杜曉倩

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山西 太原 030013）

0 引言

婦產(chǎn)科具有一定的特殊性，它接待的人群主要是產(chǎn)婦以及新生兒期看護(hù)內(nèi)容比較復(fù)雜，工作量也很大，隨著每個(gè)家庭對(duì)婦女以及兒童的重視度越來(lái)越高，在該科室當(dāng)中出現(xiàn)互換糾紛的概率也比較大，再加上病患的法律意識(shí)以及維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，人們對(duì)于婦產(chǎn)科看護(hù)人員的責(zé)任要求越來(lái)越高。目前，婦產(chǎn)科看護(hù)當(dāng)中仍然存在較多的安全隱患，使得看護(hù)人員與病患之間出現(xiàn)矛盾，最終影響到產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，婦產(chǎn)科發(fā)生的醫(yī)患糾紛占到病院總醫(yī)患糾紛的40%左右，由此可見(jiàn)婦產(chǎn)科看護(hù)方面的安全隱患和防范開(kāi)始成為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)必須要關(guān)注的問(wèn)題[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在本院2017年6月至2018年6月進(jìn)行婦產(chǎn)科病患診治的病患一共有658例，我們主要針對(duì)這些病患的臨床診治資料進(jìn)行研究，為了滿足研究過(guò)程當(dāng)中需要完成的信息對(duì)比過(guò)程，我們需要將病患進(jìn)行隨機(jī)分為預(yù)防措施看護(hù)組和普通看護(hù)組。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析之前，需要判斷病患的基本資料是否有與最終研究結(jié)果產(chǎn)生影響，調(diào)研人員需要針對(duì)病患的基本資料進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述。無(wú)論是從她們的年齡，學(xué)歷，還是從居住環(huán)境等內(nèi)容進(jìn)行探討，都可以發(fā)現(xiàn)病患的基本資料與研究結(jié)果之間并沒(méi)有密切的聯(lián)系。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。如果病患在除了患有婦產(chǎn)科病痛之外，同時(shí)患有肺部感染病痛，血液系統(tǒng)病痛等等都不能參與到本次課題的研究過(guò)程當(dāng)中。除此之外，患有神經(jīng)病痛以及進(jìn)行抗病毒診治的病患，因?yàn)椴⊥吹奶厥庑砸膊环媳敬握n題研究的要求。經(jīng)過(guò)診斷之后可以確認(rèn)，參與本次研究的病患全部符合婦產(chǎn)科病痛的臨床癥狀，而且病患對(duì)于研究的內(nèi)容均知情并簽署了知情同意書。

1.3 方法。兩組病患在入院進(jìn)行診治之后均已經(jīng)接受檢查和基礎(chǔ)診治，主要的診治內(nèi)容包含有藥物治療基本診治手段。普通看護(hù)組病患的看護(hù)措施主要為常規(guī)看護(hù)方式。預(yù)防措施看護(hù)組則在普通看護(hù)組的基礎(chǔ)上預(yù)防措施方式進(jìn)行干預(yù)，其具體內(nèi)容包括心理干預(yù)，飲食干預(yù)，健康教育，社會(huì)支持等。首先在心理干預(yù)方面，與妊娠階段的婦女會(huì)逐漸出現(xiàn)緊張，焦慮，不安等負(fù)面情緒，再加上部分病患對(duì)婦產(chǎn)科病痛的了解程度相對(duì)較低，所以治療的依從性比較差，這時(shí)看護(hù)人員需要與她們進(jìn)行合理的溝通排解她們存在的負(fù)面情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)。在飲食看護(hù)方面，看護(hù)人員根據(jù)病患的病情發(fā)展情況以及飲食愛(ài)好制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃。在健康教育方面，定時(shí)定期的向其詳細(xì)講解病痛的知識(shí)，治療的注意事項(xiàng)以及愈后內(nèi)容。最后在社會(huì)支持方面，家屬，親朋好友以及看護(hù)人員要充分的給予病患鼓勵(lì)和支持，多與其進(jìn)行溝通[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次研究收集到的所有信息均真實(shí)有效，而且為了能夠讓信息分析的結(jié)果更具有明確性，研究人員使用了病院專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 進(jìn)行具體的信息分析操作。

2 結(jié)果

在使用不同的看護(hù)方式來(lái)進(jìn)行具體的看護(hù)操作之后，患有婦產(chǎn)科病患最終的看護(hù)差錯(cuò)發(fā)生率和看護(hù)滿意度這兩項(xiàng)指標(biāo)之間都存在較大的差異。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者看護(hù)差錯(cuò)發(fā)生率與護(hù)滿意度對(duì)比（n，%）

3 討論

通過(guò)本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科看護(hù)中存在的安全隱患，主要有以下幾個(gè)內(nèi)容：

3.1 看護(hù)人員法律意識(shí)淡薄。在實(shí)際臨床看護(hù)過(guò)程中，能夠直接或間接的引起看護(hù)糾紛以及安全事故的原因主要有，婦產(chǎn)科看護(hù)人員缺乏一定對(duì)應(yīng)急措施和危機(jī)意識(shí)。因?yàn)榭醋o(hù)人員在實(shí)際的看護(hù)操作過(guò)程中非常容易忽視一些潛在隱患以及危機(jī)因素，從而引發(fā)一系列的看護(hù)安全事故。

