陳淑珍

隨著科技日新月異，社會對知識創(chuàng)新和產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化的需求日益增加，要求高等學(xué)校培養(yǎng)更多具備高素質(zhì)科研創(chuàng)新能力的人才?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》也明確提出高等教育要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，著力提升學(xué)生的創(chuàng)新能力[1～3]。對于醫(yī)學(xué)本科生，如何培養(yǎng)科研興趣、提高科學(xué)創(chuàng)新能力，是我國醫(yī)學(xué)高等教育改革的關(guān)鍵問題之一。結(jié)合學(xué)生特點及目前存在問題，筆者對醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新訓(xùn)練進(jìn)行嘗試與探索。

一、開展醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練的必要性

隨著生物醫(yī)學(xué)研究成果廣泛地應(yīng)用于臨床診療，科研與臨床間聯(lián)系更加緊密，具有良好的科研創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才是未來醫(yī)藥領(lǐng)域的急需人才，也是高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一[4]。目前，國際醫(yī)學(xué)教育逐漸在本科教育中融入科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)。在我國，對醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新思維和科研能力的培養(yǎng)也日益受到重視，教育部和衛(wèi)生健康委員會強調(diào)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才不僅要掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，還應(yīng)具備良好的科研創(chuàng)新實踐能力[5,6]。

對于醫(yī)學(xué)生而言，從本科階段開始接受科研創(chuàng)新訓(xùn)練，能在潛移默化中養(yǎng)成端正的科研態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲羞壿嬎季S和嫻熟的科研實踐技能。這些科研創(chuàng)新能力將為學(xué)生將來的臨床工作實踐、醫(yī)學(xué)深造學(xué)習(xí)和科學(xué)研究打下堅實的基礎(chǔ)，對學(xué)生今后的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，關(guān)乎醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展和學(xué)術(shù)生涯。

二、醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新能力是目前高等醫(yī)學(xué)教育改革的熱點，也是教學(xué)實踐的難點，醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練面臨不少困難和問題[7,8]。(1)與研究生不同，本科生仍在系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識階段，自身知識體系尚不完善，對科研創(chuàng)新的理解不足。特別是醫(yī)學(xué)本科生，平時課業(yè)負(fù)擔(dān)很重，可以參與科研訓(xùn)練的時間較少，主動參與科研訓(xùn)練的積極性普遍不高。(2)現(xiàn)階段本科醫(yī)學(xué)教育多偏重于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的教授，實驗課程一般是驗證性實驗，綜合創(chuàng)新性實驗很少，缺乏有效的科研訓(xùn)練和實踐。因此，針對醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新訓(xùn)練應(yīng)從實際出發(fā)，以培養(yǎng)學(xué)生科研興趣和基本科研思維，提高科研實踐能力和綜合素質(zhì)為目標(biāo)。

三、醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練的實踐探索

科研創(chuàng)新能力主要包括兩方面，一是科研創(chuàng)新思維，二是科研創(chuàng)新實踐。在科研創(chuàng)新訓(xùn)練的過程中，應(yīng)該兩手抓、兩手都要硬?？蒲袆?chuàng)新訓(xùn)練的最終目標(biāo)是培養(yǎng)具備一定科研創(chuàng)新思維和科研實踐能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

1.培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維：科研創(chuàng)新思維是指在科研過程中具備的一種主動發(fā)現(xiàn)問題，并利用科學(xué)知識解決問題的思維模式，是科研能力中最核心的部分?？蒲袆?chuàng)新思維的培養(yǎng)，是科研創(chuàng)新訓(xùn)練中最為重要的環(huán)節(jié)，指導(dǎo)教師應(yīng)有意識地引導(dǎo)學(xué)生建立具有批判性和創(chuàng)造性的科研創(chuàng)新思維模式[9,10]。

