姜 宏，周 炯，任佳鶯，羅 華，丁 儉*

(1.上海市兒童醫(yī)院/上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院綜合質(zhì)量辦,上海 200062；2.上海市兒童醫(yī)院/上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院工會,上海 200062；3.上海市兒童醫(yī)院/上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院北京西路綜合辦,上海 200041；4.上海市兒童醫(yī)院/上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院黨委辦公室,上海 200062)

總書記在十九大報告中指出：“要打造共建共治共享的社會治理格局?！盵1]醫(yī)院離退休干部具有政治覺悟高、專業(yè)技術(shù)人員多、時間富余等特點(diǎn)[2]，推進(jìn)醫(yī)院離退休干部參與社會治理，既壯大社會治理隊(duì)伍的力量，也促進(jìn)醫(yī)院離退休干部“老有所為，老有所學(xué)，老有所樂”，是擺在醫(yī)院黨委面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。本研究通過文獻(xiàn)研究、問卷調(diào)查、專家訪談、現(xiàn)地調(diào)研等方法，分析醫(yī)院離退休干部參與社會治理的現(xiàn)狀及影響因素，探討社區(qū)對離退休干部參與社會治理的需求，提出通過黨建引領(lǐng)醫(yī)院離退休干部參與社會治理的方法路徑，以期為推動醫(yī)院離退休干部積極參與社會治理提供參考。

1 醫(yī)院離退休干部參與社會治理現(xiàn)狀

研究方法為問卷調(diào)查法。在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，經(jīng)試用后修改，利用便利抽樣的方法抽取上海市6家市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的離退休干部為調(diào)查對象，其中三級甲等綜合性醫(yī)院1家、三級甲等?？漆t(yī)院3家、站所2家。共計(jì)發(fā)出問卷230份,回收問卷217份，回收率94.34%，其中有效問卷197份，有效率90.78%。問卷調(diào)查反映出如下情況。

1.1 醫(yī)院離退休干部呈現(xiàn)中共黨員多、學(xué)歷層次高等特點(diǎn)從調(diào)研對象的一般情況可以發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查的醫(yī)院離退休干部，一是中共黨員占比較高，達(dá)77.66%；二是年齡呈現(xiàn)老年人中的“低齡”分布，65周歲以下離退休干部占54.82%；三是學(xué)歷層次較高，大專與本科以上學(xué)歷占68%。這些特點(diǎn)為通過黨建引領(lǐng)醫(yī)院離退休干部參與社會治理提供天然基礎(chǔ)。

1.2 醫(yī)院離退休干部在參與社會治理上具有一定優(yōu)勢調(diào)查顯示，醫(yī)院離退休干部自認(rèn)為其參與社會治理的優(yōu)勢主要在于具有較高思想覺悟與奉獻(xiàn)精神，其次是具有一定特色業(yè)務(wù)技術(shù)，具有較高文化水平，最后是具有較高社會影響力，這為通過黨建引領(lǐng)醫(yī)院離退休干部參與社會治理提供比較優(yōu)勢。

1.3 醫(yī)院離退休干部心理上樂于參與 實(shí)際上很少參與社會治理調(diào)查顯示，一方面90%以上醫(yī)院離退休干部“非常愿意”與“愿意”參與社會治理，熱情很高；另一方面實(shí)際只有不到10%的醫(yī)院離退休干部在參加社會治理，接近90%的醫(yī)院離退休干部沒有參加社會治理，意愿與行動之間存在巨大的轉(zhuǎn)化空間。

1.4 醫(yī)院離退休干部可參與社會治理的內(nèi)容廣泛 但參與渠道有限在可參與的社會治理活動中，醫(yī)院離退休干部選擇最多的是醫(yī)藥衛(wèi)生專項(xiàng)領(lǐng)域，其次是提供公共服務(wù)。此外，也有參加公益慈善、環(huán)保宣傳、正能量宣教、協(xié)助化解社會矛盾和參與共治自治等(表1)，充分說明醫(yī)院離退休干部可參與社會治理的內(nèi)容廣泛，既愿意提供專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也愿意參與很多其他形式的社會治理。

表1 離退休干部可參與社會治理的內(nèi)容(多選)