3.2 婦產(chǎn)科看護(hù)隊(duì)伍年輕化，處理問(wèn)題能力不強(qiáng)。在最近幾年，婦產(chǎn)科看護(hù)人員行業(yè)補(bǔ)充了大量的年輕護(hù)士，她們?cè)趯?shí)際看護(hù)過(guò)程中缺乏與病患家屬溝通的能力和技巧，而且在面對(duì)一些應(yīng)急事件以及特殊事件時(shí)，處理能力相對(duì)較弱，常常會(huì)將一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜化。

3.3 執(zhí)行看護(hù)制度和看護(hù)流程不嚴(yán)謹(jǐn)。有部分看護(hù)人員在對(duì)病患進(jìn)行具體看護(hù)操作過(guò)程中，常常存在不嚴(yán)格執(zhí)行原制度的情況而導(dǎo)致藥品管理混亂以及操作不符合規(guī)定的情況，甚至存在不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病患病情的變化而延誤了搶救時(shí)機(jī)，進(jìn)而引發(fā)看護(hù)事故以及看護(hù)糾紛。

3.4 專業(yè)技術(shù)水平較低。因?yàn)殡S著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于看護(hù)人員專業(yè)操作技術(shù)水平的要求在不斷提高，然而看護(hù)人員對(duì)于自身的專業(yè)操作水平并沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行更新以及促進(jìn)，所以看護(hù)人員操作不規(guī)范以及不符合標(biāo)準(zhǔn)等情況也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛存在的一大因素。

3.5 看護(hù)人員與病患之間缺乏溝通。俗話說(shuō)良好的關(guān)系都是建立在溝通的基礎(chǔ)上的，然而有部分看護(hù)人員卻沒(méi)有掌握到與病患溝通的技巧，往往存在詞不達(dá)意的情況，讓病患們以為看護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度不端正進(jìn)而引起醫(yī)療糾紛。而且對(duì)于病患提出的問(wèn)題，護(hù)士們也會(huì)隨意回答，并沒(méi)有真正的為病患們提供能解決問(wèn)題的方案[3]。

婦產(chǎn)科看護(hù)安全隱患的防范措施主要有以下幾個(gè)方式：

3.5.1 強(qiáng)化看護(hù)人員的法律意識(shí)：為了能夠讓婦產(chǎn)科的看護(hù)人員們成為一個(gè)懂法知法守法的好公民，并真正理解工作過(guò)程中存在的法律責(zé)任問(wèn)題，病院需要組織看護(hù)人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)護(hù)士法，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等各種法律法規(guī)。同時(shí)還可以制定有關(guān)看護(hù)人員的安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)于看護(hù)人員日常工作過(guò)程中的管理力度。

3.5.2 注重在職培訓(xùn)，提高看護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平：婦產(chǎn)科的看護(hù)內(nèi)容要求看護(hù)人員具有較高的專業(yè)能力，因此婦產(chǎn)科護(hù)士必須要具備高素質(zhì)業(yè)務(wù)能力以及應(yīng)急能力。這時(shí)病院可以通過(guò)定時(shí)定期的為護(hù)士們提供業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)操作技術(shù)培訓(xùn)的渠道，讓她們及時(shí)的對(duì)自己的專業(yè)知識(shí)能力以及操作技術(shù)進(jìn)行更新。

3.5.3 加大對(duì)病患以及病患家屬的入院教育強(qiáng)度：病患在病院進(jìn)行醫(yī)治之后，看護(hù)人員需要對(duì)病患以及病患家屬進(jìn)行住院教育，其內(nèi)容主要包括向她們告知住院規(guī)章制度的重要性，對(duì)特別注意事項(xiàng)進(jìn)行著重強(qiáng)調(diào)，對(duì)病患家屬說(shuō)說(shuō)明遵醫(yī)囑行為的重要性[4]。

3.5.4 加強(qiáng)看護(hù)人員的專業(yè)技能指導(dǎo)：為了能夠讓看護(hù)人員們熟悉的掌握臨床看護(hù)醫(yī)治的技巧，以及使用過(guò)硬的技術(shù)對(duì)病患進(jìn)行看護(hù)操作，病院必須要加強(qiáng)看護(hù)人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，定時(shí)定期的對(duì)她們進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，保證全部的看護(hù)人員都是持證上崗[5]。

3.5.5 完善病院的管理制度并合理的安排班次：要想從管理上杜絕醫(yī)療事故以及醫(yī)療糾紛等，市建病院需要避免超負(fù)荷工作現(xiàn)象的存在，設(shè)立各種職能部門減輕看護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)并促進(jìn)病院建設(shè)的步伐。同時(shí)定期對(duì)看護(hù)過(guò)程進(jìn)行檢查以及嚴(yán)格管理，將看護(hù)安全教育程序貫穿始終，被善于發(fā)現(xiàn)看護(hù)過(guò)程中存在的安全隱患，將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。在看護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)看護(hù)差錯(cuò)之后，一起分析原因并避免同樣問(wèn)題的出現(xiàn)。