)羥基自由基也有明顯的抑制作用。研究證實(shí)人參皂苷[28]可以通過(guò)抑制羥基和氧自由基的生成，抑制過(guò)氧化氫的脂質(zhì)過(guò)氧化，加速自由基的清除，從而起到抗疲勞作用。紅景天苷[14]降低肌肉乳酸和血清尿素氮，延長(zhǎng)小鼠負(fù)重游泳時(shí)間。葛蘭提取物[29]有助于降低運(yùn)動(dòng)后自由基含量，降低自由基損傷程度，從而減緩疲勞的出現(xiàn)。

3.3 保護(hù)神經(jīng)中樞

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性減退，是由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性減退引起的內(nèi)環(huán)境變化，造成機(jī)體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元大量損傷，降低機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力[30]。

從銀杏中提取的單體白果內(nèi)酯[31]，有學(xué)者研究現(xiàn)其對(duì)抗谷氨酸所致興奮性神經(jīng)元死亡的作用時(shí)發(fā)現(xiàn)，加入白果內(nèi)酯達(dá)到一定計(jì)量可有效的降低興奮性神經(jīng)元死亡。紅景天苷[32]在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中也發(fā)揮抗凋亡作用，在谷氨酸誘導(dǎo)的興奮性神經(jīng)毒模型中，紅景天苷可以抑制大鼠海馬神經(jīng)元的凋亡；通過(guò)抗凋亡機(jī)制，紅景天苷可以減輕 H2O2引起的細(xì)胞死亡，改善細(xì)胞的氧化應(yīng)激損傷和凋亡。人參皂苷[33]可抑制GABA、NO、ACh、氨基酸代謝和凋亡調(diào)節(jié)蛋白，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抗疲勞。

3.4 激發(fā)酶的活性

大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，而機(jī)體內(nèi)的一些活性酶只有在穩(wěn)定的環(huán)境中發(fā)揮作用。NO因其在促進(jìn)新陳代謝中的重要作用而成為體育領(lǐng)域日益關(guān)注的問(wèn)題。NO可引起骨骼肌收縮，導(dǎo)致血管收縮，延遲營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)向組織轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝物積累，最終導(dǎo)致疲勞。

臧杰[19]等研究，淫羊藿苷具有降低小鼠在力竭及恢復(fù)狀態(tài)下ALT、AST、BUN、MDA升高的作用，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。趙暉[34]等通過(guò)杜仲葉對(duì)大鼠骨骼肌中同工酶分布狀況及對(duì)乳酸脫氨酶活性的研究，并加快機(jī)體的恢復(fù)。人參單體人參皂甙Rb1也具有通過(guò)降低疲勞大鼠體內(nèi)某些酶活性，進(jìn)一步減少機(jī)體內(nèi)活性氧含量，起到一定對(duì)抗疲勞的效果。銀杏葉提取物[35]對(duì)力竭性大鼠體內(nèi)血清酶LDH、AST、ALT、CK等具有抑制作用，表明銀杏葉提取物對(duì)大鼠運(yùn)動(dòng)能力有影響，能減輕運(yùn)動(dòng)引起的疲勞。黃芪多糖[36]能提高肝臟SOD和GSH-Px活性，對(duì)運(yùn)動(dòng)引起的氧化應(yīng)激具有抗氧化損傷和保護(hù)作用。

中藥及單體抗疲勞作用及其機(jī)制研究

4 小 結(jié)

抗疲勞的機(jī)制有很多種，可以通過(guò)增加機(jī)體能源物質(zhì)的儲(chǔ)備，清除代謝產(chǎn)物、保護(hù)中樞神經(jīng)、激發(fā)酶的活性等不同方面具有抗疲勞作用。中藥及單體在對(duì)抗疲勞的過(guò)程中，其作用是多方面的，同類(lèi)中藥及單體可以從不同的機(jī)制作用出發(fā)，通過(guò)不同環(huán)節(jié)、不同層面達(dá)到共同的效果。單體具有確切的結(jié)構(gòu)，藥效明確，有助于抗疲勞作用的機(jī)制研究。應(yīng)進(jìn)一步研究各中藥及單體在抗疲勞的作用機(jī)制，發(fā)揮其多靶點(diǎn)、協(xié)調(diào)好的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行及時(shí)、合理、有效、科學(xué)的抗疲勞方法相對(duì)于西藥來(lái)說(shuō)，中藥抗疲勞作用具有多靶點(diǎn)、協(xié)同效果好等優(yōu)勢(shì)，已成為近年來(lái)的熱點(diǎn)。