與此形成對比的是，問卷調(diào)查反映對于參與社會治理的渠道和平臺，只有38.95%的離退休干部表示“知曉”， 61.05%表示“不知曉”。綜上，醫(yī)院離退休干部可參與社會治理的內(nèi)容廣泛與參與渠道有限之間的矛盾比較明顯，為引導(dǎo)醫(yī)院離退休干部參與社會治理提供著力點(diǎn)。

1.5 醫(yī)院離退休干部對參與社會治理的組織保障需求問卷調(diào)查顯示，離退休干部對參與社會治理的保障需求見表2。

表2 離退休干部對參與社會治理的保障需求(多選)

2 影響離退休干部參與社會治理的因素

研究方法為典型訪談和專家訪談法。典型訪談對象為12名離退休干部骨干,專家訪談對象為楊浦區(qū)組織部和社區(qū)黨組織負(fù)責(zé)人4名,楊浦區(qū)為上海市開展城市社區(qū)離退休干部黨建工作的試點(diǎn)城區(qū)。訪談發(fā)現(xiàn)，離退休干部參與社會治理主要受下列因素影響。

2.1 個人因素一是年齡和身體健康狀況，低齡和身體健康狀況較好是正向因素，有利于離退休干部參與社會治理；二是參與意識，有些離退休干部認(rèn)為多一事不如少一事，有些離退休干部認(rèn)為自己是“醫(yī)院人”，“社會人”的意識較淡薄，不愿意參與社會治理。三是興趣愛好和特長，相對而言，興趣愛好廣泛、特長明顯的離退休干部更容易融入社區(qū)，為社會治理貢獻(xiàn)力量。

2.2 單位因素單位在推行區(qū)域化黨建方面主動對接、主動服務(wù)，離退休干部積極融入社區(qū)、參與社會治理的比例較高，離退休干部自身的獲得感也更強(qiáng)。與問卷調(diào)查的結(jié)果一致，很多離退休干部希望醫(yī)院黨組織能夠通過一定的途徑幫助其整體上與社區(qū)或者上級管理部門對接，這樣更有利于他們參與社會治理。

2.3 社區(qū)因素黨組織能力強(qiáng)、社會治理活動開展得較好的社區(qū)，不論是離退休干部還是其他居民參與社會治理的比例都高。同時，參與人員多也會促進(jìn)社區(qū)的社會治理進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)步，形成良性循環(huán)。

2.4 環(huán)境因素一是家人的支持，尤其是在家里的事務(wù)和社會治理的工作任務(wù)出現(xiàn)矛盾的時候，家人的支持顯得更加重要；二是身邊人的影響，離退休干部更愿意與朋友組團(tuán)參加社會治理，組團(tuán)后更容易長期堅(jiān)持。

3 社區(qū)關(guān)于社會治理的需求及實(shí)現(xiàn)

本研究選擇上海市開展城市社區(qū)離退休干部黨建工作的試點(diǎn)城區(qū)——楊浦區(qū)作為代表，通過與區(qū)委組織部領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)黨組織負(fù)責(zé)人座談、深入社區(qū)實(shí)地調(diào)研等方式，總結(jié)社區(qū)關(guān)于社會治理的需求，梳理其實(shí)現(xiàn)過程中的經(jīng)驗(yàn)做法。

3.1 社區(qū)關(guān)于社會治理的需求目前，社區(qū)的社會治理主要包括如下八個方面。一是在公共服務(wù)提供方面，如養(yǎng)老、助殘、青少年教育等服務(wù)工作；二是在參與社區(qū)共治自治方面，如反映訴求、匯集民意、議事協(xié)商等；三是在關(guān)愛弱勢群體方面，如幫助殘疾人、孤寡老人；四是在化解社會矛盾方面，如推動動遷難點(diǎn)地塊的開發(fā)、鄰里關(guān)系的調(diào)節(jié)；五是在倡導(dǎo)環(huán)境保護(hù)方面,如垃圾分類處置宣傳；六是在公益慈善活動方面，如捐款捐物、慰問困難家庭、健康咨詢和義診、法律維權(quán)；七是在社區(qū)文體活動方面，組建舞蹈、合唱、棋類、書法、繪畫等各類興趣小組；八是在特殊人群幫教和服務(wù)管理方面，如吸毒人員和刑釋解教人員。在上述八個方面的內(nèi)容中，一些專業(yè)性較強(qiáng)的服務(wù)，例如健康咨詢和義診服務(wù)、法律服務(wù)、特殊人群幫教和服務(wù)管理，因其專業(yè)人員相對不足，更需要專業(yè)能力較強(qiáng)的離退休干部介入。

