趙錫禮

（普定縣人民醫(yī)院 貴州 安順 562100）

作為妊娠期產(chǎn)婦多發(fā)癥狀之一，胎兒臍帶繞頸的出現(xiàn)對(duì)母嬰結(jié)局會(huì)產(chǎn)生直接性影響，究其誘因，主要集中于臍帶過長(zhǎng)以及胎動(dòng)頻繁兩方面。在胎兒呈現(xiàn)出臍帶繞頸的情況后，會(huì)使得胎兒血液循環(huán)受到嚴(yán)重影響，從而對(duì)應(yīng)產(chǎn)生機(jī)體缺血以及缺氧癥狀，更為嚴(yán)重最終會(huì)呈現(xiàn)出胎兒宮內(nèi)窘迫以及死胎的現(xiàn)象，對(duì)此擬定有效方案積極對(duì)分娩產(chǎn)婦展開產(chǎn)前檢查工作意義顯著[1]。具體在擬定檢查方案期間，彩色多普勒超聲檢查方案獲得廣泛應(yīng)用，其對(duì)于胎兒宮內(nèi)情況可以做到預(yù)先了解，對(duì)于分娩方式的合理選擇可以做出充分保證，對(duì)于系列搶救準(zhǔn)備工作以及產(chǎn)前準(zhǔn)備工作的順利完成可以做出充分保證。此外，通過將產(chǎn)前診斷力度加強(qiáng)，對(duì)于胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率的降低可以做出充分保證[2]。本次研究將針對(duì)分娩產(chǎn)婦探究擬定產(chǎn)前彩超檢查方案并應(yīng)用可行性，以利于臍帶繞頸的明確診斷以及有效干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017 年6 月—2019 年5 月收治的122 例住院分娩產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；年齡分布范圍為22 歲～36 歲，平均年齡為（25.79±2.15）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦孕周均在36w 以上；②未表現(xiàn)出其他妊娠并發(fā)癥的現(xiàn)象；③未表現(xiàn)出嚴(yán)重臟器功能障礙現(xiàn)象；④知情同意書簽署；⑤倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病影響實(shí)驗(yàn)研究；②實(shí)驗(yàn)中途退出研究。

1.2 方法

收治的住院分娩產(chǎn)婦在進(jìn)行產(chǎn)前檢查期間，擬定彩色多普勒超聲檢查方法展開，對(duì)產(chǎn)婦仰臥位采取輔助完成，完成后檢查工作利用彩色多普勒超聲儀展開，期間控制2～5MHz 的超聲診斷儀頻率[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有住院分娩產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局（新生兒窒息、胎兒窘迫）發(fā)生率以及產(chǎn)婦診斷符合率。

2 結(jié)果

2.1 不良妊娠結(jié)局發(fā)生率統(tǒng)計(jì)

122 例住院分娩產(chǎn)婦中，表現(xiàn)出新生兒窒息的患兒4例（3.28%），表現(xiàn)出胎兒窘迫的患兒6 例（4.92%），總計(jì)10 例（8.20%）。

2.2 診斷符合率統(tǒng)計(jì)

122 例分娩患者中，經(jīng)彩超檢查顯示臍帶繞頸患兒46例，產(chǎn)后確診患兒50例，最終診斷符合率為92.00%（46/50）。

3 討論

臍帶繞頸作為臨床常見臍帶異?，F(xiàn)象之一，表現(xiàn)出較高的發(fā)病率，就其誘因進(jìn)行分析，主要集中于胎動(dòng)頻繁、胎兒臍帶過長(zhǎng)以及羊水量過等方面。對(duì)于臍帶繞頸患兒而言，諸多繞頸周數(shù)＜2 周，而對(duì)于＞3 周的患兒則表現(xiàn)出相對(duì)較低的發(fā)病率。如果孕產(chǎn)婦臍帶長(zhǎng)度＜45cm，則其存在較低概率表現(xiàn)出臍帶繞頸的現(xiàn)象。胎兒在呈現(xiàn)出臍帶繞頸的情況后，則其表現(xiàn)出胎兒宮內(nèi)窘迫的概率較為顯著，并且此類患兒如果呈現(xiàn)出較短的臍帶長(zhǎng)度，則對(duì)于胎兒正常分娩造成的不利影響極為顯著[4]。對(duì)此對(duì)于住院分娩產(chǎn)婦通過擬定有效方案展開產(chǎn)前檢查工作，對(duì)于胎兒臍帶繞頸等系列癥狀的有效確診以及合理治療，意義顯著，可以使得產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)獲得顯著降低[5]。

具體在進(jìn)行胎兒臍帶繞頸診斷期間，彩色多普勒超聲的診斷價(jià)值顯著，其呈現(xiàn)出準(zhǔn)確率高、檢查便捷與臨床普及性高等系列系列優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于孕產(chǎn)婦通過擬定彩色多普勒超聲診斷方案完成產(chǎn)前檢查工作，對(duì)于臍帶繞頸診斷準(zhǔn)確率的提升可以獲得顯著效果，對(duì)于新生兒窒息以及胎兒宮內(nèi)窘迫等系列風(fēng)險(xiǎn)可以有效規(guī)避，從而對(duì)于產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的降低以及順產(chǎn)率的提升表現(xiàn)出顯著價(jià)值。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，122 例住院分娩產(chǎn)婦中，表現(xiàn)出新生兒窒息的患兒4 例（3.28%），表現(xiàn)出胎兒窘迫的患兒6 例（4.92%），總計(jì)10 例（8.20%）；122 例分娩患者中，經(jīng)彩超檢查顯示臍帶繞頸患兒46 例，產(chǎn)后確診患兒50 例，最終診斷符合率為92.00%（46/50），從而證明彩超憑借無創(chuàng)、快速以及經(jīng)濟(jì)等系列優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用率呈現(xiàn)出尤為顯著提升，其對(duì)于胎兒臍帶繞頸診斷準(zhǔn)確率的提升可以獲得顯著效果，進(jìn)而對(duì)于新生兒窒息以及胎兒宮內(nèi)窘迫等癥狀的出現(xiàn)進(jìn)行充分避免。此外，通過將產(chǎn)前彩超檢查力度加強(qiáng)，除對(duì)胎兒是否呈現(xiàn)出臍帶繞頸等現(xiàn)象加以明確之外，對(duì)于產(chǎn)婦分娩結(jié)局的預(yù)測(cè)可以提供有力依據(jù)，進(jìn)一步說明產(chǎn)前彩超診斷方案擬定并應(yīng)用可行性。

綜上所述，對(duì)于住院分娩產(chǎn)婦于臨床接受產(chǎn)前彩超檢查后，對(duì)于胎兒臍帶繞頸情況可以進(jìn)行有效明確，臨床在進(jìn)行首次診斷方法選擇中，表現(xiàn)出顯著的應(yīng)用率。