侯海燕

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會統(tǒng)計，我國60～89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，而90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率達90%以上。白內(nèi)障是致盲率最高的疾病，全世界公認(rèn)的有效治療方法就是手術(shù)。目前，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，但手術(shù)效果很大一部分取決于患者本身的眼部情況和全身情況。所以，術(shù)后患者要做好護理工作，才能夠確保視力早日恢復(fù)和持久。

1.預(yù)防感染

一般白內(nèi)障術(shù)后患眼要用消毒紗布覆蓋，當(dāng)天需要閉眼臥床休息，盡量減少眼睛活動。術(shù)后第2天需要到醫(yī)院揭開消毒紗布，及時復(fù)查和按醫(yī)囑滴用預(yù)防感染和消炎的眼藥水，但此時仍要盡可能地降低眼球的旋轉(zhuǎn)次數(shù)，使眼睛得到充分休息，并且要避免揉眼睛，防止由于揉眼睛而引起眼球的出血。一般來說，在手術(shù)后第5天就能夠?qū)⒔悄さ目p線拆除，在這之后也要適當(dāng)?shù)亟o予患眼一些抗生素滴眼液，在晚上睡覺前，可以涂抹金霉素眼膏或者紅霉素，避免眼睛受到感染。滴眼藥前要洗凈雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防污染；點藥時用手向下拉下眼皮（手術(shù)切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼藥。如需使用兩種以上眼藥，間隔10～15分鐘即可。手術(shù)后半個月內(nèi)盡量不洗澡、洗臉，如果要洗，也應(yīng)當(dāng)避免將臟水濺到眼睛里。

2.注意觀察

白內(nèi)障術(shù)后早期一部分患者會有輕微異物感、疼痛、流淚、怕光等癥狀，如有玻璃體混濁的則可能有飛蚊癥，屬正?，F(xiàn)象，觀察即可，一般隨著病情逐漸好轉(zhuǎn)這些癥狀會逐漸消失。一般術(shù)后3個月內(nèi)視力可能會有波動，3個月后視力恢復(fù)就基本上能夠穩(wěn)定。但術(shù)后出現(xiàn)較重的眼脹、眼痛、眼紅、視力突然下降、視物嚴(yán)重異常等癥狀需及時到醫(yī)院復(fù)查。部分患者可能會出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障，當(dāng)出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障時可到門診用激光進行治療，它是可以治愈的。

3.驗配老花鏡

隨著年齡增加，眼睛的調(diào)節(jié)能力會逐漸減退而出現(xiàn)老花眼，看近時不清楚。如做白內(nèi)障手術(shù)時植入多焦人工晶體，可以減輕或者消除這種癥狀；如植入的不是多焦人工晶體，術(shù)后3個月，患者可以到眼科門診部驗配老花鏡，以備看近時使用。

4.多喝水

做完手術(shù)10天以內(nèi)，需要以流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食為主，避免給腸胃帶來額外的負(fù)擔(dān)，但是也要保障營養(yǎng)供應(yīng)。建議多喝一些營養(yǎng)粥，少吃辛辣刺激的食物。此外，要注意補水。如果人體處于脫水狀況，很容易導(dǎo)致體內(nèi)液體無法進行正常代謝，很有可能會產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)，對晶狀體產(chǎn)生一定的損害。因此，在出現(xiàn)嘔吐、腹瀉以及大量出汗時，應(yīng)當(dāng)及時補充體液，一般來說，喝白開水以及茶水都能夠達到補充體液的目的。

5.定期隨訪

術(shù)后3天到1周需到醫(yī)院復(fù)查，檢查術(shù)眼的恢復(fù)情況及根據(jù)恢復(fù)情況判斷是否需要調(diào)整用藥；如果恢復(fù)情況較好，術(shù)后第1個月、第3個月再次復(fù)查。

6.補充維生素

白內(nèi)障患者做完手術(shù)后，需要及時補充維生素，尤其是維生素E和維生素C。維生素E具備強抗氧化性，能夠穩(wěn)定視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)，保護視力，富含維生素E的食物主要有花生米、蛋制品、深海魚類、乳制品等。維生素C能夠使晶狀體受到光線以及氧的損害得到有效的減弱，黃色和橙色的蔬菜及水果含維生素C都很豐富。

7.戴深色鏡

外出時，可配戴眼鏡，防止異物進入眼內(nèi)，也可防止眼睛受到紫外線的照射時間過長。眼鏡應(yīng)該選擇深色鏡，黃褐色的太陽鏡對于保護眼睛有更好的作用。

8.避免外傷

術(shù)后盡量避免用力咳嗽、提拉重物、劇烈運動，防眼內(nèi)壓波動。手術(shù)眼嚴(yán)禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術(shù)眼側(cè)臥，并戴眼罩，以防傷眼。