劉其強(qiáng) 徐公霞

【摘 要】目的：探究將針灸治療應(yīng)用于腰椎間盤突出病癥治療中的效果，并分析其用藥安全性。方法：將本院接治的腰椎間盤突出病患者的資料進(jìn)行收集，選擇2017年2月至2019年6月作為本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段，按照本次實(shí)驗(yàn)要求，將其中216例患者納入研究作為實(shí)驗(yàn)對象。隨機(jī)對所有患者進(jìn)行兩組均分后，記名為對照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為108。對照組患者采用牽引方案進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則選擇針灸治療方案。觀察兩組患者的臨床效果，分析兩種治療方案的有效性。結(jié)果：本次研究成果顯示，所有患者在治療完成后，臨床癥狀改善明顯，但實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率數(shù)據(jù)記錄為96.30%（104/108），其數(shù)據(jù)明顯高于對照組患者的72.22%（78/108），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對腰椎間盤突出病患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇中醫(yī)針灸推拿結(jié)合牽引治療方案能夠有助于降低患者針刺不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的可用性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸;腰椎間盤突出病;治療方案;安全性

【中圖分類號】R246.9 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0182-01

腰椎間盤突出癥是一種臨床上十分常見的腰椎疾病，患者在發(fā)病后其大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腰部疼痛，患者的腰部功能幾乎完全損失[1]?；颊卟∏檫^于嚴(yán)重，則還可能影響患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能，導(dǎo)致患者無法進(jìn)行正常的日常生活和工作[2]。在對患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇針灸療法是現(xiàn)代臨床研究中的重要手段。探究將針灸治療應(yīng)用于腰椎間盤突出病癥治療中的效果，并分析其用藥安全性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將本院接治的腰椎間盤突出病患者的資料進(jìn)行收集，選擇2017年2月至2019年6月作為本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段，按照本次實(shí)驗(yàn)要求，將其中216例患者納入研究作為實(shí)驗(yàn)對象。隨機(jī)對所有患者進(jìn)行兩組均分后，記名為對照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為108。實(shí)驗(yàn)組中男性患者和女性患者的比例為19：14，年齡介于51-73歲之間，平均年齡（67.5±4.6）歲;對照組中男性患者和女性患者的比例為16：17，年齡介于52-75歲之間，平均年齡（67.9±4.9）歲。

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個(gè)體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關(guān)資料錄入，Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者保持仰臥位，牽引重量需設(shè)置為患者體重的50%左右，每次牽引時(shí)間控制在30min。具體牽引次數(shù)和牽引療程，根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)和康復(fù)狀況進(jìn)行調(diào)整。

實(shí)驗(yàn)組患者選擇針灸、推拿進(jìn)行治療。

針灸：對照組患者采用常規(guī)毫針進(jìn)行治療，應(yīng)用一次性針灸針。首先選擇患者的腰1-5華佗夾脊穴，并選擇其患側(cè)下肢的委中、承筋、昆侖、懸鐘、陽陵泉等穴位，若患者為急性發(fā)病其主要以瀉為主，在緩解期可以采用平補(bǔ)平瀉法，疏通患者的經(jīng)絡(luò)。針對氣滯血瘀型患者應(yīng)加上血海、腰陽關(guān)穴位，將0.3mm×40mm的毫針消毒后進(jìn)針，得氣后留針半小時(shí)，1次/日，治療10天為一個(gè)療程。

推拿：按摩時(shí)采用掌根或大魚際揉法在患者的腰部淤血進(jìn)行中等力量按摩，盡可能以患者感受舒適為宜，不可過重。在按摩時(shí)應(yīng)當(dāng)點(diǎn)按患者命門、腎盂、腰陽關(guān)穴位，并且在按摩時(shí)應(yīng)用肘部對患者的環(huán)跳穴、委中穴進(jìn)行按摩，根據(jù)患者可承受力度可適當(dāng)加重。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者的不適、疼痛癥狀完全消除，腰部可以進(jìn)行正?；顒?dòng)，直腿抬高超過70°為顯效;患者疼痛不適等癥狀有所改善，腰部活動(dòng)有輕微疼痛為有效;患者癥狀均未得到改善，甚至疼痛更加明顯，不能正常生活為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡、評分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，所有患者在治療完成后，臨床癥狀改善明顯，但實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率數(shù)據(jù)記錄為96.30%（104/108），其數(shù)據(jù)明顯高于對照組患者的72.22%（78/108），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，腰椎間盤突出癥屬于“痹癥”“腰腿痛”范圍內(nèi)，腰痛多為精氣虧虛、氣血不暢，導(dǎo)致腰部血運(yùn)出現(xiàn)異常，經(jīng)絡(luò)堵塞，從而出現(xiàn)疼痛，所謂痛而不通、通而不痛。針灸主要是通過將針刺入穴位，達(dá)到通氣行血、疏通經(jīng)絡(luò)等功效，同時(shí)可以驅(qū)散患者體內(nèi)的寒氣[3]。

在對患者進(jìn)行治療時(shí)，針灸治療能夠有效鎮(zhèn)痛并脫敏，起到良好的消炎功效，而在針刺期間，能夠?qū)⑵溥M(jìn)入與患者的腰間盤壓迫位置，緩解患者的神經(jīng)根水腫[4]。針刺能夠使患者受壓部位的血管收縮，同時(shí)刺激患者的機(jī)體神經(jīng)，加強(qiáng)患者的應(yīng)激反應(yīng)，有助于改善血液循環(huán)，達(dá)到局部微環(huán)境改善的目的。

綜上所述，在對腰椎間盤突出病患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇中醫(yī)針灸推拿結(jié)合牽引治療方案能夠有助于降低患者針刺不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的可用性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李先海，宋李華，王依群，劉俊昌.腹診推拿配合針灸治療腰椎間盤突出癥的療效研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，25（15）：94-97.

[2] 劉文艾，王升強(qiáng)，朱少榮，盧貴財(cái)，關(guān)子欣.針刺聯(lián)合推拿、牽引治療血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（15）：32-34.

[3] 周艷.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合牽引在腰椎間盤突出癥患者中的治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（64）：178+184.

[4] 張輝.中醫(yī)針灸推拿治療腰椎間盤突出癥對腰椎功能及腰部關(guān)節(jié)活動(dòng)度影響[J].甘肅科技，2019，35（13）：148-149.