汪 濤，張 侃，李曉康，王 旁

(空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)務處，西安 710032)

機動衛(wèi)勤分隊是我軍戰(zhàn)略戰(zhàn)役后勤支援力量的重要組成部分，其軍事指揮、衛(wèi)勤組織、醫(yī)療救治、獨立保障、后方防衛(wèi)、戰(zhàn)場機動等能力直接決定是否勝任“保打贏”的歷史使命[1]。依托訓練基地進行軍事訓練，已成為發(fā)達國家軍隊生成和提高部隊戰(zhàn)斗力的主要途徑[2]。跨區(qū)基地化訓練，是近年來總部試點推廣的機動衛(wèi)勤分隊新型訓練模式，通過短時間、高強度的模擬衛(wèi)勤分隊“一個過程”戰(zhàn)備行動，采用先考后訓再考的形式，規(guī)范各類機動衛(wèi)勤分隊建設訓練標準，提高實際遂行任務能力[3]。在模擬實戰(zhàn)環(huán)境的訓練條件下，通過全流程的戰(zhàn)備等級轉換、遠程機動投送、進駐部署展開、批量傷員救治等科目，全方位檢驗機動衛(wèi)勤分隊的戰(zhàn)備建設水平、作業(yè)運行效率和保障打贏能力。2019年9月，醫(yī)院抽組野戰(zhàn)醫(yī)療所，全員全裝全要素赴陸軍衛(wèi)勤訓練基地參加跨區(qū)基地化訓練，積累了豐富的經(jīng)驗，為將來遂行軍事斗爭準備打下堅實的基礎。本文對訓練組織實施情況以及存在的問題進行系統(tǒng)探討。

1 主要做法

此次任務是野戰(zhàn)醫(yī)療所自2005年成立以來，首次全員全裝全要素跨區(qū)機動演練，全程采取公路和鐵路輸送相結合方式機動至預定配置地域，總里程800余公里。此次跨區(qū)衛(wèi)勤基地化訓練在醫(yī)院分隊建設史上具有里程碑意義，首次與專業(yè)傷員“藍軍”對抗，首次參加千分制標準考核驗收，人員裝備之多、機動距離之遠、編組構成之復雜、演訓科目之齊全、考核標準之嚴格，均為分隊訓練歷史之最。醫(yī)院堅決貫徹習近平主席訓詞訓令，堅持把跨區(qū)機動考核作為踐行對黨忠誠的大檢驗、探索實戰(zhàn)化衛(wèi)勤保障模式的大練兵、衛(wèi)勤保障體制改革建設成果的大展示，以一流標準、一流作風、一流業(yè)績，贏得考核組與同批受訓分隊的高度贊譽。

1.1 訓練前期準備受領任務后，院黨委和野戰(zhàn)醫(yī)療所對照整建制基地化訓練評分標準，積極籌劃展開工作。一是選優(yōu)配強隊伍。機關精心遴選，院首長親自把關，選配政治過硬、業(yè)務精湛的精兵強將，為高質(zhì)量完成任務打牢基礎。二是制定周密方案計劃。以問題為導向，成立訓練領導小組和訓練辦公室，組織分隊各組骨干脫產(chǎn)1個月準備訓練手冊、野戰(zhàn)文書、方案計劃、物資清單等。三是補充各類物資。根據(jù)任務需求，補充購置指揮裝備、衛(wèi)生裝備、通信裝備、野營裝備、藥品耗材等各類物資。四是充分對接協(xié)調(diào)。針對性地在某靶場，模擬考核全流程開展野外駐訓強化訓練。

1.2 戰(zhàn)備等級轉換野戰(zhàn)醫(yī)療所受領戰(zhàn)備等級轉換導調(diào)文書后，醫(yī)院及野戰(zhàn)醫(yī)療所按照戰(zhàn)備方案預案，迅速召開緊急碰頭會、院黨委擴大會、作戰(zhàn)會和出發(fā)前動員大會，成立野戰(zhàn)醫(yī)療所臨時黨委和黨支部，全面進入臨戰(zhàn)狀態(tài)。受領向集結地域機動集結命令后，野戰(zhàn)醫(yī)療所立足自身，積極與多方配合，迅速完成運輸車的物資裝載。