批判性思維是科研工作者必須掌握的一種逆向思維方式。從事科學(xué)研究，要敢于質(zhì)疑，要用批判性眼光看待他人的科研成果；不能只是簡單地接受和記憶，人云亦云。當(dāng)然，指導(dǎo)教師也應(yīng)提醒學(xué)生質(zhì)疑和批判并不是全盤否定，而是在理解他人研究過程，獲取他人研究成果信息的同時，保持自己理性的判斷，用審視的眼光，發(fā)現(xiàn)研究中不完善的地方，進(jìn)一步提高自身科研知識積累和科研思維能力。

創(chuàng)造性思維是指在科研過程中，打破常規(guī)、獨辟蹊徑，從新穎的角度思考問題。獨辟蹊徑的創(chuàng)造性思維并不是靈光一閃的無中生有，而是基于扎實的理論知識、長期的科研經(jīng)驗和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬐评矶岢龅拇竽懣茖W(xué)假設(shè)。指導(dǎo)教師和學(xué)生一同開展科研工作時，要堅持“大膽假設(shè)”與“小心求證”相結(jié)合的原則，通過嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的實驗驗證科學(xué)假設(shè)，從而獲得全新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)知。

2.提高科研實踐能力：絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新工作包含科研項目設(shè)計、科研項目實施和科研論文撰寫發(fā)表等3個基本步驟。

(1)科研項目設(shè)計：每個科研項目的設(shè)計目標(biāo)都是為了解決一個科學(xué)問題，而科學(xué)問題的提出可能來自于原先研究工作的延伸或者與當(dāng)前研究熱點的有機結(jié)合[11]。然而，對大多數(shù)本科生而言，前期研究基礎(chǔ)缺乏，也無法把握研究熱點。因此，從醫(yī)學(xué)本科生的角度出發(fā)，科研項目設(shè)計可著重考慮以下內(nèi)容：① 圍繞某種疾病，選擇疾病的發(fā)病機制或診療手段或藥物治療機制為切入點，集中其中一點進(jìn)行研究;②由于醫(yī)學(xué)本科生課業(yè)任務(wù)較重，能進(jìn)行科研創(chuàng)新訓(xùn)練的時間并不充裕，學(xué)生可以選擇課題組現(xiàn)有大課題里的子課題作為科研實踐項目，保證學(xué)生在短時間內(nèi)能得到部分結(jié)果，有利于樹立科研信心，促使學(xué)生持續(xù)有動力地進(jìn)行科研創(chuàng)新實踐。

學(xué)生選定科研課題后，應(yīng)針對待解決的科學(xué)問題進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，深入了解研究背景和現(xiàn)狀，從過往資料中提煉對自己科研項目有借鑒價值的觀點和研究方法，設(shè)計完善研究方案。

(2)科研項目實施：確定科研項目和研究方案后，學(xué)生一方面可著手進(jìn)行“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃”項目(以下簡稱“大創(chuàng)”項目)申報，另一方面利用課余時間進(jìn)入實驗室，進(jìn)行實驗室運行管理規(guī)范培訓(xùn)，學(xué)習(xí)實驗技能。初始階段的實驗技術(shù)訓(xùn)練，學(xué)生需要邊學(xué)邊做，既要學(xué)習(xí)實驗原理，又要熟練實驗技術(shù)，而且?guī)缀鯚o法保證得到預(yù)期實驗結(jié)果，是個相對漫長且枯燥的過程，也是學(xué)生對自己的一個考驗過程。

熟悉實驗規(guī)范和實驗技術(shù)流程之后，學(xué)生開始按照項目研究方案進(jìn)行實驗。在此過程中，指導(dǎo)教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生注重實驗操作細(xì)節(jié)，仔細(xì)觀察實驗結(jié)果并如實規(guī)范書寫實驗記錄，督促學(xué)生養(yǎng)成良好科研習(xí)慣和科研素養(yǎng)。同時，還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會分析實驗結(jié)果，讓學(xué)生根據(jù)實驗結(jié)果邊做邊調(diào)整研究方案，充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性和創(chuàng)造性，推動科研創(chuàng)新項目的有效完成。

