亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        從醫(yī)生的角度逐句解讀術(shù)前談話

        2020-02-14 18:15:32江蘇省人民醫(yī)院心臟血管大外科劉歡
        江蘇衛(wèi)生保健 2020年5期
        關(guān)鍵詞:談話醫(yī)患成功率

        ●江蘇省人民醫(yī)院心臟血管大外科 劉歡

        很多患者面對(duì)術(shù)前談話如臨大敵,總覺得那份諸多條款的知情同意書就是醫(yī)生用來推卸責(zé)任的??墒聦?shí)并非如此,下面劉醫(yī)生就來和您一一解讀術(shù)前談話的內(nèi)涵。

        患者幾個(gè)小孩?家里其他人呢?怎么就來了你一個(gè)?

        術(shù)前談話是個(gè)嚴(yán)肅的事情,不能隨意來個(gè)三姑六婆,起碼得是個(gè)管事的直系親屬。在患者的治療方案上,最好幾個(gè)同等具有決定權(quán)的直系親屬在場(chǎng),需要大家意見一致,否則要遇到扯皮的只會(huì)一地雞毛。

        手術(shù)方式暫定這樣,但具體手術(shù)方式要根據(jù)實(shí)際情況而定。

        手術(shù)不是修車,醫(yī)生面對(duì)的是復(fù)雜而充滿變數(shù)的人,疾病的發(fā)生形式和發(fā)展?fàn)顟B(tài)也是大相徑庭,手術(shù)中不確定因素很多,有一定概率會(huì)迫使醫(yī)生更改既定的手術(shù)方式。但只要手術(shù)醫(yī)生術(shù)前確定了治療方案,如選擇微創(chuàng)手術(shù),那么患者有極大的概率就會(huì)依此完成,不必過于擔(dān)心。

        手術(shù)可能會(huì)損傷重要血管,出血量大就需要輸血,輸血有風(fēng)險(xiǎn)。

        常規(guī)手術(shù)需要輸血治療的概率不大,但復(fù)雜手術(shù)如惡性腫瘤、心臟手術(shù)等,則常常需要輸血治療。由于目前的檢測(cè)條件難以發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者所有的問題,輸血后仍有一定概率會(huì)感染乙肝等血液傳播疾病,只是這種概率極低。

        手術(shù)可能會(huì)損傷A臟器,B神經(jīng),C血管,可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。

        手術(shù)無論復(fù)雜與否,歸根結(jié)底無非切凝縫扎的人力操作,都可能伴隨著臨近的臟器、神經(jīng)和血管的損傷。在術(shù)前談話中提及的情況,都是有一定發(fā)生概率或是曾經(jīng)真實(shí)發(fā)生過的,患者及家屬有必要細(xì)細(xì)了解。必要時(shí)追問一些并發(fā)癥的細(xì)節(jié),包括對(duì)后期自身的影響及并發(fā)癥處理,需要做好一定的心理準(zhǔn)備。比如心臟瓣膜手術(shù)有可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯,后期可能需要裝起搏器,胃癌手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致胃癱,需一段時(shí)間才能恢復(fù)等。

        手術(shù)后要主動(dòng)咳嗽、下床,否則出現(xiàn)并發(fā)癥很危險(xiǎn)。

        患者及家屬術(shù)前談話往往注重手術(shù)本身,殊不知手術(shù)操作全看醫(yī)生,術(shù)后康復(fù)才是他們需要面對(duì)的問題。比如,術(shù)后患者因?yàn)閼峙虑锌谔弁炊恢鲃?dòng)咳嗽導(dǎo)致肺部感染,不下床活動(dòng)導(dǎo)致下肢靜脈血栓甚至形成血栓脫落危及生命,這些都可能導(dǎo)致治療失敗??床〔⒉皇呛唵蔚膶⒒颊呓挥卺t(yī)生,而是需要醫(yī)患雙方共同配合打怪的過程,這些術(shù)前提及的注意事項(xiàng)需要牢記,對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)大有裨益。

        其它不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn),均可造成并發(fā)癥甚至死亡。

        看似霸王條款,就是出現(xiàn)啥事都跟醫(yī)生沒關(guān)系?實(shí)則不然,人是復(fù)雜的個(gè)體,一場(chǎng)手術(shù),任何不確定的情況都有可能出現(xiàn),很多都無法預(yù)測(cè)或在術(shù)前談話中一一涉及,這樣的條款純屬醫(yī)生的一種自我保護(hù)方式。當(dāng)然如果出現(xiàn)明顯的醫(yī)療問題,如將紗布遺忘在患者體內(nèi),手術(shù)部位左右顛倒,這肯定是醫(yī)生的責(zé)任。但一些較為復(fù)雜的情況,就需要更專業(yè)的人員來評(píng)估了。