5 中藥及其單體在抗疲勞應(yīng)用中存在的問(wèn)題及前景

目前，在市場(chǎng)上廣為流傳的內(nèi)服中藥大多是中藥方劑和合成類(lèi)藥物，其制作過(guò)程單一，缺乏多變性。適應(yīng)的癥狀也往往是一種，不便于普遍。在外敷中藥上，因中藥講求實(shí)效性，一般都是現(xiàn)場(chǎng)打磨，這就更加減小了中藥的實(shí)用性。中藥單體的研究從分子生物學(xué)的角度出發(fā)，對(duì)中藥的作用機(jī)制進(jìn)行了詳細(xì)的研究，找到其信號(hào)通路，細(xì)化其具體作用機(jī)制，但一位中藥中其單體成分種類(lèi)非常繁瑣，研究起來(lái)及其困難，提純的技術(shù)代價(jià)比較昂貴，現(xiàn)在還很難實(shí)現(xiàn)普及。中醫(yī)藥抗疲勞作用的研究還存在很多不足。

（1）基礎(chǔ)研究占很大比重，定性研究較少；

（2）中醫(yī)抗疲勞治療過(guò)程中沒(méi)有運(yùn)用辨證論治，辨證論治是中醫(yī)的精髓；

（3）嚴(yán)重缺乏毒性和刺激性檢測(cè)試驗(yàn)，沒(méi)有考慮到某些中藥含有有害或禁用的化學(xué)成分；

（4）中藥處方劑量大，對(duì)不同個(gè)體沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)劑量，療效較差；

（5）未建立標(biāo)準(zhǔn)化動(dòng)物模型，也未建立與中醫(yī)相關(guān)的各種癥狀的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型。

（6）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)只關(guān)注身體疲勞恢復(fù)的研究，神經(jīng)控制被忽略。

中藥及其單體的應(yīng)用，也是現(xiàn)代生物學(xué)成果與中醫(yī)理論和現(xiàn)代藥理研究的融合。宏觀(guān)與微觀(guān)、結(jié)構(gòu)與功能、局部與整體、機(jī)體與環(huán)境，在應(yīng)對(duì)疲勞時(shí)，應(yīng)始終保持多維度的思維。針對(duì)不同類(lèi)型的疲勞，應(yīng)進(jìn)行多層次、多因素、多變量和交叉試驗(yàn)，以具體滿(mǎn)足身體需要，加快消除疲勞。其研究方向是明確的，但是由于中藥的多靶點(diǎn)、多協(xié)調(diào)性導(dǎo)致具體內(nèi)容很復(fù)雜，中藥單體的研究?jī)H僅處于發(fā)展階段，可以從以下幾個(gè)方面嘗試。

（1）考慮疲勞的不同原因，而不僅僅是補(bǔ)藥治療；

（2）研究不同運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)和身體狀態(tài)，根據(jù)疲勞產(chǎn)生機(jī)制篩選出特定的中藥；

（3）利用現(xiàn)代生物技術(shù)和藥物技術(shù)，獲取更有效的天然活性產(chǎn)品，探索最佳的治療方案和處方，從而充分發(fā)揮中醫(yī)藥的潛力；

（4）在篩選抗疲勞中藥時(shí)，除了要進(jìn)行整體研究外，還應(yīng)利用更先進(jìn)的研究工具進(jìn)行亞細(xì)胞和分子水平的研究

（5）制定研究標(biāo)準(zhǔn)，如模式選擇與運(yùn)動(dòng)模型的統(tǒng)一。針對(duì)不同身體狀況、工程條件、環(huán)境條件引起的疲勞具體分析。

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Application of Traditional Chinese Medicine and its Monomer in Anti-Exercise Fatigue

LIU Zhizheng, KONG Xiliang

College of Physical Education Science, Qufu Normal University, Qufu Shandong, 273100, China.

the application and development of traditional Chinese medicine in the sports movement to summarize the cause of fatigue, to explore the role of traditional Chinese medicine (TCM) and its monomer in combat exercise fatigue, analysis the mechanism of fatigue resistance, and according to the traditional Chinese medicine (TCM) and monomer concrete fatigue resistance pathway, to discuss the treatment of traditional Chinese medicine (TCM) and its monomer in fatigue research present situation, source and mechanism of action.It points out the possible problems and puts forward the corresponding improvement.

TCM; TCM monomer; Exercise fatigue

G804.55

A

1007―6891（2020）02―0032―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2020.02.07

2019-06-18

2019-09-03