3.2 楊浦區(qū)引導(dǎo)離退休干部參與社會治理的經(jīng)驗(yàn)做法楊浦區(qū)充分發(fā)揮“以街鎮(zhèn)社區(qū)黨組織為核心，有機(jī)連接單位、行業(yè)及各區(qū)域黨組織，實(shí)現(xiàn)組織共建、資源共享、機(jī)制銜接、功能優(yōu)化的系統(tǒng)建設(shè)和整體建設(shè)”的城市基層黨建作用，按照“創(chuàng)新組織設(shè)置、加強(qiáng)思想引領(lǐng)、發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢、強(qiáng)化服務(wù)管理”的總體目標(biāo)[3]，將居住在社區(qū)的離退休干部黨員納入社區(qū)黨組織工作體系，實(shí)現(xiàn)對離退休干部黨員教育管理、學(xué)習(xí)活動、發(fā)揮作用、關(guān)心照顧等全面覆蓋，并通過黨員來帶動群眾。在組織設(shè)置上，將組織關(guān)系仍保留在原單位的離退休干部黨員，按居住地單獨(dú)建立黨組織或者就近編入現(xiàn)有社區(qū)黨組織，探索建立功能型黨組織；在思想引領(lǐng)上，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化；在發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢上，深入開展“愛黨愛國愛民，發(fā)聲發(fā)文發(fā)力”等活動；在強(qiáng)化服務(wù)管理上，充分利用社區(qū)黨建服務(wù)中心、文化活動中心、衛(wèi)生服務(wù)中心和睦鄰中心等社區(qū)公共設(shè)施，更好地滿足離退休干部居家養(yǎng)老、醫(yī)療保健、精神慰藉和權(quán)益維護(hù)等方面的需求[4]。

4 通過黨建引領(lǐng)醫(yī)院離退休干部參與社會治理的思考

構(gòu)建醫(yī)院與社區(qū)共建平臺，引導(dǎo)醫(yī)院離退休干部參與社會治理，要有組織紐帶連接，才能增強(qiáng)共建家園意識；要有互利共贏連接，共建才能有堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；要有活動載體連接，聯(lián)系才會更加緊密；要有價值取向連接，共建才富有成效。綜合文獻(xiàn)研究、問卷調(diào)查、專家訪談和楊浦區(qū)現(xiàn)地調(diào)研結(jié)果，本研究提出通過黨建引領(lǐng)醫(yī)院離退休干部參與社會治理的“1235”模式，即圍繞1個目標(biāo)，實(shí)行2步走，堅(jiān)持3項(xiàng)基本原則，采取5條主要路徑。

圍繞1個目標(biāo)，即推動醫(yī)院離退休干部參與社會治理，促進(jìn)醫(yī)院離退休干部“老有所為，老有所學(xué)，老有所樂”。實(shí)行2步走，就是先選擇成熟社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后復(fù)制推廣。堅(jiān)持3項(xiàng)基本原則，指堅(jiān)持醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)動、堅(jiān)持組織推動與激發(fā)基層相結(jié)合、堅(jiān)持黨員引領(lǐng)與群眾參與相結(jié)合。采取的5條主要路徑包括如下。

4.1 凝好心——思想引領(lǐng)黨建引領(lǐng)醫(yī)院離退休干部參與社會治理，首先是要澄清離退休干部的模糊認(rèn)識[5]。調(diào)研中，發(fā)現(xiàn)不少離退休干部誤以為黨建引領(lǐng)其參加社會治理，參加社區(qū)活動是要撇清單位和離退休干部的關(guān)系，并由此產(chǎn)生很多顧慮。針對這一誤解，醫(yī)院黨組織通過政策宣講、集體交流、個別談心等方式幫助離退休干部解除后顧之憂，使其認(rèn)識到通過社區(qū)參與社會治理不是解除他們同單位的關(guān)系，而是幫助他們得到更多更好的關(guān)心照顧，發(fā)揮他們自身的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)自身價值。在此基礎(chǔ)上，通過輿論引導(dǎo)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、典型交流、座談研討等方式開展廣泛的動員教育活動，調(diào)動離退休干部參與社會治理的積極性。

