歐益伊，邢 娜，任君琳，歐陽晶，陳汝雪*

(1.解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心衛(wèi)勤部,北京 100048;2.解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心信息科,北京 100048)

醫(yī)院科研水平是醫(yī)院是否具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Φ闹匾蛩?，是醫(yī)院核心競爭力的重要體現[1]。青年醫(yī)務人員是醫(yī)院科研發(fā)展的生力軍，做好其科研能力培養(yǎng)是科研管理工作的重要內容[2]。為加速人才培養(yǎng)，有效提升青年醫(yī)務人員的科研能力，某軍隊醫(yī)院籌集專項資金，設立“創(chuàng)新培育基金”，重點支持青年醫(yī)務人員開展科研創(chuàng)新工作，為其進行預實驗研究提供經費支持，鼓勵其將創(chuàng)新科研思路付諸實踐，為申請高等級科研項目打好基礎。隨著醫(yī)務人員科研熱情的增加，從2014年起該院加大資助力度，資助總金額逐年遞增。為使基金課題有效發(fā)揮其培育作用，科研管理部門不斷改進管理方法，取得預期成效。

1 主要措施

1.1 明確資助對象申請者應是直接承擔課題具體研究工作的本單位青年醫(yī)務人員，年齡在40歲以下，副高職稱以下，有一定的研究基礎和必備的研究條件；申請人年度只能申報1個項目，且受資助期間不能再行申報同類項目。

1.2 嚴格落實立項審批流程按照公平公開的審批流程組織科研立項工作，首先發(fā)揮科室對科研項目的初步把關作用，項目醞釀過程中，科室通過頭腦風暴、科研例會等形式進行內部討論，形成科研思路和項目申請書。其次通過專家評審擇優(yōu)汰劣，專家評審分為函審和會審，函審專家由院內外同領域專家組成，對申請書提出評價意見，申請人可根據函審意見對申請書進行修改完善；會審專家由7～9名不同領域專家組成，遴選較好的項目予以資助；專家評審過程中，特別重視科研方法學的運用，由經驗豐富的方法學專家對課題逐項把關；評審過程做到公開公平，專家函審意見、現場評審結果及資助項目信息均進行公示。自2014年起，該院共申請醫(yī)學項目437項，通過各輪評審，資助182項，資助率達41.65%，其中臨床醫(yī)學項目80項、基礎醫(yī)學項目102項，資助金額達1 100萬元。

1.3 規(guī)范過程管理一是發(fā)揮科室的主觀能動性，受資助項目由科室組織開題，課題負責人負責項目組織實施，科管部門全程督導；二是嚴格落實課題變動報備，課題實施期間如有變更負責人、調整研究內容、延期等申請，需填寫申請，經科室主任和科管部門審批后方可調整；三是注重中期檢查，在課題立項后1年，科管部門組織專家對課題進度、階段目標、科研經費使用情況進行綜合評估，對有關問題給予指導并及時糾偏，對進展不理想的項目，給予延期或終止的處置。其間，有57項課題提出變動申請，6項課題在中期檢查時經專家評價后予以中止。

1.4 科學組織結題驗收創(chuàng)新培育基金研究期限一般為2年，所有到期課題均需提交結題報告并參加答辯，科管部門對結題報告進行形式審查，7～9名評審專家對項目的科研產出、經費使用情況等方面對課題進行評價打分，并對評價結果進行公示，評價結果作為醫(yī)務人員專業(yè)技術考評的重要參考依據。目前，已通過結題驗收86項，主要科研產出為論文和獲批高級別課題，其中SCI收錄論文23篇、統(tǒng)計源/核心期刊收錄論文76篇、獲批軍隊和省部級及以上課題12項、專利授權4項。

