楊倩
盆腔炎是臨床常見的婦科疾病,臨床上最常見到的是慢性盆腔炎,其病情較頑固,嚴(yán)重威脅女性身體健康,必須采取合理的方法治療,才能取得良效。
日常生活中,并不是所有女性都會患盆腔炎,主要原因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然防御能力,能夠抵御細(xì)菌及其他病原菌入侵,但若機(jī)體抵抗能力下降時(shí),就會發(fā)生炎性癥狀。流產(chǎn)、分娩損傷、過早性生活等原因,均可增加宮腔內(nèi)病原菌入侵風(fēng)險(xiǎn);在宮腔手術(shù)操作時(shí)無菌操作不嚴(yán)格,也可引發(fā)術(shù)后盆腔感染;月經(jīng)期間盆浴、性交、使用不潔衛(wèi)生用品、鄰近組織炎癥蔓延等也為引發(fā)盆腔炎的常見因素??刹灰】戳伺枨谎走@種疾病,其會對女性健康造成巨大威脅,比如——
宮外孕 盆腔炎多因治療不及時(shí)而致,時(shí)間長了可使輸卵管內(nèi)層黏膜粘連,從而使其管徑狹窄甚至完全封閉,精子、卵子、受精卵正常運(yùn)行軌道被破壞,可因此增加宮外孕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
不孕 不孕為盆腔炎最重要的危害,發(fā)生原因與炎性癥狀影響下發(fā)生輸卵管僵化、輸卵管堵塞相關(guān),精子及卵子不能正常運(yùn)行及輸送,因此影響受孕能力。
痛經(jīng) 痛經(jīng)為盆腔炎最普遍危害之一,炎性癥狀對整個(gè)生殖器均有所波及,因此當(dāng)發(fā)生盆腔炎后痛經(jīng)范圍較廣,上腹兩側(cè)、后腰兩側(cè),甚至肛門均會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、墜脹感受。
性生活痛 性生活時(shí),男性稍微用力就會引起女性盆腔深部的撞擊痛,使女性不僅感覺不到快感,久了甚至?xí)π陨町a(chǎn)生反感情緒。
既然盆腔炎對女性危害極大,就要積極治療以降低炎性反應(yīng)。目前,主要采取以下治療方法——
藥物治療 主要為抗生素抗炎治療,給藥途徑包括口服、肌肉注射、靜脈注射等。在抗生素的選擇上,一般多選廣譜抗生素與厭氧菌藥物聯(lián)合治療,以控制炎性癥狀、清除厭氧菌感染。在西藥治療過程中,可聯(lián)合應(yīng)用中藥治療,能持續(xù)緩解炎性癥狀、提升機(jī)體抵抗能力,以達(dá)到長期抗炎效果。需要注意的是,在治療期間應(yīng)保持足夠療程,避免炎性癥狀未清除完全而使病情反復(fù)。
手術(shù)治療 當(dāng)炎性癥狀使輸卵管囊腫、輸卵管積水時(shí),可實(shí)施手術(shù)治療;或者雖炎性病灶較小,但常反復(fù)發(fā)作,也可選手術(shù)治療。手術(shù)治療多使用輸卵管切除術(shù)及附件切除術(shù)治療,以確保徹底清除病灶,避免留有炎性癥狀組織而增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但此種治療方式只適用于孕育無要求者,對于年輕女性或仍有孕育需求的患者應(yīng)在手術(shù)治療中盡量保留其卵巢功能。另外需要注意的是,在慢性盆腔炎治療中,單一手術(shù)治療效果較差,一般采用綜合治療,可徹底清除病灶,避免炎性癥狀復(fù)發(fā)。
物理療法 一般采用溫度刺激促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán),以提升局部新陳代謝、改善組織營養(yǎng)狀態(tài)、加速炎癥消退,主要方式包括中藥塌漬治療和西醫(yī)物理治療。中藥塌漬治療是指通過藥包溫度刺激,使藥物有效成分經(jīng)皮膚表層逐漸向下滲透,以達(dá)到活血化淤、改善血液循環(huán)、消除炎性癥狀的效果。西醫(yī)物理治療多采用超短波、短波、離子透入、蠟療等局部溫度刺激方法,其中離子透入治療可增加鏈霉素、青霉素等抗菌消炎物質(zhì),以增強(qiáng)抗菌消炎效果。
心理治療 患者要消除顧慮,積極配合治療,可降低或避免不孕、宮外孕、粘連等疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
飲食治療 部分患者受病癥影響可出現(xiàn)不思飲食情況,影響其營養(yǎng)指標(biāo),進(jìn)一步影響機(jī)體的抵抗能力及臨床治療效果。因此,患者應(yīng)提升飲食依從性,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。