莊洪波 余 瑩 譚 進(jìn) 周 艷 李 青

1 湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南省湘潭市 411104； 2 湘潭市第六人民醫(yī)院； 3 湘潭市中心醫(yī)院

《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》 (International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)是國(guó)際通用在個(gè)體和人群水平上描述和測(cè)量健康的理論性框架結(jié)構(gòu)，是有關(guān)健康成分的分類，架構(gòu)及編碼旨在為臨床康復(fù)、教育、政策制定提供共同國(guó)際化概念和語(yǔ)言體系[1]。ICF在康復(fù)政策制定、健康管理、特殊教育和疾病防控等方面被世界各國(guó)廣泛應(yīng)用[2-3]。僅使用少量關(guān)鍵的ICF類目來(lái)比較不同健康狀況、環(huán)境、國(guó)家及人群的功能和健康狀況；并在康復(fù)管理層面要求在多學(xué)科協(xié)作基礎(chǔ)上，對(duì)復(fù)雜醫(yī)療狀況進(jìn)行康復(fù)管理[4]。

以往的研究多集中在ICF在臨床康復(fù)、功能評(píng)估、健康管理等領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域政策制定、專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的研究還未見(jiàn)報(bào)道。經(jīng)過(guò)充分的市場(chǎng)調(diào)研，我校在ICF框架的引領(lǐng)下，由“綜合型職校”轉(zhuǎn)型為“醫(yī)衛(wèi)類”高職學(xué)院，2015年經(jīng)湖南省人民政府批準(zhǔn)將校名“湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院”更名為“湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院”，并根據(jù)ICF框架調(diào)整設(shè)置專業(yè)，構(gòu)建專業(yè)群。

1 專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整前分析

學(xué)校始終堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的高等職業(yè)教育辦學(xué)思路，2015年設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理、護(hù)理(康復(fù)護(hù)理方向) 、助產(chǎn)、護(hù)理(涉外護(hù)理方向)、康復(fù)治療技術(shù)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、衛(wèi)生信息管理、醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用技術(shù)、機(jī)電一體化技術(shù)、機(jī)械設(shè)計(jì)與制造、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)、會(huì)計(jì)電算化、物流、工商企業(yè)管理、營(yíng)銷與策劃、旅游管理等20個(gè)專業(yè)，涵蓋醫(yī)藥衛(wèi)生、裝備制造、電子信息、財(cái)經(jīng)商貿(mào)、旅游等五個(gè)一級(jí)專業(yè)大類和14個(gè)二級(jí)專業(yè)類(見(jiàn)表1)。其中醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生人數(shù)占學(xué)校招生人數(shù)的90%。

表1 轉(zhuǎn)型前后二級(jí)學(xué)院及開(kāi)設(shè)專業(yè)對(duì)比

1.1 非醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)區(qū)域辦學(xué)優(yōu)勢(shì)不明顯，競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng) 我校所開(kāi)辦的裝備制造、電子信息、財(cái)經(jīng)商貿(mào)、旅游等高職層次13個(gè)專業(yè)，在全省70所高職、11所成人高校(湘潭區(qū)域內(nèi)7所高職、2所成人高校)中，開(kāi)辦同類專業(yè)的院校較多，招生人數(shù)逐年下降，達(dá)不到開(kāi)辦人數(shù)。

1.2 醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)不能滿足區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求 根據(jù)《湖南省中長(zhǎng)期衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃(2010—2020年)》等文件精神[5]，“為基層培養(yǎng)緊缺型醫(yī)藥衛(wèi)生人才”“初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、基本實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)發(fā)展目標(biāo)”。從長(zhǎng)株潭區(qū)域看，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)還不十分完善，隨著醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，需要一大批醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、藥品服務(wù)與管理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)療設(shè)備維修、衛(wèi)生信息管理等專業(yè)人才。但這些專業(yè)存在人才培養(yǎng)數(shù)量不足、甚至部分專業(yè)人才培養(yǎng)為空白問(wèn)題。

我校醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)雖然在校內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)占據(jù)了優(yōu)勢(shì)，但與其他高水平高職院校的相關(guān)專業(yè)比，還有一定的差距，離“專業(yè)教學(xué)水平較高、師資隊(duì)伍整體水平較強(qiáng)、與產(chǎn)業(yè)對(duì)接緊密、在專業(yè)群中具有引領(lǐng)示范作用”等要求還有一定的距離。學(xué)校專業(yè)大類過(guò)于分散，不利于集中優(yōu)勢(shì)力量將專業(yè)做大做強(qiáng)。