2 管理實踐體會

2.1 側重博士畢業(yè)生的培養(yǎng)博士階段對科研素質的培養(yǎng)具有重要作用[3]。從該院近幾年創(chuàng)新培育基金科研產出情況分析，年齡≤30歲、博士研究生在發(fā)表SCI收錄論文和獲批高級別課題上均領先，說明博士研究生具有較好的科研能力和學術發(fā)展?jié)摿?。在科研管理過程中，發(fā)現一些博士畢業(yè)生剛步入工作崗位時信心滿滿，希望在科研的道路上取得好成績，但最后卻因各種原因慢慢失去對科研工作的追求。為使青年博士研究生能充分發(fā)揮其科研能力，成為醫(yī)院科研工作的主力軍，醫(yī)院應重視剛畢業(yè)入職博士研究生的培養(yǎng)，將博士畢業(yè)生列為基金的重點資助對象，加大資助和指導力度。

2.2 做好臨床科研方法學的運用在開展科研活動時，科研方法正確，就能收到事半功倍的效果，相反則會事倍功半，甚至失敗。將科研方法學貫穿于整個課題的始末，才能得出客觀、科學的研究結論，才能充分發(fā)揮青年醫(yī)務人員的科研能力。在基金課題管理過程中發(fā)現，青年醫(yī)務人員對臨床科研方法學的掌握欠佳，不少課題選題不科學、研究對象篩選標準不明確、設計思路錯誤、效應評價指標不合理、研究數據統(tǒng)計方法不正確等。因此，要發(fā)揮基金課題的有效作用，做好青年科研人才的培育工作，醫(yī)院應重視臨床科研方法學在基金課題中的運用，由方法學專家對課題進行逐項把關，逐一指導課題負責人正確運用臨床科研方法學，實現學用結合，為青年醫(yī)務人員后續(xù)的科研工作打好基礎。

2.3 注重科室對基金的管理作用科研工作需要團隊精神，科室內部應鼓勵醫(yī)務人員參與科研工作，為其營造良好的學術氛圍[4]?；鹫n題負責人大多為年輕的醫(yī)生，臨床工作繁雜，科研基礎薄弱，容易因為日常的醫(yī)療工作、研究工作進展不順等原因，導致基金課題的延滯。醫(yī)院應加強宣教，使科室充分認識到基金對本科室科研人才培育的重要性，重視基金課題的開展，為課題負責人合理安排醫(yī)療工作，并組建基金課題指導小組，定期對課題進展情況進行檢查和指導，幫助課題進行階段性總結，這將有效促進基金課題的順利開展，發(fā)揮基金對青年醫(yī)務人員科研能力的培養(yǎng)作用。

2.4 加強基金結題項目的后續(xù)管理院內資助基金資助期短，而發(fā)表論文、申報高級別課題、成果轉化等均需要較長的時限，在資助期內實現較好的科研產出難度大，所以應加強項目的后期管理，促進項目的延續(xù)性發(fā)展。此外，科研管理普遍存在重申報、輕結題現象，科研成果往往以文章的形式發(fā)表后便被“束之高閣”，未能充分發(fā)揮其價值，如何促進優(yōu)秀項目的深入研究和成果轉化非常重要[5]。

2.5 完善基金激勵機制科研激勵對提高科研人員積極性、提高科研水平、穩(wěn)定科研隊伍等均有較好的促進作用[6]。青年科研人員處于科研起始階段，科研成果難以衡量，但同時又面臨著職稱晉升、項目申報等壓力，針對性的科研激勵可有效提高青年科研人員的積極性[7]。進一步完善基金激勵機制，制定評價指標，設置激勵標準，做到物質激勵和精神激勵、正面激勵和負面激勵、個人激勵和科室激勵相結合[8]。對基金課題完成好、產出高的科研人員給予相應獎勵措施，納入單位優(yōu)秀青年科研人才庫中，為他們提供更充裕的資金支持和傾向性優(yōu)待政策；對基金課題管理較好的科室給予績效獎勵，并在后續(xù)的基金申報中給予傾向性資助。而對基金課題管理和執(zhí)行不好的科室和個人，經督促仍未改者，納入科室個人科研誠信檔案，限制科室和課題負責人申報基金課題。