劉海賓

河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院器械科 （河北滄州 061000）

移動式C 型臂X 線機具有移動方便快捷、操作簡單、工作性能穩(wěn)定且圖像質(zhì)量清晰的優(yōu)點[1]，已被普遍用于醫(yī)院手術(shù)室中，尤其適用于外科及骨科創(chuàng)傷手術(shù)。該機器可實現(xiàn)無接觸式定位，并可靈活調(diào)整機頭高低及進行機身旋轉(zhuǎn)，以達到最佳的位置；此外，采用手柄或腳踏控制C 型臂曝光，可減少對醫(yī)務(wù)人員的輻射。本研究就西門子Compact L C 型臂X 線機使用中出現(xiàn)的故障及維修過程進行分析，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

機器開機，鍵盤指示燈顯示正常，曝光顯示器顯示無圖像。

1.2 故障分析及處理

機器顯示的錯誤代碼為“4732”，經(jīng)查看發(fā)現(xiàn)顯示器未進入標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，而停留在mini 界面，向工程師咨詢后，初步判斷原因可能為計算機未正常啟動，進行兩次關(guān)機重啟，故障依舊，考慮可能是由于為主機供電的外部電源供電不穩(wěn)導(dǎo)致的故障；取下主機，將其與一臺正常工作的不間斷電源（uninterrupted power supply，UPS）連接，再將外部的顯示器、鍵盤與主機連接，插電后，經(jīng)過兩次主機自啟動測試，機器仍未進入正確模式，考慮是否是因為內(nèi)部溫度過高而導(dǎo)致機器進入自保護狀態(tài)；斷開電源，拆掉機器外殼，對機器進行除塵并更換運轉(zhuǎn)不暢的風(fēng)扇，經(jīng)測試故障依舊；機器可進入mini 界面，但無法進入標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，考慮可能為系統(tǒng)授權(quán)出現(xiàn)問題，找到機器自帶光盤，按“ctrl+t”進入界面，輸入密碼，拷取光盤文件對機器進行重新授權(quán)，授權(quán)完成后日期顯示為2009 年，按“ctrl+u”進入時間調(diào)整界面，將時間調(diào)整為當(dāng)前日期，保存后關(guān)機，重新啟動，主機日期顯示正確，機器進入標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，裝機測試，機器的曝光顯示器顯示正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

機器經(jīng)常自動關(guān)機且顯示器無顯示。

2.2 故障分析及處理

經(jīng)現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，計算機主機的供電電壓正常，考慮可能是由于主機內(nèi)部電源輸出不穩(wěn)定或系統(tǒng)存在問題導(dǎo)致的故障，拆機檢查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部電源輸出排線針腳連接處出現(xiàn)明顯的打火痕跡，更換新的排線插頭并擦拭處理插針，確保排線插頭與電路板插針接觸牢固，然后接通外部電源，測試輸出電壓，發(fā)現(xiàn)引腳電壓為10.5 V，與正確輸出電壓（12.0 V）不符，且存在波動[2]；拆下與輸出端連接的電容，用萬用表的電容擋進行測量，發(fā)現(xiàn)測量值與標(biāo)準(zhǔn)值存在差異，判斷電容可能出現(xiàn)問題，需更換新的電容（除電容量相同外，更換電容時須考慮耐壓和溫度，應(yīng)使用同級或更高級別的耐壓和溫度等級的電容來替換原電容，同時應(yīng)考慮電容的安裝尺寸；若暫時無合適的電容，在應(yīng)急使用時，也可采取電容串聯(lián)或并聯(lián)的方式來達到要求，在串聯(lián)兩個電容時，理論上耐壓可比原來單個電容的耐壓低，但即使是完全相同的電容串聯(lián)，也可能因為電容電壓分布不均而導(dǎo)致某個電容的實際電壓超出限值，所以應(yīng)盡量采用和原來電容相同耐壓級別的電容進行串聯(lián)），待更換完成后，使用示波器檢測，發(fā)現(xiàn)輸出電壓呈現(xiàn)鋸齒狀，由此判斷開關(guān)電源的后級濾波部分可能存在問題；通過電路板跑線，得知電路板采用的是LC 濾波，因萬用表無法準(zhǔn)確地判斷電感的不良程度，于是更換新的電感，通電后，經(jīng)測試電源輸出一切正常；將主機裝回C 型臂，開機后，曝光測試一切正常，經(jīng)一段時間的使用驗證，故障未再次發(fā)生，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

機身的上升鍵可正常按壓且機器可正常上升，下降鍵可正常按壓但機器無反應(yīng)。

3.2 故障分析及處理

經(jīng)現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，分別按住機器面板兩側(cè)的控制機身下降鍵，機身無反應(yīng)且電機無聲音，按上升鍵，機器可正常上升，考慮到機器兩側(cè)的控制機身下降鍵同時損壞的概率較小，問題可能出現(xiàn)在控制電機的控制板上；拆機找到電機的控制板，發(fā)現(xiàn)其上有兩個固態(tài)繼電器，通過電路板的走線分析可知兩個繼電器分別控制電機的上升和下降；使用萬用表測試固態(tài)繼電器的控制端，發(fā)現(xiàn)其中一個控制端出現(xiàn)開路的情況，表明此繼電器已損壞，更換與原裝相同的固態(tài)繼電器，通電試機，分別按壓機身兩側(cè)的控制下降鍵，機身能夠正常下降，故障排除。需要注意的是，在維修繼電器的電路板時，應(yīng)在線圈上反向并聯(lián)二極管，同時應(yīng)判斷二極管的質(zhì)量優(yōu)劣，使用萬用表歐姆擋測試繼電器觸點導(dǎo)通時的電阻，若測試結(jié)果接近0 Ω，則一切正常；若測試結(jié)果>10 Ω，則視為出現(xiàn)故障。

4 小結(jié)

移動式C 型臂X 線機的故障多由機器自身元器件老化造成的短路或斷路引起。在實際工作中，由于手術(shù)室工作量大，機器的使用率較高，易造成損耗，因此，定期對機器進行合理地保養(yǎng)與維修至關(guān)重要。我們結(jié)合工作經(jīng)驗，探討幾個關(guān)于維修與保養(yǎng)的問題，具體如下：（1）因機器中間由一根電纜總線連接兩部分，在移動中難免對線產(chǎn)生拉拽，我們可在機器兩端連接鋼絲繩，將其置于電纜外側(cè)，由繞線管纏在一起，并確保鋼絲繩的長度短于電纜長度，在拉拽時，鋼絲繩可保護電纜免于拉伸；（2）移動機器時應(yīng)盡量由兩名醫(yī)務(wù)人員協(xié)同合作，可避免對線路造成不必要的損壞；（3）機器長時間不用時，應(yīng)及時關(guān)機，避免元器件的損耗；（4）定期檢查機器的各個插頭連接是否牢固，以防接虛打火而對機器造成損壞；（5）定期對機器進行清塵處理，灰垢可產(chǎn)生大概MΩ 級別的電阻，若并聯(lián)在100 kΩ以上電阻的兩端，會使總電阻產(chǎn)生約10%的變化，進而對電路板的參數(shù)造成影響；（6）維修時，應(yīng)敏銳快捷有針對性地排查故障原因，按可能性大小依次展開排查；（7）維修使用較久的機器時，應(yīng)同時對機器上的大功率及易損元器件進行排查。