4.2 安好家——組織引領(lǐng)醫(yī)院黨組織要通過大黨建主動把離退休干部同社區(qū)對接起來，形成醫(yī)院離退休干部黨員“醫(yī)院隸屬，醫(yī)院和社區(qū)雙方管理”的黨建工作新模式，并以黨員帶動群眾，從而實(shí)現(xiàn)單位是醫(yī)院離退休干部的“娘家”，而社區(qū)是醫(yī)院離退休干部的 “新家”。具體操作中，可以試行“社區(qū)報到制”[6]，醫(yī)院組織離退休干部集體向社區(qū)報到，將離退休黨員納入社區(qū)支部管理。試行“社區(qū)醫(yī)院互認(rèn)制”，統(tǒng)一黨員手冊，主要依托社區(qū)開展黨員教育、民主評議黨員[7]。試行“信息交流制”，對于需要社區(qū)提供幫助的離退休干部，醫(yī)院要向社區(qū)提出需求，尋求幫助；對于離退休干部在社區(qū)中的表現(xiàn)，社區(qū)要向醫(yī)院反饋，形成雙向信息流動。

4.3 定好位——價值引領(lǐng)醫(yī)院離退休干部參與社會治理，需要結(jié)合社區(qū)需求[8]，積極發(fā)揮醫(yī)院離退休干部的特長，充分利用空間共享、資源共享、活動共享。一方面，可以根據(jù)地域相近的原則與社區(qū)現(xiàn)有的團(tuán)隊(duì)相對接，引導(dǎo)離退休干部加入團(tuán)隊(duì)；另一方面，可以在醫(yī)院范圍內(nèi)甚至跨不同的醫(yī)院組建特色團(tuán)隊(duì)，例如“健康教育宣講團(tuán)”“義診咨詢團(tuán)”“正能量宣講團(tuán)”等。讓這些團(tuán)隊(duì)在黨組織的引領(lǐng)下自主運(yùn)行，創(chuàng)建志愿服務(wù)品牌，建立志愿服務(wù)機(jī)制[9]，使更多離退休干部真正走出家門，參加到社區(qū)中來，為社區(qū)建設(shè)增添更多正能量。

4.4 樹好風(fēng)——典型引領(lǐng)榜樣的力量是無窮的，醫(yī)院黨組織和社區(qū)要積極發(fā)現(xiàn)在參與社會治理方面離退休干部的典型。典型不怕小，只要做出努力和貢獻(xiàn)，就要積極進(jìn)行肯定；典型不怕多，典型人物、典型事例、典型做法，都可以成為宣傳的內(nèi)容；典型不怕講，積極利用榮譽(yù)墻、故事會、微信點(diǎn)贊、媒體刊發(fā)等方式進(jìn)行宣傳，讓離退休干部在發(fā)揮余熱的同時增強(qiáng)成就感和榮譽(yù)感，讓身邊典型帶動周圍的醫(yī)院離退休干部，使他們從好奇的旁觀者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的參與者，甚至是認(rèn)真的組織者和有力的引領(lǐng)者[10]，為深入推進(jìn)社會治理創(chuàng)新樹好標(biāo)桿、做出示范、引領(lǐng)推動。

4.5 服好務(wù)——資源引領(lǐng)通過黨建引領(lǐng)推進(jìn)醫(yī)院離退休干部參與社會治理，醫(yī)院需要提供一定的資源進(jìn)行支持和保障。具體來說，一是經(jīng)費(fèi)資源，可以考慮將離退休黨員的留用黨費(fèi)部分或全部劃轉(zhuǎn)共建社區(qū)，用以支持各項(xiàng)教育活動的開展；二是設(shè)備設(shè)施資源，特別是義診服務(wù)中，可能用到一些常用的小型醫(yī)療設(shè)備或者便攜式醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院應(yīng)盡可能予以配備或協(xié)調(diào)支持；三是人力資源，醫(yī)院、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和退管辦等部門工作人員要豐富與離退休干部的聯(lián)系渠道，主動關(guān)心離退休干部，讓離退休干部感受到關(guān)心。