1.3 遠程機動投送針對機動任務時間緊、安全風險大、道路情況復雜等問題，多次與各單位溝通協(xié)調(diào)，細致統(tǒng)籌研究，對安全風險、機動路線、梯隊編組、途中保障、通信聯(lián)絡和鐵路輸送時限等問題進行周密部署安排。野戰(zhàn)醫(yī)療所機動至某站后，按梯隊鐵路輸送計劃，組織車輛裝備鐵路平板車捆綁加固，完成鐵路機動前車輛全部準備工作。機動途中指揮組組織嚴密，全程實時管控人員車輛、細致檢查鐵路裝載、有效處置臨機情況后順利完成鐵路卸載。摩托化機動考核中，按照導調(diào)指定路線在陌生地域、道路交通情況復雜的條件下，車輛整齊編組迅速通過導調(diào)指令的10個地段到達配置地域，全程5個小時未出現(xiàn)道路偏差。徒步行軍階段，按照導調(diào)指令的7個坐標點，指揮組標圖作業(yè)、規(guī)劃路線，隊員攜帶背囊裝備，克服山路崎嶇、地域陌生等不利因素，翻山頭、越草地，齊心協(xié)力開辟出另一條“實戰(zhàn)化”之路，安全順利完成山路徒步行軍任務。

1.4 進駐部署展開野戰(zhàn)醫(yī)療所徒步行軍至配置地域后，迅速派出警戒哨、組織現(xiàn)地勘察并下達宿營命令。全所隊員在十分疲憊、視野不清、環(huán)境惡劣的情況下，高效完成宿營區(qū)和部分醫(yī)療帳篷的展開工作。根據(jù)戰(zhàn)場態(tài)勢、敵情、友情、地勢、風向、水源、展開條件等要素，準確判定可能遇敵襲擾方位，針對性部署觀察哨、游動哨、潛伏哨，構筑防御工事，確定疏散方向，完成圖上作業(yè)。根據(jù)導調(diào)組電臺指令，前接搜救小組利用北斗手持機，僅用30分鐘時間完成傷員搜救和救治任務。次日，收到撤收轉移命令后，野戰(zhàn)醫(yī)療所迅速完成營區(qū)撤收和物資裝載，機動轉移至配置地域，按照展開布局原則要求，迅速確定展開布局方案，并形成工作狀態(tài)。

1.5 批量傷員救治批量傷員救治考核中，專業(yè)衛(wèi)勤藍軍模擬逼真，科目設置緊貼實戰(zhàn)，綜合導調(diào)和現(xiàn)場導調(diào)近乎“茍刻”，采用極限量傷員“沖擊式”考核方式，對野戰(zhàn)醫(yī)療所在2小時內(nèi)進行飽和量傷員通過，挖掘檢驗最大潛能。訓練增加傷員搜救、宿營防衛(wèi)等夜訓科目，野戰(zhàn)醫(yī)療所處于接受導調(diào)命令、上報作業(yè)文書、臨機處置情況的24小時不間斷導調(diào)狀態(tài)。在接近實戰(zhàn)救治條件和戰(zhàn)場環(huán)境下，共救治模擬化妝傷員、模擬致傷動物和模擬人等60余名傷病員，首次診斷處置正確率超過95%，全面檢驗野戰(zhàn)醫(yī)療所從受領研判任務、派出力量前接、組織各組救治、處置臨機導調(diào)，到傷病員治愈后送、歸隊等全流程的實戰(zhàn)救治能力。

