蔣 野，王玉龍

（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院 723000）

犬傳染性肝炎（Infectious canine hepatitis,ICH）是一種由犬腺病毒引起患病動物肝臟壞死、肝實質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)包涵體、嚴(yán)重血液循環(huán)障礙的急性、敗血性傳染病[1]。 該病廣泛分布于世界各地，發(fā)病沒有明顯季節(jié)性， 病犬持續(xù)排毒， 康復(fù)犬也可持續(xù)排毒數(shù)月。各品種、各年齡段的犬均易發(fā)生感染，尤其以幼犬（1 歲以內(nèi)）最易感染，故而對寵物犬健康和犬養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展危害嚴(yán)重。

要提高該病的治愈率，需要及時診斷、治療。 筆者對一例病犬進(jìn)行臨床癥狀檢查和實驗室診斷，確診其為傳染性肝炎，經(jīng)治療痊愈，現(xiàn)對診斷治療過程歸納如下。

1 基本情況及臨床癥狀

病犬為一只雌性泰迪犬，年齡8 月齡，體重3kg，2 月齡時注射犬瘟熱疫苗。 就診前2d 表現(xiàn)食欲減退、頻繁喝水，測量體溫為40.5℃，后逐漸出現(xiàn)嘔吐腹瀉、精神萎頓的癥狀。就診時表現(xiàn)為嘔吐、眼結(jié)膜輕度黃染、精神萎靡，測量體溫為39.1℃，檢查牙齦帶有出血性斑點、呼吸急促，腹部觸診有一定波動感。

2 實驗室診斷

2.1 血常規(guī)檢查

采集病犬靜脈血液，加入EDTA 二鈉溶液進(jìn)行抗凝處理，并使用全自動血常規(guī)分析儀器對血樣進(jìn)行檢測[2]。 結(jié)果顯示病犬白細(xì)胞總數(shù)（WBC）為5.3×109/L、血小板數(shù)目（PLT)為38×109/L，兩值均遠(yuǎn)低于正常值，分析可能發(fā)生病毒感染。

2.2 血液生化檢查

采集病犬筋脈血液，加入離心管靜置后離心5min，取血清加入全自動血液生化分析儀監(jiān)測肝臟、腎臟、胰腺功能指標(biāo)。 結(jié)果顯示谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）均顯著高于正常值，分別為116U/L、273U/L 和169U/L；總膽紅素（TBIL）含量高于正常值，為28μmol/L；白蛋白（ALB）含量略低于正常值，為20g/L。 結(jié)果均表明該犬肝功能損傷嚴(yán)重，處于急性肝炎階段[3]。

2.3 犬瘟熱犬/腺病毒（CDV/CAV）病原快速檢測

將血清分別滴加到CDV/CAV 抗原快速檢測卡中檢測。 結(jié)果CDV 呈現(xiàn)為陰性，CAV 呈現(xiàn)為陽性， 提示該病犬感染有犬腺病毒。

綜合以上病犬的臨床癥狀和三種檢查結(jié)果，可以判定為犬傳染性肝炎。

3 治療

根據(jù)診斷結(jié)果和臨床癥狀，針對性的進(jìn)行對癥治療，同時治療期間及時對病犬進(jìn)行生化指標(biāo)復(fù)檢， 根據(jù)復(fù)檢結(jié)果及時調(diào)整用藥。 治療如下：

治療首日，犬傳染性肝炎高免血清按3mL/kg，靜脈注射，每日1 次；犬用干擾素按50 萬IU/kg，肌肉注射，每日1 次；輔酶A 50 單 位、三 磷 酸 腺 苷（ATP）40mg、維 生 素B120mg、維 生 素B120.2mg、 維生素C 20mg、 維生素K 20mg 和10%葡萄糖注射液250mL，混勻后靜脈滴注，每天1 次；使用犬用白蛋白500mg 與5%葡萄糖鹽水100mL，混勻靜脈滴注，每日1 次。

治療第4d，病犬體溫降至37.2℃，食欲廢絕，呼吸快速，可視黏膜黃染癥狀加重。 復(fù)檢顯示AST、ALT 高于正常值， 但有所下降；TBIL 含量升高。肝損傷情況略有減輕，但臨床癥狀任然較重。于是在原用藥基礎(chǔ)上，使用頭孢唑啉鈉80mg，肌肉注射，每日1次；肝泰樂，100mL/次，口服，每日3 次。

治療第7d，病犬精神好轉(zhuǎn)，可少量飲食，體溫為38.2℃，眼角膜呈現(xiàn)藍(lán)白色。 用藥調(diào)整為犬用干擾素按100 萬IU/kg， 肌肉注射，每日1 次；輔酶A 50 單位、維生素B120.2mg、維生素C 20mg和10%葡萄糖注射液250mL，混勻后靜脈滴注，每天1 次；肝泰樂，100mL/次，口服，每日3 次；外用鹽酸羥芐唑滴眼液治療。

治療第11d，病犬精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，體溫正常。 血液生化復(fù)檢顯示AST、ALT 分別為55U/L 和101U/L，含量顯著下降。 每日口服肝泰樂，外用鹽酸羥芐唑滴眼液治療。

治療第15d，基本恢復(fù)，食飲欲正常，眼角膜呈現(xiàn)淡藍(lán)色，復(fù)檢各項生化指標(biāo)正常。

4 小結(jié)

本病治療時主要是通過抗病毒、保肝、增強(qiáng)免疫力和防繼發(fā)感染的方法。 犬傳染性肝炎高免血清用于中和病毒，犬干擾素起抗病毒、抑制細(xì)胞增殖和提高免疫力的作用，白蛋白可提升病犬抵抗力。 此外，10%萄萄糖液、肝泰樂、維生素K、維生素C、ATP和頭孢唑啉鈉，可起到補(bǔ)充體液、保護(hù)肝臟、促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)和預(yù)防繼發(fā)感染的作用。

犬傳染性肝炎在我國發(fā)病范圍廣，在非免疫犬中常發(fā)，一旦感染病毒，通過對癥治療可有效治愈，但日常還應(yīng)通過疫苗免疫來有效預(yù)防該病發(fā)生。