●首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院口腔科 王瑩

“反正將來會(huì)換牙，現(xiàn)在有齲齒也不怕?！辈簧偌议L抱著這樣的想法，即便孩子愛吃糖，發(fā)現(xiàn)牙壞了也沒引起重視。

孩子4～6個(gè)月開始萌出第一顆乳牙，2歲半乳牙全部萌出，這一時(shí)期萌出的20顆牙齒正常情況下在5～12歲陸續(xù)替換。但正常的恒牙列有28～32顆牙齒，也就是說乳恒牙的替換不是1：1。

6歲左右萌出、最里側(cè)的磨牙是一顆恒牙，俗稱六齡齒，是永遠(yuǎn)不會(huì)被替換的。

六齡齒不但承擔(dān)了重要的咀嚼功能，在口腔內(nèi)各牙齒間咬合關(guān)系形成中也起著關(guān)鍵作用。如果六齡齒過早缺失，不但咀嚼功能會(huì)受到影響，還會(huì)導(dǎo)致整個(gè)口頜系統(tǒng)咬合錯(cuò)亂。而且，六齡齒表面存在一些深的窩溝，食物殘?jiān)图?xì)菌容易堆積，難以清潔，是齲齒的好發(fā)部位。保護(hù)六齡齒，主要有三招。

一是窩溝封閉。醫(yī)生使用牙科材料將這些深溝填平，更容易清潔，從而達(dá)到預(yù)防齲齒的目的。家長最好在孩子的“六齡齒”完全萌出時(shí)（6～7歲）就去做窩溝封閉，整個(gè)過程不會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛感。

二是牙齒涂氟。醫(yī)生用一種含氟物質(zhì)，對每一顆牙齒表面進(jìn)行氟化處理。氟化物可抑制口腔中的細(xì)菌生長，同時(shí)阻止它們發(fā)酵牙齒和牙縫中的殘余食物。

三是每天認(rèn)真刷牙。家長要根據(jù)孩子年齡選擇合適的牙刷，盡量使用軟毛、小刷頭的，不易刺激牙齦，便于深入口腔深處，保證靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。小朋友可選用低氟牙膏（含氟量為0.05%～0.11%），3～6歲兒童每次取用豌豆粒大小的牙膏，3歲以下取用大米粒大小的牙膏即可。另外，小于6歲的孩子，應(yīng)在家長的監(jiān)督與指導(dǎo)下使用含氟牙膏，以免過多吞咽。

巴氏刷牙法最有效，但較難掌握，可采用兒童容易掌握的圓弧刷牙法。低齡兒童刷牙時(shí)，家長可以站在孩子身后，朝同一方向，讓孩子的頭向后，靠在家長的胳膊上或胸前，用另一只手給孩子刷牙。由于乳牙的牙間隙較大，最好輔助使用牙線清潔，但注意不要損傷牙齦。刷完牙將牙刷洗凈，刷頭朝上晾干，至少3個(gè)月?lián)Q一把牙刷。

在刷好牙的基礎(chǔ)上，應(yīng)減少孩子的進(jìn)食頻率，每次吃完東西都要清潔牙齒，防止牙齒長期處于酸性環(huán)境中。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子牙齒發(fā)黑、有齲洞、塞牙和疼痛，要及時(shí)就醫(yī)。