1.6 理論授課培訓演練完成后，在訓練基地組織的分組復盤討論和桌面推演中，隊員們與專家面對面，針對訓練中暴露出的問題與不足，認真研究討論，并總結經(jīng)驗做法，進一步提升衛(wèi)勤保障和戰(zhàn)傷救治效率。固化訓練期間，全所共接受10余次理論授課以及TCCC(戰(zhàn)術戰(zhàn)傷救治)專題操作培訓，從衛(wèi)勤訓練組織實施到訓練傷預防，從軍事環(huán)境醫(yī)學到現(xiàn)代戰(zhàn)傷特點分析等一系列授課內(nèi)容，極大地豐富隊員的衛(wèi)勤理論知識，加深對衛(wèi)勤訓練特點的理解，為今后衛(wèi)勤工作的開展奠定理論根基。

2 訓練亮點

2.1 勇為醫(yī)院排頭兵醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療所為三所軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院首支參加跨區(qū)基地化訓練的隊伍，參訓人員將近2/3為新隊員，平均年齡35歲，部分隊員之前在衛(wèi)生戰(zhàn)備、衛(wèi)勤保障等方面缺乏經(jīng)驗，通過10余次理論授課、TCCC培訓，以及批量傷員救治時由“考官”變“考生”的切身感受，其無論在理論層面還是實踐層面均有實質(zhì)性提升，已迅速成長為分隊的得力后備骨干。

2.2 傷員通過創(chuàng)新高此次基地化訓練，在40張床位被導調(diào)壓減的情況下，傷員周轉效率高，批量傷員通過人次創(chuàng)造陸軍軍醫(yī)大學考核過的39支分隊歷史新高，例如2小時考核時間內(nèi)，傷員通過××人次，其中，重傷29名，重傷床位幾近滿負荷；手術操作17臺次，創(chuàng)造陸軍軍醫(yī)大學衛(wèi)勤訓練基地歷史新高。此外，在全軍衛(wèi)勤跨區(qū)基地化訓練歷史中，首次探索實踐批量傷員在不同梯隊醫(yī)療救治機構間進行前接與后送。

2.3 野戰(zhàn)裝備首亮相首次完成全軍首臺野戰(zhàn)移動CT車融入跨區(qū)實戰(zhàn)化訓練的實踐研究，檢驗了衛(wèi)生裝備的遠程機動性能，提升了戰(zhàn)場醫(yī)療保障能力，為后續(xù)制定野戰(zhàn)移動CT操作指南及申請裝備列裝打下堅實基礎，達到訓練預期目的。

2.4 訓練成效積累多此次訓練在前期各組抽調(diào)人員的數(shù)月努力下，攻堅克難，根據(jù)指揮組的手冊編寫要求，完成手冊編寫與印刷，包括職能任務、職責分工、組室布局、物資裝備、方案預案等方面，并完成44種野戰(zhàn)文書的設計與編制工作，受到考核組與其他受訓分隊的一致肯定與好評。

3 存在問題

在基地化訓練中，醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療所堅持把演練當實戰(zhàn)、把訓練場當戰(zhàn)場，取得優(yōu)異成績，得到肯定贊同。但面對未來真實戰(zhàn)場環(huán)境、各種復雜情況，深知與保障打贏還存在一定差距。

3.1 保障能力有待提升由于軍隊體制編制調(diào)整改革，隊員轉業(yè)、自主擇業(yè)導致分隊骨干流失，護理、醫(yī)技人員多為聘用人員，部分非軍人未受過專業(yè)軍事訓練，整體軍事素質(zhì)偏薄弱。此外，機動衛(wèi)勤分隊需要全科醫(yī)學人才，需要學深、悟透、用活戰(zhàn)傷救治規(guī)則，但臨床醫(yī)學亞專業(yè)過細，與實戰(zhàn)要求尚不完全適應，尤其在戰(zhàn)創(chuàng)傷的緊急救治方面仍存在不足。

3.2 裝備老舊制約保障野戰(zhàn)醫(yī)療所乃至全軍醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊，執(zhí)行任務時基本依靠“自己請示、自己協(xié)調(diào)、自己解決”，普遍存在單獨機動能力缺乏的問題。衛(wèi)勤裝備集成化不足，小散部件較多，裝卸、拼裝費時較長，極大地影響部署展開效率[4]。此外，野戰(zhàn)醫(yī)療所配備的衛(wèi)生裝備車輛等裝備太過陳舊，僅從年代來說就已接近報廢，且部分零配件損壞或缺失已無廠家可維修維護。加之部分專業(yè)裝備更新慢，保障能力偏弱，操作費事、費力、效率低下，易受環(huán)境因素干擾影響。

