江大秀

（湖北省宜都市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 宜都 443300）

0 引言

手術(shù)是治療下肢骨折的有效方法，但是術(shù)后患者往往會(huì)出現(xiàn)一些不良癥狀，比如，疼痛、局部腫脹、肌肉緊張等，其在很大程度上影響了患者的生活質(zhì)量，且手術(shù)后需經(jīng)歷較長(zhǎng)的恢復(fù)期，在這個(gè)過(guò)程中極易引發(fā)一些并發(fā)癥，比如，關(guān)節(jié)僵硬、褥瘡等，其給患者的術(shù)后康復(fù)帶來(lái)不利影響，因此，為了提高康復(fù)效果，給予其有效的護(hù)理干預(yù)十分有必要[1]。本次研究通過(guò)納入80例下肢骨折患者作為研究對(duì)象，就中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在下肢骨折術(shù)后中的應(yīng)用療效進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究對(duì)象為我院收治的其中80例下肢骨折患者，隨機(jī)將80例患者分為兩組，即對(duì)照組（n=40）、觀察組（n=40）；其中對(duì)照組男女人數(shù)比為24:26，年齡最小18歲，最大80歲，平均（47.26±2.14）歲；觀察組男女人數(shù)比為26:24，年齡為19-81歲，平均（48.41±2.26）歲。經(jīng)比較兩組患者一般資料可知，差異不顯著（P＞0.05），可比性較高。

1.2 方法。對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)的護(hù)理，比如，健康宣教、用藥護(hù)理等；觀察組：患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以中醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

（1）情志護(hù)理：由于患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些不良癥狀，比如，疼痛、腫脹等，其將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理，將會(huì)影響患者術(shù)后康復(fù)；為了緩解患者術(shù)后疼痛感，可給予患者實(shí)施八段錦音樂(lè)調(diào)神的方法，轉(zhuǎn)移患者注意力，達(dá)到疼痛感的緩解效果，從而使患者身心處于放松狀態(tài)；為了更好的緩解患者術(shù)后鎮(zhèn)痛所引發(fā)的各項(xiàng)不良癥狀，可采取中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴壓豆的方法，使患者術(shù)后得到良好的康復(fù)[2]。

（2）飲食護(hù)理：為了縮短下肢骨折患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，可將飲食調(diào)護(hù)應(yīng)用于患者不同時(shí)期段，骨折早期（術(shù)后1-2周），將桃仁、紅花、三七、當(dāng)歸、肉鴿等作為中藥食療的材料，共燉熟爛，湯和肉需一起食用，其能達(dá)到活血化瘀的治療效果，同時(shí)，應(yīng)讓患者多食用瓜果蔬菜；骨折中期（術(shù)后2-4周），將當(dāng)歸、黨參、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等食材共燉熟爛，需將湯和肉一起食用，其能達(dá)到溫陽(yáng)散寒、活血通絡(luò)的治療目的；骨折晚期（術(shù)后4周以上），枸杞子、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、薏苡仁等是該食療方的主要材料，首先將骨碎補(bǔ)、續(xù)斷煎一會(huì)，并將渣去掉，之后將所有食材一同放入鍋內(nèi)煮，其能達(dá)到調(diào)養(yǎng)氣血、健脾胃的治療效果[3]。

（3）按摩護(hù)理：由于患者術(shù)后極易會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬給予患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，以此緩解患者局部的腫痛。按摩方法：足三里、陽(yáng)陵泉、血海等是按摩的主要穴位，每個(gè)穴位按摩時(shí)間為2 min，每天按摩次數(shù)為3-5次，按摩時(shí)應(yīng)注意力度適中。同時(shí)，為了促進(jìn)使下肢血液循環(huán)，還應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者定期進(jìn)行姿勢(shì)的更換[4]。

（4）中藥外敷：為了緩解患者術(shù)后疼痛感，達(dá)到減輕局部腫痛的效果，在患處敷上中藥金黃散加上醋酸等調(diào)成的膏藥，能促進(jìn)患者局部血液循環(huán)，達(dá)到止痛的目的。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)VAS，采取疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)估患者的疼痛程度，無(wú)痛：0分，輕度疼痛：1-3分，中度疼痛：4-6分，重度疼痛：7-10分；比較兩組患者首次下床時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比分析采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)VAS比較。兩組患者術(shù)后第1天VAS比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；術(shù)后第1、2周，觀察組患者VAS比對(duì)照組低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)VAS比較

2.2 兩組患者首次下床時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間、住院時(shí)間的比較。與對(duì)照組相比，觀察組首次下床時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間、住院時(shí)間均更短（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者首次下床時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間、住院時(shí)間的比較

3 討論

下肢骨折患者需接受手術(shù)治療，但是術(shù)后患者極易出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀，給患者身心健康帶來(lái)極大的影響，不利于患者術(shù)后康復(fù)，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施十分有必要。

從中醫(yī)的角度來(lái)看，血脈受損導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢是引起下肢骨折術(shù)后疼痛的原因所在，如果患者長(zhǎng)期氣滯血凝，將會(huì)使患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，比如褥瘡、下肢深靜脈等，其對(duì)患者術(shù)后康復(fù)帶來(lái)不利影響[5]。臨床相關(guān)研究表明，給予下肢骨折患者中醫(yī)護(hù)理技術(shù)能有效改善患者的疼痛癥狀，有助于促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理1、2周后VAS明顯低于對(duì)照組低（P＜0.050）；且觀察組首次下床時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，臨床中將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于下肢骨折患者能取得良好療效，其在很大程度上能夠緩解患者疼痛感，促進(jìn)患者早日康復(fù)，其具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，下肢骨折患者術(shù)后采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)發(fā)揮了重要作用，其具有的優(yōu)勢(shì)值得推廣使用。