亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果

        2020-02-19 06:07:10羅向衛(wèi)
        中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2020年1期
        關(guān)鍵詞:氨氯地平纈沙坦收縮壓

        羅向衛(wèi)

        廣東省陽(yáng)春市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū),廣東陽(yáng)春 529600

        高血壓是臨床上最為常見(jiàn)的一類(lèi)慢性病,臨床發(fā)病率較高,據(jù)調(diào)查,我國(guó)高血壓的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到50%,且患病人群逐漸趨于年輕化的發(fā)展趨勢(shì),尤其是近年來(lái)人們的生活方式和飲食方式發(fā)生改變,高血壓的患病比例也越來(lái)越高[1]。但機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)時(shí),機(jī)體的血清炎性因子水平會(huì)發(fā)生變化,同時(shí)也會(huì)影響血管內(nèi)皮的舒張功能,這也是造成心腦血管和其他相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的主要原因之一[1-3]。對(duì)于高血壓患者而言,臨床上要選擇一種安全、有效的用藥方案,以達(dá)到理想的治療效果。本研究選取我院收治的98 例高血壓患者作為研究對(duì)象,旨在探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果和安全性,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年5月~2019年4月我院收治的98例高血壓患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組,每組各49 例。觀察組中,男28例,女21 例;年齡45~78 歲,平均(62.13±2.33)歲;病程1~12年,平均(6.23±1.41)年。對(duì)照組中,男29 例,女20例;年齡46~79 歲,平均(62.18±2.42)歲;病程1.5~12.0年,平均(6.25±1.44)年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05),具有可比性。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均明確診斷為高血壓,舒張壓95~120 mmHg,收縮壓140~185 mmHg[4-5];②治療依從性良好,可配合完成治療,中途未退出,且無(wú)擅自更改劑量或停藥等情況者;③知情同意并自愿參與本研究者。

        排除標(biāo)準(zhǔn)[6-7]:①合并嚴(yán)重肝腎、心肺功能障礙者;②近半個(gè)月內(nèi)服用過(guò)其他降壓藥物者;③用藥依從性差,無(wú)法配合完成治療者;④合并惡性腫瘤者;⑤意識(shí)不清晰者;⑥對(duì)氨氯地平、纈沙坦有用藥禁忌或過(guò)敏史者。

        1.2 方法

        兩組患者均給予常規(guī)對(duì)癥治療,指導(dǎo)患者飲食上以低脂、低鹽、高蛋白為主,叮囑患者要充分休息、適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累,保持充足睡眠。

        對(duì)照組患者在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上增加氨氯地平(西安力邦制藥有限公司,生產(chǎn)批號(hào):36190404,規(guī)格:5 mg)進(jìn)行治療,1 次/d,每次5 mg,連續(xù)用藥3個(gè)月。

        觀察組患者在常規(guī)對(duì)癥的治療基礎(chǔ)上增加氨氯地平口服,1 次/d,每次5 mg;纈沙坦(海南皇隆制藥股份有限公司,生產(chǎn)批號(hào):AF3401,規(guī)格:80 mg)口服,1 次/d,每次80 mg,連續(xù)用藥3 個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        比較兩組患者的治療總有效率,于治療前后,對(duì)兩組患者的收縮壓、舒張壓進(jìn)行測(cè)定和比較,并統(tǒng)計(jì)患者惡心、心悸、頭暈的發(fā)生率。

        療效判定標(biāo)準(zhǔn)[8-9]:治療后舒張壓下降≥20 mmHg,收縮壓下降≥30 mmHg,或降至正常水平為顯效;治療后舒張壓下降10~<20 mmHg,收縮壓下降<30 mmHg為有效;治療后較治療前無(wú)明顯改善為無(wú)效。治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療總有效率的比較

        觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        表1 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

        2.2 兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓的比較

        治療前,兩組患者的收縮壓及舒張壓的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的收縮壓及舒張壓均低于治療前,且觀察組的收縮壓及舒張壓均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        表2 兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓的比較(mmHg,±s)

        表2 兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓的比較(mmHg,±s)

        組別 收縮壓 舒張壓觀察組(n=49)治療前治療后t 值P 值對(duì)照組(n=49)治療前治療后t 值P 值167.52±6.56 118.63±5.47 40.067 0.000 118.74±6.23 88.25±5.45 25.785 0.000 t 治療前組間比較值P 治療前組間比較值t 治療后組間比較值P 治療后組間比較值166.85±7.48 134.56±7.52 21.310 0.000 0.471 0.638 11.992 0.000 118.47±6.25 95.78±5.46 19.138 0.000 0.214 0.831 6.833 0.000

        2.3 兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率的比較

        兩組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。

        表3 兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率的比較[n(%)]