(3)科研論文撰寫：將實驗數(shù)據(jù)分析整理后撰寫和發(fā)表科研論文是科研成果展示的重要方式，也是醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[12]?？蒲姓撐牡淖珜懶枰詫嶒灁?shù)據(jù)為基礎(chǔ)，學(xué)生應(yīng)學(xué)會科學(xué)地匯總數(shù)據(jù)，并利用SPSS、SAS等統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，利用Graphpad Prism、Photoshop等軟件制作規(guī)范的圖表。而且，學(xué)生在寫作過程中，必定要閱讀更多、更全面的文獻(xiàn)才能對自己獲得的數(shù)據(jù)有更深的理解，探討自身實驗結(jié)果與他人結(jié)論的異同，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赝茖?dǎo)論文結(jié)論，實事求是地進(jìn)行總結(jié)和展望。

四、醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練的成果與反思

近年來，筆者學(xué)校對醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練進(jìn)行嘗試與探索，逐漸形成科研能力培養(yǎng)體系，為學(xué)生提供了良好的科研創(chuàng)新實踐環(huán)境和獎勵措施，有效地培養(yǎng)了學(xué)生科研興趣，提高了學(xué)生科研創(chuàng)新思維和科研實踐能力。近3年申請獲批國家級“大創(chuàng)”項目16項，省級“大創(chuàng)”項目49項，校級“大創(chuàng)”項目近百項。同時，筆者學(xué)校醫(yī)學(xué)本科生發(fā)表科研論文和綜述的數(shù)量逐年增加，質(zhì)量上也有很大進(jìn)步，部分學(xué)生發(fā)表的科研論文被SCI收錄。

以筆者為例，指導(dǎo)參與科研創(chuàng)新訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)本科生申請獲批省級“大創(chuàng)”項目1項，發(fā)表SCI論文2篇[13]。在指導(dǎo)科研創(chuàng)新訓(xùn)練的過程中，筆者也獲得了一些感悟和反思：(1)科研項目的選擇應(yīng)符合醫(yī)學(xué)本科生特點。一眼可預(yù)見結(jié)果的“小課題”不利于長期系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，而“高大上”的科研難題可能使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒。因此，筆者認(rèn)為導(dǎo)師組在大課題里的子課題較適合用于科研訓(xùn)練，既能使學(xué)生從大課題中學(xué)習(xí)科研思維、了解研究價值，又能讓學(xué)生通過自身科研實踐獲得子課題的結(jié)果，從而提高學(xué)生的科研興趣、信心和參與度。(2)開展小組討論模式[14]。以兩周1次的頻率，定期組織科研小組討論，安排學(xué)生輪流進(jìn)行文獻(xiàn)報告和實驗結(jié)果討論。通過文獻(xiàn)報告討論，督促學(xué)生關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展動態(tài)，學(xué)習(xí)科研思路，培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維。通過對實驗結(jié)果的討論，鍛煉學(xué)生分析問題和展示科研成果的能力，并且能讓學(xué)生集思廣益、交流經(jīng)驗，相互提出新的問題和解決方法?？蒲行〗M討論的實施，有利于提高醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，也有利于學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)合作。

通過參加科研創(chuàng)新訓(xùn)練，學(xué)生普遍反映收獲頗豐，優(yōu)化了知識結(jié)構(gòu)，強化了對理論知識的理解，又充分體驗科研創(chuàng)新實踐帶來的樂趣和成就感，還對自身興趣和綜合能力有了更深刻的認(rèn)識。

五、展 望

21世紀(jì)是一個充滿機遇與挑戰(zhàn)的新世紀(jì)，對醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求，只有醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理和人文素質(zhì)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生才能適應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展和需求。因此，醫(yī)學(xué)本科生的教育目標(biāo)是培養(yǎng)具有扎實的專業(yè)理論和技能、堅定的醫(yī)學(xué)倫理信念和良好的科研創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。實踐證明，醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練以培養(yǎng)學(xué)生為目標(biāo)、以科研項目為載體，指導(dǎo)教師利用自身經(jīng)驗和實驗條件指導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)造力，培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維和科研實踐能力，是一條培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)科研人才的可行方法。