廖國(guó)彬?葉絲

〔摘要〕系統(tǒng)式家庭療法是以家庭為單位進(jìn)行的心理咨詢(xún)，通過(guò)擾動(dòng)、分析家庭規(guī)則，探討繼發(fā)性獲益等方式，幫助來(lái)訪(fǎng)家庭解決問(wèn)題。這與當(dāng)代家校合作等教育理念一致，適合推廣到學(xué)校心理咨詢(xún)領(lǐng)域中。本文以系統(tǒng)式家庭療法的提問(wèn)技術(shù)為切入點(diǎn)，重點(diǎn)分析了循環(huán)提問(wèn)、差異性提問(wèn)和假設(shè)性提問(wèn)這三種提問(wèn)技術(shù)的原理及在學(xué)校心理咨詢(xún)中的應(yīng)用，幫助學(xué)校心理教師提高心理咨詢(xún)技能。

〔關(guān)鍵詞〕系統(tǒng)式家庭療法;提問(wèn)技術(shù);學(xué)校心理咨詢(xún)

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2020）04-0066-03

一、系統(tǒng)式家庭療法的基本理念

系統(tǒng)式家庭療法是以系統(tǒng)論、控制論的角度來(lái)理解和干預(yù)家庭的一種心理治療技術(shù)[1]。一般的心理治療技術(shù)以來(lái)訪(fǎng)者為治療對(duì)象，集中探討來(lái)訪(fǎng)者本身的意識(shí)、認(rèn)知、行為、情緒等問(wèn)題。系統(tǒng)式家庭療法則以整個(gè)家庭為治療對(duì)象，認(rèn)為來(lái)訪(fǎng)者所呈現(xiàn)的問(wèn)題是家庭成員相互作用的結(jié)果，只有改變家庭成員之間的互動(dòng)關(guān)系，才能實(shí)現(xiàn)來(lái)訪(fǎng)者的改變。

系統(tǒng)式家庭療法常常用“擾動(dòng)”（perturbation）的方式來(lái)推動(dòng)家庭治療的進(jìn)程[2]。心理咨詢(xún)師通過(guò)各種技術(shù)手段干擾、攪動(dòng)來(lái)訪(fǎng)者家庭中原有的規(guī)則，使家庭成員中的某些成員先行改變，隨著整體規(guī)則逐漸產(chǎn)生松動(dòng)和變化，最終促成來(lái)訪(fǎng)者癥狀的緩解。心理咨詢(xún)師的擾動(dòng)作用，從參與家庭談話(huà)開(kāi)始，就能產(chǎn)生擾動(dòng)效應(yīng)。擾動(dòng)是變化的開(kāi)始，而變化也是治療的前提。心理咨詢(xún)師的擾動(dòng)常常以家庭規(guī)則為著手點(diǎn)。

家庭規(guī)則指的是一個(gè)家庭固有的互動(dòng)方式和行為規(guī)則，是一種把家庭成員聯(lián)結(jié)在一起的共識(shí)。一個(gè)家庭，在心理咨詢(xún)師的擾動(dòng)下，家庭規(guī)則會(huì)逐漸顯示出來(lái)，例如家庭中、誰(shuí)與誰(shuí)親近、誰(shuí)與誰(shuí)聯(lián)盟或沖突、誰(shuí)在家庭中的地位如何。家庭規(guī)則往往決定了個(gè)體在家庭中的問(wèn)題與表現(xiàn)，有些問(wèn)題正是由家庭規(guī)則不合理而引起的。所以，家庭規(guī)則的不合理可能引起個(gè)體的癥狀，個(gè)體的癥狀也是為了解決某些問(wèn)題，癥狀具有一定的功能性，這在系統(tǒng)式家庭療法中稱(chēng)為“繼發(fā)性獲益”（secondary gains）。