        3 討論

        高血壓是臨床上的常見(jiàn)、多發(fā)病,患者病程長(zhǎng),且伴有心腦血管等多種并發(fā)癥,危及患者的生存質(zhì)量。近年來(lái),隨著人們生活方式和飲食方式的改變,高血壓的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢(shì),中老年人是主要患病人群?;颊叩难獕翰▌?dòng)較大,在治療過(guò)程中要選擇安全性和有效性較高的治療藥物和治療方案[10-12]。本次研究比較了單用氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合氨氯地平兩種方案在高血壓治療中的應(yīng)用效果,結(jié)果顯示,觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者治療后的收縮壓及舒張壓均低于治療前,且觀察組的收縮壓及舒張壓均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的治療效果優(yōu)于單純氨氯地平,聯(lián)合用藥的治療總有效率更高,且治療后舒張壓和收縮壓均恢復(fù)至正常范圍內(nèi),提示纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合的用藥方案可有效降低患者的血壓,改善患者的臨床癥狀,兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠充分發(fā)揮兩種藥物各自的優(yōu)勢(shì)和協(xié)同作用,降壓效果頗為顯著。安全性方面,單用氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合氨氯地平兩種用藥方案的不良反應(yīng)總發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),提示聯(lián)合用藥并不會(huì)增加用藥期間的不良反應(yīng),用藥更加安全、更加可靠。分析原因:氨氯地平是第三代鈣通道阻滯劑,有較強(qiáng)的血管選擇性,作用于冠狀血管,使其擴(kuò)張,以達(dá)到降壓的作用。同時(shí),氨氯地平可對(duì)心肌和血管平滑肌細(xì)胞外的鈣離子內(nèi)流形成阻滯,可降低細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度,降低心肌的收縮力,起到舒張血管平滑肌的作用,以獲得持續(xù)、平穩(wěn)降壓的理想治療效果[13-14]??诜甭鹊仄胶笥休^強(qiáng)的吸收性和利用率,半衰期相對(duì)較長(zhǎng),在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間作用,可以積極預(yù)防血壓驟降對(duì)心臟、大腦和腎臟等器官造成的損害。但氨氯地平與靶細(xì)胞受體結(jié)合的速度慢,顯效時(shí)間短,但藥效的維持時(shí)間較長(zhǎng)[15]。纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,患者用藥后藥物可直接與血管緊張素Ⅱ受體產(chǎn)生相互作用,可阻斷血管緊張素Ⅱ受體控制的相關(guān)性生理反應(yīng),最終達(dá)到擴(kuò)張血管、降低血壓的治療目的。纈沙坦在體內(nèi)的半衰期會(huì)超過(guò)24 h,用藥后作用緩慢,尤其是對(duì)于年齡偏大的肝腎功能不全患者,用藥安全性更高,提示纈沙坦的臨床用藥人群較為廣泛。在高血壓的臨床治療上,將纈沙坦與氨氯地平兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,可充分發(fā)揮兩種藥物的協(xié)同作用,從而降低心腦血管的發(fā)生率,長(zhǎng)期用藥能夠有效改善患者的血管內(nèi)皮功能,減輕靶器官的受損程度,兼具有效性和安全性[16-17]。此外,在給予用藥治療的同時(shí),還需要對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、行為、生活習(xí)慣等進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo),保障患者合理飲食、合理運(yùn)動(dòng),適量的運(yùn)動(dòng)和科學(xué)的飲食可以保障其血壓平穩(wěn),從而有效控制病情,以改善患者的生活質(zhì)量。

        綜上所述,纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床效果顯著,可在短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定血壓,達(dá)到平穩(wěn)降壓的治療效果,且用藥安全性高,值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

        猜你喜歡
        氨氯地平纈沙坦收縮壓
        清醒時(shí)不同時(shí)間血壓水平預(yù)測(cè)夜間高血壓的價(jià)值
        分清氨氯地平和左氨氯地平
        纈沙坦氨氯地平與氨氯地平治療高血壓的應(yīng)用效果分析
        非杓性高血壓宜選用左旋氨氯地平
        氨氯地平:“左旋”是否更好
        老年人群收縮壓與射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭預(yù)后的關(guān)系
        健康年輕人收縮壓高會(huì)增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)
        改良的心血管健康行為和因素評(píng)分與老年人短時(shí)收縮壓變異性的關(guān)系
        纈沙坦聯(lián)合葛根素在早期2型糖尿病腎病治療中的作用
        纈沙坦與依那普利聯(lián)合治療肺心病心力衰竭的療效觀察
        蜜桃传媒一区二区亚洲av婷婷| 亚洲av无码专区在线亚| 久久精品国产亚洲AV高清wy| 亚洲av乱码国产精品观| 亚洲av无码专区在线| 亚洲18色成人网站www| 国产精品白浆视频一区| 麻豆国产成人av高清在线| 国产精品黄色片在线看| 国产精品亚洲一区二区三区在线| 狠狠色综合播放一区二区| 人妻免费黄色片手机版| 久久精品人妻少妇一二三区| 老少配老妇老熟女中文普通话| 九九在线视频| 在线观看人成网站深夜免费| 懂色av一区二区三区尤物| 国产精品ⅴ无码大片在线看| 久久精品国产99精品国偷| 开心激情网,开心五月天| 欧美激情视频一区二区三区免费| 国产精品美女久久久久| 日产精品一区二区三区| 蜜桃成熟时日本一区二区| 中文字幕亚洲无线码一区女同| 久久久久国产精品免费免费搜索 | 日韩精品一区二区三区av| 男人国产av天堂www麻豆 | 护士的小嫩嫩好紧好爽| 婷婷成人基地| 国产亚洲av人片在线播放| 人成在线免费视频网站| 国产农村妇女毛片精品久久| 久久亚洲AV无码精品色午夜| 在线观看视频国产一区二区三区| 欧美丰满熟妇xxxx性ppx人交| 欧美丰满熟妇乱xxxxx图片| 久久精品韩国日本国产| 日韩亚洲一区二区三区四区| 国模欢欢炮交啪啪150| 亚洲一区二区三区久久不卡|