趙先生在3年前的體檢中，被查出患有輕度脂肪肝，因?yàn)椴煌床话W，一直沒(méi)有放在心上。近日，他時(shí)常感覺(jué)勞累并有肝區(qū)隱痛，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)趙先生的脂肪肝已經(jīng)發(fā)展到重度，并且引發(fā)肝功能異常，需盡快治療。

不同原因的兩類(lèi)脂肪肝

脂肪肝全稱(chēng)脂肪性肝浸潤(rùn)，它是由多種原因引起脂類(lèi)代謝障礙，使肝細(xì)胞中脂肪含量異常增加的一種病變。肝臟內(nèi)有少許脂肪是正常的，其重量約為肝重量的3%～5%，如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過(guò)肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí)，就可稱(chēng)為脂肪肝。

根據(jù)病因，脂肪肝主要分為酒精性和非酒精性?xún)深?lèi)。酒精性脂肪肝一般與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān)；非酒精性脂肪肝常見(jiàn)的原因有營(yíng)養(yǎng)失衡、肥胖癥、糖尿病、用藥不當(dāng)或化學(xué)品中毒等。近年來(lái)，我國(guó)脂肪肝病人明顯增多，其中非酒精性脂肪肝的患病率已遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于酒精性脂肪肝。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，脂肪肝的患病率在過(guò)去5 年增長(zhǎng)了50 倍，已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪肝發(fā)病隱匿

脂肪肝早期并沒(méi)有太多的臨床癥狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿(mǎn)等感覺(jué)，很容易被整天忙碌的人忽略。但脂肪肝會(huì)進(jìn)展到脂肪性肝炎，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶增高，如果長(zhǎng)期轉(zhuǎn)氨酶增高會(huì)進(jìn)展到肝硬化，甚至肝癌。

有些人即使體檢后被告知有脂肪肝，但是因?yàn)椴煌床话W而不會(huì)在意，覺(jué)得“脂肪肝”不是病，任其自由發(fā)展，結(jié)果健康大打折扣。其實(shí)，脂肪肝是個(gè)“報(bào)警器”，提示身體的代謝出了問(wèn)題。因此，患者如果長(zhǎng)時(shí)間有疲勞乏力、肝區(qū)不適或隱痛、食欲降低、腹脹等癥狀，應(yīng)意識(shí)到是一種肝臟警報(bào)，要及早去醫(yī)院診治。

絕大多數(shù)的脂肪肝患者并不是單純性的脂肪肝病，還有很多“難兄難弟”，如糖尿病、高脂血癥、高血壓等。據(jù)介紹，糖尿病患者中30%可伴有脂肪肝，而脂肪肝的患者中，糖耐量異常者可占20%。同時(shí)，脂肪肝患者伴有血脂異常者約占45%，如再合并有高血壓，則發(fā)生心腦血管病事件（心?；蛘吣X梗）的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。

脂肪肝屬于可逆性疾病

脂肪肝越早發(fā)現(xiàn)，越早開(kāi)始干預(yù)，可逆的概率就越大，特別是輕度脂肪肝，可逆的機(jī)會(huì)還是很大的。

即使是中、重度脂肪肝也不是沒(méi)有可逆的機(jī)會(huì)，不過(guò)需要患者有很強(qiáng)的意志力，在生活中注意控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，并堅(jiān)持藥物治療，定期隨訪(fǎng)、監(jiān)測(cè)。通過(guò)這些措施，是有可能從重度脂肪肝轉(zhuǎn)為中度脂肪肝，再由中度脂肪肝向輕度脂肪肝轉(zhuǎn)變。

少吃多動(dòng)就能治好脂肪肝嗎

很多人在體檢中查出脂肪肝后，覺(jué)得不痛不癢無(wú)須理會(huì)。稍重視的人就在家中給自己“治療”。這部分患者認(rèn)為，脂肪肝不需要去醫(yī)院，只要“管住嘴、邁開(kāi)腿”（即控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)）即可治好。

真的是這樣嗎？這種說(shuō)法有一定道理，但并不全對(duì)。對(duì)于輕度脂肪肝且沒(méi)有合并其他代謝異常的患者，的確不主張藥物治療，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制好體重是干預(yù)的首選手段。對(duì)于體重超重的人，如果一下子要求他把體重降到理想體重，很多人會(huì)因?yàn)檫_(dá)不到目標(biāo)而失去信心。醫(yī)生一般會(huì)要求他們先達(dá)到“有效體重減輕”，即將體重減輕10%，當(dāng)達(dá)標(biāo)后再向下一個(gè)目標(biāo)努力，繼續(xù)減輕體重的10%。

對(duì)于中重度脂肪肝或脂肪肝合并有其他代謝異常的患者，不僅需要生活干預(yù)，還需要有針對(duì)性地進(jìn)行藥物治療，如血糖高的則需要用降血糖藥，血脂高的需要用降脂藥，肝功能異常的需要用保肝藥等。