一般來(lái)說(shuō)，來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題和癥狀有一定的功能性，所以咨詢(xún)師需要了解來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題和癥狀是怎樣幫助他解決問(wèn)題以及解決什么問(wèn)題。這些問(wèn)題，來(lái)訪(fǎng)者和他的家人可能從來(lái)沒(méi)有意識(shí)到，但是由于癥狀的功能性，當(dāng)事人可能會(huì)一直使用癥狀來(lái)幫助自己解決問(wèn)題。例如一個(gè)抑郁癥的家庭，孩子因?yàn)榈昧艘钟舭Y，贏得了父母的關(guān)注和退讓?zhuān)绻麤](méi)有抑郁癥，父母會(huì)以相當(dāng)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求他。那么抑郁癥對(duì)孩子的功能就是得到家庭的關(guān)注和尊重，如果家庭沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)，孩子就會(huì)一直以這種病人的角色來(lái)滿(mǎn)足自身的需求。

由此可見(jiàn)，系統(tǒng)式家庭療法的基本思路是咨詢(xún)師通過(guò)各種技術(shù)，擾動(dòng)來(lái)訪(fǎng)家庭，探討不合理家庭規(guī)則等因素對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的影響，從而達(dá)到治療的目的。系統(tǒng)式家庭療法倡導(dǎo)咨詢(xún)師與家庭成員溝通，從多角度、多方位治療學(xué)生，重建家庭關(guān)系，達(dá)到治愈效果。這種思想與“家校合作”“家校共育”等教育理念在本質(zhì)上是一致的。

二、系統(tǒng)式家庭療法的基本提問(wèn)技術(shù)

精神分析、人本主義、認(rèn)知療法等常見(jiàn)心理學(xué)流派都是以當(dāng)事人的意識(shí)、無(wú)意識(shí)、認(rèn)知、情緒、行為等為咨詢(xún)的焦點(diǎn)，而系統(tǒng)式家庭療法則不然。系統(tǒng)式家庭療法以家庭為治療對(duì)象，咨詢(xún)師在治療的時(shí)候不能僅停留在當(dāng)事人的內(nèi)心世界，而應(yīng)該將范圍擴(kuò)展到整個(gè)家庭關(guān)系和規(guī)則中。相應(yīng)的，咨詢(xún)師的提問(wèn)技術(shù)也與常見(jiàn)心理學(xué)流派不同，常見(jiàn)的系統(tǒng)式家庭療法提問(wèn)技術(shù)有循環(huán)提問(wèn)、差異性提問(wèn)、假設(shè)性提問(wèn)這三種。

（一）循環(huán)提問(wèn)

循環(huán)提問(wèn)是系統(tǒng)式家庭療法根本的提問(wèn)技術(shù)，廣泛應(yīng)用在系統(tǒng)式家庭療法的各個(gè)環(huán)節(jié)[3]。循環(huán)提問(wèn)是指輪流、反復(fù)地請(qǐng)每一位家庭成員表達(dá)他對(duì)另一個(gè)家庭成員行為的觀(guān)察，對(duì)另外兩個(gè)家庭成員之間關(guān)系的看法，或者問(wèn)一個(gè)人的行為與另外一個(gè)人的行為的關(guān)系。循環(huán)提問(wèn)在系統(tǒng)式家庭療法中的地位，就如解夢(mèng)在精神分析中的地位。解夢(mèng)可以讓我們注意到個(gè)人內(nèi)在的心理過(guò)程，而循環(huán)提問(wèn)可以讓家庭規(guī)則展現(xiàn)出來(lái)。循環(huán)提問(wèn)常常使用這樣的提問(wèn)方式，比如問(wèn)張三，李四對(duì)王五和趙六之間的關(guān)系怎么看;或是問(wèn)A，要是B想繼續(xù)讓C不做什么事，那么C會(huì)怎么反應(yīng);等等。

拐彎抹角、聲東擊西、欲擒故縱、指桑罵槐、暗渡陳倉(cāng)、遠(yuǎn)交近攻等成語(yǔ)都是古人總結(jié)出來(lái)的戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)，循環(huán)提問(wèn)頗有這一類(lèi)戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)的特點(diǎn)。它們都是不直接詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人的認(rèn)知與想法，但是卻能從當(dāng)事人對(duì)別人的回答與評(píng)價(jià)中，感受到各種家庭力量的沖突與平衡。

（二）差異性提問(wèn)