3.3 政策激勵相對缺位機動衛(wèi)勤分隊隊員大多能夠克服困難，堅決完成好訓練任務，尤其是聘用人員等非軍隊體系隊員，雖不著軍裝，但同樣懷著一腔熱情積極投身訓練，是機動衛(wèi)勤分隊力量的有力補充。但在事關個人利益等問題上，隊員們或多或少存在一些顧慮，在一定程度上影響訓練積極性。

4 建 議

本著“吃一塹長一智，練一場進一步”的原則，醫(yī)院決定以此次基地化訓練為契機，深刻總結經(jīng)驗教訓，認真梳理訓練成果，科學制定解決對策，在今后的訓練中，繼續(xù)時刻緊繃軍事斗爭這根弦，不斷加強分隊建設和訓練。

4.1 著力提升實戰(zhàn)化訓練水平首先加強機動衛(wèi)勤分隊隊伍建設，建議分隊主要以軍人、軍轉文人員、士官等人員為主，努力解決好人員構成冗雜問題。其次要加強“一專多能”培訓，繼續(xù)搞好野戰(zhàn)醫(yī)療所軍醫(yī)到急診科內(nèi)搶、外搶及ICU輪訓輪崗訓練，寓戰(zhàn)于平，使戰(zhàn)傷救治訓練與多發(fā)傷急救、重癥救治和災害批量救援等有機結合，提升軍醫(yī)的?？凭戎文芰途C合救治能力。再次，要努力提升實戰(zhàn)化水平，加強戰(zhàn)斗單元與衛(wèi)生單元聯(lián)演聯(lián)訓，解決好戰(zhàn)術指揮和衛(wèi)勤指揮“貌合神離”的問題，真正實現(xiàn)戰(zhàn)術需求和戰(zhàn)救需求有機結合。最后，建議建立具有不同地貌的“一體化、信息化、模擬化、實戰(zhàn)化”衛(wèi)勤訓練基地，具備“訓練、評估、研究、戰(zhàn)備、交流”等功能，確保能開展常態(tài)化、實戰(zhàn)化軍事衛(wèi)勤訓練。

4.2 積極申請衛(wèi)勤裝備更新?lián)Q代針對機動衛(wèi)勤分隊車輛、衛(wèi)生裝備老舊及部分未配發(fā)等問題，逐個摸底排查，掌握裝備現(xiàn)況，及時向上級、軍委機關報告并申請及時配發(fā)最新衛(wèi)生裝備，為打造衛(wèi)勤鐵拳固本強基。建議加強軍兵種間聯(lián)演聯(lián)訓，納入衛(wèi)勤保障訓練科目，由作戰(zhàn)指揮中心，統(tǒng)一調(diào)配運輸力量，磨合批量傷員救治中的傷員前接、傷員后送等訓練內(nèi)容。對于一些可以自主創(chuàng)新的裝備，建議上級機關設立機動衛(wèi)勤分隊課題專項經(jīng)費，鼓勵各個分隊積極申報，不斷加強裝備改進，努力構建衛(wèi)勤裝備、體制編制、訓練內(nèi)容相配套的衛(wèi)勤訓練體系。

4.3 制定完善激勵政策在加強隊伍建設基礎上，建議上級機關能夠針對軍隊院校體制編制調(diào)整以及軍改文政策實際，考慮從政策上對機動衛(wèi)勤分隊隊員有優(yōu)待，保證政治過硬、技術精湛、素質(zhì)較強的骨干人才不流失。其次強化建章立制，建議能在政策制定層面，將隊員執(zhí)行衛(wèi)勤任務情況與個人晉職晉級、個人待遇等方面相掛鉤。