        不要問我手術(shù)成功率,即使是99%,你也可能是那1%。

        醫(yī)生之所以不愿意回答手術(shù)成功率的問題,主要在于家屬對(duì)于成功率內(nèi)涵的誤解。當(dāng)醫(yī)生描述手術(shù)成功率在80%時(shí),家屬內(nèi)心的想法會(huì)是:手術(shù)成功率很高,自己親人肯定會(huì)百分之百?zèng)]問題。一旦不幸和意外發(fā)生,常常難以接受。建議換一種方式,可以問問醫(yī)生對(duì)于患者的救治成功有無信心,給患者一些心靈上的安慰。

        手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就這么大,刀要不要開你們自己做決定,不要問我的建議。

        很多患者及家屬在重大問題的決策上猶豫不定,也會(huì)求助于醫(yī)生,比如“醫(yī)生,你就別站在醫(yī)生的角度,假設(shè)你是我的親戚、好朋友,你怎么選”。醫(yī)生的回答肯定是,我沒辦法替你做決定??此茻o情,但這樣的決定,有時(shí)是皆大歡喜,有時(shí)是人財(cái)兩空,其分量之重讓醫(yī)生也真的愛莫能助。

        手術(shù)費(fèi)用大概X萬,一些耗材及藥物需要自費(fèi)。

        醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情,大概估算患者需要的手術(shù)及住院費(fèi)用,準(zhǔn)確度還是很高的。患者可依此準(zhǔn)備足夠的治療費(fèi)用。同時(shí)手術(shù)中使用的一些藥物和醫(yī)療器械可能不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),使用與否和手術(shù)的特殊需求以及醫(yī)生個(gè)人的技術(shù)習(xí)慣相關(guān),這就需要患者自己全額自費(fèi)支付。如果患者本身經(jīng)濟(jì)條件較差,也可在此時(shí)向醫(yī)生提出盡可能只用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品及耗材。

        術(shù)前談話,應(yīng)該是一次醫(yī)患之間的誠摯的毫無隱瞞的交流過程,除了讓患者及家屬了解病情及治療相關(guān)事宜,更要在醫(yī)患之間產(chǎn)生信任的紐帶。我常常對(duì)患者及家屬講:手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)我們醫(yī)生承擔(dān)50%,你們患者自身也要承擔(dān)50%,唯有相互信任,攜手合作,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人。

        猜你喜歡
        談話醫(yī)患成功率
        成功率超70%!一張冬棚賺40萬~50萬元,羅氏沼蝦今年將有多火?
        如何提高試管嬰兒成功率
        班主任的談話藝術(shù)
        甘肅教育(2020年4期)2020-09-11 07:41:28
        如何提高試管嬰兒成功率
        正確理解術(shù)前談話
        特別健康(2018年9期)2018-09-26 05:45:36
        研究發(fā)現(xiàn):面試排第四,成功率最高等4則
        海峽姐妹(2015年5期)2015-02-27 15:11:00
        一句“咱媽的病”讓醫(yī)患成為一家
        解開醫(yī)患千千結(jié)
        分級(jí)診療 醫(yī)患各自怎么看?
        醫(yī)患矛盾再會(huì)診
        国产精品亚洲专区在线播放| 凹凸国产熟女精品视频app| 一区二区三区国产| 99久久精品免费看国产情侣| 国产av一区二区凹凸精品| 美女脱掉内裤扒开下面让人插| 精品国产精品国产偷麻豆 | 亚洲男人第一av网站| 九九精品国产99精品| 亚洲中文字幕一区二区在线| 亚洲av精品一区二区三区| av无码精品一区二区三区四区 | 亚洲一区二区三区日本久久九| 无码 免费 国产在线观看91| 美女与黑人巨大进入免费观看 | 性色做爰片在线观看ww| 亚洲AⅤ无码日韩AV中文AV伦| 成人在线视频亚洲国产| 五月开心婷婷六月综合| 鲁鲁鲁爽爽爽在线视频观看| 亚洲a级片在线观看| 中国黄色偷拍视频二区| 日本一道综合久久aⅴ免费| 永久免费观看的毛片手机视频| 亚洲免费不卡av网站| 日本五十路人妻在线一区二区| 久久久www免费人成精品| 天天躁日日躁狠狠躁一区| 一区二区在线观看视频亚洲| 欧美亚洲一区二区三区| 八戒网站免费观看视频| 日产乱码一区二区国产内射| 亚洲三级视频一区二区三区 | 亚洲欧美v国产一区二区| 国产精品美女久久久浪潮av| 成年人视频在线播放视频| 国产精品一区二区三区在线蜜桃 | 国产亚洲视频在线播放| 亚洲欧美日韩人成在线播放 | 国产亚洲精品综合在线网站| a级国产乱理伦片|