與循環(huán)提問(wèn)相似，差異性提問(wèn)也是一種有控制性、導(dǎo)向性的提問(wèn)，它是指提問(wèn)中設(shè)立兩種有差別的對(duì)比情境，讓來(lái)訪(fǎng)者意識(shí)到自己的問(wèn)題和癥狀表現(xiàn)是有觸發(fā)條件的，不是隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)。這種提問(wèn)方式的技巧在于讓來(lái)訪(fǎng)者意識(shí)到問(wèn)題的不同方向可能會(huì)是什么，幫助家庭擴(kuò)展思路，解決問(wèn)題。例如，提問(wèn)來(lái)訪(fǎng)者A：你什么時(shí)候想去上學(xué)，什么時(shí)候不想去上學(xué)？誰(shuí)在家的時(shí)候你想學(xué)習(xí)，誰(shuí)在家的時(shí)候你不想學(xué)習(xí)？你發(fā)脾氣的時(shí)候，你會(huì)罵誰(shuí)，不罵誰(shuí)？

這種暗示性的提問(wèn)，來(lái)訪(fǎng)者會(huì)思考自己對(duì)行為是有責(zé)任的，也是可以控制的。在咨詢(xún)師的引導(dǎo)下，差異性提問(wèn)的答案往往會(huì)讓父母感到意外，因?yàn)樵陂L(zhǎng)期的問(wèn)題環(huán)境中，很多家庭已經(jīng)習(xí)慣了談?wù)搯?wèn)題或癥狀，卻忽略了沒(méi)有問(wèn)題或癥狀又會(huì)是怎樣一種情況。

（三）假設(shè)性提問(wèn)

假設(shè)性提問(wèn)是以對(duì)過(guò)去或未來(lái)的假設(shè)作為提問(wèn)的出發(fā)點(diǎn)。根據(jù)時(shí)間先后，可以將假設(shè)性提問(wèn)分為反饋式提問(wèn)和前饋式提問(wèn)（也翻譯為未來(lái)性提問(wèn)）。反饋式提問(wèn)是以過(guò)去或現(xiàn)在的狀態(tài)相反的方向提問(wèn)。例如：你想過(guò)沒(méi)有，假如這一年你沒(méi)有不上學(xué)，你們家會(huì)是怎么樣？這個(gè)提問(wèn)方式將落腳點(diǎn)放在了“與現(xiàn)在相反”和“家庭”，引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者跳出自我的思維，考慮自己的行為可能對(duì)別人的影響。

前饋式提問(wèn)是一種面向未來(lái)的以對(duì)未來(lái)的假設(shè)為前提的提問(wèn)。面向未來(lái)的假設(shè)，可以假設(shè)自己的問(wèn)題變好了，也可以假設(shè)自己的問(wèn)題一直沒(méi)有好。例如：假如就讓你一直玩游戲，你將來(lái)打算怎么辦？假如一夜之間發(fā)生奇跡，你明天開(kāi)始再也不喜歡玩游戲了，你的生活會(huì)有什么變化？

三種提問(wèn)技術(shù)既可以獨(dú)立使用也可以結(jié)合使用。例如循環(huán)提問(wèn)和差異性提問(wèn)結(jié)合，問(wèn)B：你覺(jué)得當(dāng)事人A什么時(shí)候特別想玩網(wǎng)絡(luò)游戲，什么時(shí)候不喜歡？循環(huán)提問(wèn)和假設(shè)性提問(wèn)結(jié)合，問(wèn)B：假如有一天，當(dāng)事人A的情況突然好了，A家庭會(huì)有什么變化？可以看到，在這種提問(wèn)方式中，家庭成員的關(guān)系和規(guī)則、認(rèn)知、情緒等信息都會(huì)展示出來(lái)，這些信息不僅傳遞到咨詢(xún)師，也傳遞到家庭結(jié)構(gòu)中的每個(gè)成員，每個(gè)人都會(huì)意識(shí)到自己的想法是怎樣影響別人的，家庭的擾動(dòng)會(huì)促使當(dāng)事人家庭產(chǎn)生改變。