2 專業(yè)布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整措施

2.1 依據(jù)ICF理念規(guī)劃專業(yè)設(shè)置 2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出：要調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，更好滿足人民群眾健康需求[6]。健康中國(guó)戰(zhàn)略正式上升為國(guó)家戰(zhàn)略，健康產(chǎn)業(yè)也將成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)。我校緊跟國(guó)家政策，并采用國(guó)際先進(jìn)的ICF理念，對(duì)影響健康狀況的四大因素(身體結(jié)構(gòu)和功能、活動(dòng)與參與、環(huán)境因素、個(gè)人因素)進(jìn)行分析，在已有的專業(yè)基礎(chǔ)上，通過(guò)申、停、改、控，調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，積極申報(bào)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與管理、老年保健與管理、衛(wèi)生信息管理、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、眼視光技術(shù)、中藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)(圖1、表1)。錯(cuò)位發(fā)展、著力培育專業(yè)特色和核心競(jìng)爭(zhēng)力，做大做強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)，更好服務(wù)長(zhǎng)株潭健康事業(yè)。

圖1 依據(jù)ICF框架調(diào)整專業(yè)設(shè)置

注：開(kāi)辦專業(yè)中灰色背景的為專業(yè)群核心專業(yè)。

2.2 校企聯(lián)動(dòng)，完善專業(yè)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制 在專業(yè)群建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)指導(dǎo)下，邀請(qǐng)行業(yè)專家和用人單位定期舉辦專業(yè)建設(shè)與發(fā)展研討會(huì)，參與修訂人才培養(yǎng)方案，使本專業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和人才培養(yǎng)模式能夠不斷適應(yīng)社會(huì)發(fā)展與行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要。

2.3 以ICF為架構(gòu)對(duì)接健康行業(yè)，構(gòu)建專業(yè)群 吸收ICF的核心理念，以 “健康中國(guó)”為指引，全面貫徹教育部提出的“引導(dǎo)高職校院合理配置資源、優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)發(fā)展與學(xué)校辦學(xué)定位與特色相一致的專業(yè)群”；以滿足人民健康需求為目標(biāo)，加強(qiáng)校院(企)合作，在市場(chǎng)調(diào)研和專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)指導(dǎo)下，建立專業(yè)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，打造社區(qū)康復(fù)服務(wù)和社區(qū)健康管理兩大專業(yè)群。帶動(dòng)學(xué)院專業(yè)建設(shè)朝特色、品牌目標(biāo)邁進(jìn)。根據(jù)學(xué)院大醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)的服務(wù)面向，按照專業(yè)基礎(chǔ)相通、技術(shù)領(lǐng)域相近、職業(yè)崗位相關(guān)、教學(xué)資源共享的原則，通過(guò)專業(yè)調(diào)整，構(gòu)建社區(qū)康復(fù)服務(wù)和社區(qū)健康管理兩大專業(yè)群。構(gòu)建以康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)為核心、由康復(fù)護(hù)理、助產(chǎn)等9個(gè)專業(yè)構(gòu)成的社區(qū)康復(fù)服務(wù)專業(yè)群，深度對(duì)接社區(qū)康復(fù)服務(wù)業(yè)。構(gòu)建以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為核心，由護(hù)理、衛(wèi)生信息管理等7個(gè)專業(yè)構(gòu)成的社區(qū)健康管理專業(yè)群，深度對(duì)接社區(qū)健康管理服務(wù)業(yè)。見(jiàn)圖2。

2.4 爭(zhēng)取政府支持，設(shè)立附屬醫(yī)院 我校是湘潭市人民政府主辦的唯一一所公辦全日制高職院校，前身為1915年由北美基督教長(zhǎng)老會(huì)創(chuàng)辦的廣德高級(jí)護(hù)士學(xué)校。經(jīng)校方與政府多次洽談，最終湘潭市政府批準(zhǔn)湘潭市第三人民醫(yī)院為我校直屬附屬醫(yī)院；湘潭市中心醫(yī)院作為我校附屬中心醫(yī)院，湘潭市第六人民醫(yī)院作為我校附屬康復(fù)醫(yī)院。至此，我校教師暑期掛職鍛煉、學(xué)生課間見(jiàn)習(xí)實(shí)訓(xùn)等項(xiàng)目得以順利開(kāi)展，教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。

圖2 專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整示意圖

注：開(kāi)辦專業(yè)中灰色背景的為專業(yè)群核心專業(yè)。

歷經(jīng)改名、專業(yè)調(diào)整、方向轉(zhuǎn)換的學(xué)校，在ICF理念的指引下，展現(xiàn)出了蓬勃的生機(jī)，職院人仍在繼續(xù)努力，大力開(kāi)展課程體系、師資隊(duì)伍及實(shí)訓(xùn)基地等內(nèi)涵建設(shè)，圍繞“健康”產(chǎn)業(yè)，打造具有醫(yī)衛(wèi)特色的品牌學(xué)校。