葉臘梅
“新生寶寶從醫(yī)院回到了家里,喵主子趁大人不注意,一個(gè)好奇跳上了寶寶的嬰兒床……”“寶寶舞動小手,不經(jīng)意抓到了家里的狗狗,狗狗條件反射張了嘴……”寵物是寶寶最忠誠的玩伴,但有時(shí)難免也會傷害到寶寶,遇到這種情況,家長往往會有顧慮,我要不要給寶寶接種狂犬疫苗呢?狂犬疫苗會不會對寶寶產(chǎn)生不好的影響呢?
其實(shí),我國自主研發(fā)的狂犬疫苗主要為凍干粉針劑,也叫作人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗,是我國首個(gè)擁有自主產(chǎn)權(quán)的凍干人用狂犬疫苗,自上市以來,具有較好的應(yīng)用效果。該疫苗主要是一種渾濁白色液體,形成搖散沉淀,含有一定量的防腐劑。嬰幼兒皮膚若被犬類抓破,也可根據(jù)抓破部位實(shí)際情況進(jìn)行針對性狂犬疫苗的注射。
狂犬疫苗接種對象主要分為傷后預(yù)防與無傷預(yù)防,其中傷后預(yù)防主要是指被犬類抓傷后,對狂犬病毒進(jìn)行疫苗接種的有效預(yù)防。無傷預(yù)防主要是在無高危情況下接種此疫苗,比如動物飼養(yǎng)員、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)人員以及嚴(yán)重疫區(qū)兒童等。
患者接種狂犬疫苗后,局部會出現(xiàn)不同程度的反應(yīng),比如紅腫、瘙癢以及疼痛等。此外,在進(jìn)行治療性接種的過程中,由于狂犬病毒對人體會產(chǎn)生致命危險(xiǎn),因此咬傷后預(yù)防無禁忌癥。在進(jìn)行預(yù)防性接種期間,若患者沒有接觸傳染源,并且有急性疾病以及過敏體質(zhì),需要推遲接種,以此有效避免接種反應(yīng)的發(fā)生。
傷口處理主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)出現(xiàn)傷口后需要及時(shí)對傷口進(jìn)行有效消毒與清理,這對預(yù)防狂犬病具有較大的促進(jìn)作用。首先使用肥皂水進(jìn)行全面清洗,然后用清水進(jìn)行二次清洗;若傷口較深,需要采用注射器深入傷口深處進(jìn)行清洗,再使用乙醇進(jìn)行消毒,最后采用濃碘酊涂抹,以此達(dá)到對傷口的及時(shí)消毒。此外,還應(yīng)注意局部處理,若出現(xiàn)結(jié)痂,需要將結(jié)痂去掉再進(jìn)行處理。(2)若出現(xiàn)傷口,應(yīng)將傷口盡量暴露,若傷口需要進(jìn)行縫合,首先應(yīng)對其進(jìn)行消毒處理,并且在此基礎(chǔ)上使用狂犬病人免疫球蛋白。(3)在一些情況下還需要使用到抗生素或破傷風(fēng)毒素。(4)該預(yù)防指標(biāo)主要是以抗體水平與保護(hù)率為主,疫苗免疫5針后才能達(dá)到有效保護(hù)作用,一般情況下抗體維持半年,之后若再次被咬傷,還應(yīng)進(jìn)行重復(fù)免疫。
嬰兒接種狂犬疫苗,首先需要確定傷口部位是被何種動物所傷:(1)是否被流浪動物或者野生動物所傷;(2)是否被沒有接種疫苗的家養(yǎng)動物所傷;(3)家養(yǎng)動物接種疫苗失敗。以上3種情況均有可能攜帶狂犬病毒。此外,若出現(xiàn)無出血的輕微抓痕與皮膚破損或者抓傷,均應(yīng)及時(shí)對嬰兒進(jìn)行狂犬疫苗的接種,因?yàn)榭袢≈滤缆蕿?00%。需注意的是,嬰兒在接種狂犬疫苗的過程中,不良反應(yīng)存在一定差異。
嬰兒在進(jìn)行狂犬疫苗接種的過程中,應(yīng)根據(jù)自身情況選擇不同類型疫苗。一般情況下,少數(shù)嬰兒在接種疫苗后會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如紅腫、疼痛以及淋巴結(jié)腫大等,較多會自行緩解,極少數(shù)出現(xiàn)蕁麻疹,這在很大程度上與嬰兒自身體質(zhì)有較大關(guān)系,或者狂犬疫苗在生產(chǎn)過程中純度與標(biāo)準(zhǔn)純度相比較低。嬰兒在接種狂犬疫苗之后,出現(xiàn)蕁麻疹,表明身體出現(xiàn)了過敏反應(yīng),視情況而定,若較為嚴(yán)重需要及時(shí)到醫(yī)院就診;若出現(xiàn)全身反應(yīng),主要以發(fā)燒為主,這就需要采取有效的方法,降低體內(nèi)溫度。因嬰兒身體素質(zhì)相對較弱,此時(shí)應(yīng)在飲食方面進(jìn)行一定控制,比如不能吃海鮮、辛辣刺激的食物,以此有效消除嬰兒因狂犬疫苗注射產(chǎn)生的全身反應(yīng)。