三、系統(tǒng)式家庭療法提問(wèn)技術(shù)在學(xué)校心理咨詢(xún)中的應(yīng)用

在學(xué)校心理咨詢(xún)一線(xiàn)工作中，許多心理教師有這樣的感受：?jiǎn)栴}學(xué)生常常也有一個(gè)問(wèn)題家庭。究其根源，學(xué)生身上出現(xiàn)的問(wèn)題大多來(lái)源于他們的原生家庭以及與家庭有關(guān)的生活經(jīng)歷[4]。從系統(tǒng)式家庭療法的角度，學(xué)生的問(wèn)題具有功能性，存在一定的繼發(fā)性獲益。所以?xún)H從個(gè)體角度進(jìn)行心理咨詢(xún)，無(wú)法快速提升心理咨詢(xún)效率。有些學(xué)生的思維和表達(dá)能力有限，心理教師和家長(zhǎng)不能很好地理解學(xué)生的想法，而通過(guò)系統(tǒng)式家庭療法提問(wèn)技術(shù)可以從側(cè)面了解學(xué)生的內(nèi)心世界。以下，我們將從學(xué)校心理咨詢(xún)的實(shí)踐中，列舉系統(tǒng)式家庭療法提問(wèn)技術(shù)的應(yīng)用。

（一）循環(huán)提問(wèn)在學(xué)校心理咨詢(xún)中的應(yīng)用

在系統(tǒng)論視角下，事物是相互影響、相互作用的。一個(gè)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的孩子，可能與母親過(guò)度縱容的教育方式有關(guān)，而母親對(duì)孩子的過(guò)度縱容、缺乏控制力可能與孩子父親對(duì)母親的態(tài)度有關(guān)，反過(guò)來(lái)孩子也可能拒絕與父親溝通。我們并不清楚這樣的一種關(guān)系是從什么時(shí)候開(kāi)始的，我們也并非一定要把它弄清楚。通過(guò)循環(huán)提問(wèn)，我們可以試探性地去擾動(dòng)家庭系統(tǒng)，給父親帶來(lái)一定的影響，父親會(huì)將這種影響傳遞給母親，而母親又會(huì)傳遞給孩子，孩子的改變又進(jìn)一步引起父母的改變，如此循環(huán)反復(fù)。

仍以孩子網(wǎng)絡(luò)成癮的案例來(lái)分析，在家庭確立共同目標(biāo)后，心理教師可以使用循環(huán)提問(wèn)技術(shù)，依次提問(wèn)每個(gè)家庭成員應(yīng)該怎么做。例如，詢(xún)問(wèn)每個(gè)家庭成員：“父親的脾氣暴躁應(yīng)該怎么辦？如果父親的脾氣暴躁改不了，你會(huì)怎么辦？”可能父親、母親、孩子都會(huì)給出不同的回答。接下來(lái)，心理教師就要判斷，每個(gè)人的回答是否與之前建構(gòu)的目標(biāo)一致，哪些人的認(rèn)知需要調(diào)整、哪些行為需要改變并且逐步將家庭成員的語(yǔ)言和行為都引導(dǎo)到家庭目標(biāo)中。這樣的情況下，家庭成員可以快速地感知到每個(gè)人的認(rèn)知和情緒以及對(duì)自己的影響。對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，這種特殊的體驗(yàn)，在平時(shí)生活中是難以遇到的，對(duì)他們會(huì)有較大的震撼。

（二）差異性提問(wèn)在學(xué)校心理咨詢(xún)中的應(yīng)用

差異性提問(wèn)側(cè)重于對(duì)同一種行為的不同解讀：包括對(duì)行為對(duì)象、場(chǎng)景和時(shí)間的不同解讀。心理教師將家庭中的問(wèn)題從不同的角度提出來(lái)，使家庭成員不關(guān)注于問(wèn)題本身，將重點(diǎn)放在對(duì)問(wèn)題的解決上。

以一個(gè)三口之家為例，母親主述孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)不好，晚上寫(xiě)作業(yè)的時(shí)候拖拖拉拉，經(jīng)常無(wú)法完成作業(yè)，媽媽多次接到老師的投訴。心理教師可以就此詢(xún)問(wèn)父親：“剛才媽媽反映的這些情況，爸爸怎么看？”根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，父親大概率會(huì)同意母親的描述，因?yàn)榇蟛糠智闆r，母親已經(jīng)將孩子的情況與父親溝通，并取得父親的認(rèn)同。在這種情況下，不適宜繼續(xù)使用循環(huán)提問(wèn)技術(shù)來(lái)詢(xún)問(wèn)孩子。因?yàn)樵谇懊娓改傅拿枋鲋?，帶有很多批評(píng)和指責(zé)的意味，如果孩子比較害怕父母，就有可能會(huì)不敢表達(dá)自己的想法或者拒絕溝通。這個(gè)時(shí)候，建議使用差異性提問(wèn)重新問(wèn)回母親：“孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)什么時(shí)候比較好？什么時(shí)候能完成作業(yè)？學(xué)習(xí)狀態(tài)好的時(shí)候和不好的時(shí)候，家里情況有什么不一樣？”如此，家長(zhǎng)的注意力會(huì)放到對(duì)孩子正面行為的關(guān)注上，孩子本身聽(tīng)?wèi)T了父母的抱怨，突然聽(tīng)到這樣的問(wèn)題，也會(huì)樂(lè)于思考和回答。

（三）假設(shè)性提問(wèn)在學(xué)校心理咨詢(xún)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)心理咨詢(xún)非常重視來(lái)訪(fǎng)者的求助動(dòng)機(jī)，激發(fā)來(lái)訪(fǎng)者的求助動(dòng)機(jī)是咨詢(xún)成功與否的關(guān)鍵。而求助動(dòng)機(jī)卻是學(xué)校心理咨詢(xún)的難點(diǎn)工作，因?yàn)橛行W(xué)生是非自愿來(lái)訪(fǎng)，求助動(dòng)機(jī)很低。這時(shí)，家庭咨詢(xún)目標(biāo)的建構(gòu)相當(dāng)困難，有些問(wèn)題，父母認(rèn)為很重要，但是孩子卻認(rèn)為不重要。這種瓶頸問(wèn)題，會(huì)讓咨詢(xún)變得被動(dòng)，但是如果恰當(dāng)使用假設(shè)性提問(wèn)，卻可能會(huì)有出其不意的效果。

例如，同樣來(lái)訪(fǎng)者是三口之家，母親認(rèn)為孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)不好，咨詢(xún)目標(biāo)是要讓孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)變好。但是孩子不這么認(rèn)為，孩子覺(jué)得學(xué)習(xí)太辛苦，不想學(xué)習(xí)。咨詢(xún)師可以問(wèn)孩子：“如果這個(gè)水晶球可以看到你的未來(lái)，在你的未來(lái)里，你的問(wèn)題全部都解決了，學(xué)習(xí)不再無(wú)聊，你可以自由選擇學(xué)習(xí)，也可以選擇不學(xué)習(xí)，你會(huì)怎樣選擇？你那時(shí)的生活跟現(xiàn)在的生活有什么不一樣？”當(dāng)孩子聽(tīng)到這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，他會(huì)思考“學(xué)習(xí)都不無(wú)聊了，我還學(xué)習(xí)嗎？如果不學(xué)習(xí)，我還有什么問(wèn)題沒(méi)有解決嗎？我一直認(rèn)為的問(wèn)題解決了之后，我的生活究竟跟現(xiàn)在有什么區(qū)別？”我們可以看到，當(dāng)孩子這么思考的時(shí)候，家庭成員就可以從原本無(wú)解的矛盾中反思：孩子不愿意學(xué)習(xí)，真正的原因是什么。

可見(jiàn)，系統(tǒng)式家庭療法是學(xué)校心理健康教育的一個(gè)重要工具，在建構(gòu)咨詢(xún)目標(biāo)、激發(fā)求助動(dòng)機(jī)、關(guān)注正向行為方面都可適用，與家校合作的教育理念一致，適合心理教師在學(xué)校中推廣。

參考文獻(xiàn)

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（作者單位：廣東省深圳市龍崗區(qū)深圳中學(xué)龍崗初級(jí)中學(xué)，深圳，518060）

編輯/劉永勝 終校/劉 芳