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        吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期乳腺癌的效果及惡心嘔吐發(fā)生率觀察

        2020-02-07 09:18:35孫潔瓊
        健康之友·下半月 2020年1期
        關(guān)鍵詞:惡心嘔吐吉西他濱順鉑

        孫潔瓊

        【摘 要】目的:觀察吉西他濱與順鉑聯(lián)用對晚期乳腺癌的治療效果以及患者惡心嘔吐的發(fā)生狀況。方法:選取2015年1月至2018年12月期間于本院治療晚期乳腺癌的120例患者,以根據(jù)以患者采取的不同化療方案作為分組依據(jù),將其分入采用吉西他濱+順鉑的研究組、采用吉西他濱+卡鉑的對照組,每組60例。比較兩組的臨床療效與毒副反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:研究組臨床療效稍優(yōu)于對照組但不明顯,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);研究組除惡心嘔吐外的毒副反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:吉西他濱+順鉑治療晚期乳腺癌具有顯著療效,同時其安全性也比較可靠。

        【關(guān)鍵詞】吉西他濱;順鉑;晚期乳腺癌;治療效果;惡心嘔吐;發(fā)生率

        【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)01-0135-02

        乳腺癌在我國一直具有非常高的發(fā)病率,并且近年來患者發(fā)病趨勢愈加年輕化,晚期乳腺癌死亡率較高,其不僅是臨床治療的難點,也是導致患者死亡的主要因素,臨床通常以紫杉醇、順鉑、卡培他濱、吉西他濱等抗腫瘤藥物進行化療治療,以延長患者生存期,提高其生存質(zhì)量。目前,臨床需要為患者采用兼具良好安全性與有效性的方案進行治療。本文選取2015年1月至2018年12月期間于本院治療晚期乳腺癌的120例患者,試觀察吉西他濱與順鉑聯(lián)用對晚期乳腺癌的治療效果以及患者惡心嘔吐的發(fā)生狀況。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年1月至2018年12月期間于本院治療晚期乳腺癌的120例患者,以根據(jù)以患者采取的不同化療方案作為分組依據(jù),將其分入采研究組、對照組,每組60例。研究組:年齡27歲~59歲,平均(43.44±11.31)歲;浸潤性導管癌41例,小葉浸潤癌19例。對照組:年齡26歲~60歲,平均(43.14±12.47)歲;浸潤性導管癌42例,小葉浸潤癌18例。將平均年齡、癌癥類型等資料納入到統(tǒng)計學軟件中進行對比,結(jié)果為P>0.05,即差異不存在統(tǒng)計學意義,兩組之間的統(tǒng)計學對比具有可行性。

        1.2 方法

        研究組以吉西他濱+順鉑進行6周化療,用法用量為:①吉西他濱:靜脈滴注,1g/m2,化療第1日和化療第8日;②順鉑:靜脈滴注,75mg/m2,分3日完成。

        對照組以吉西他濱+卡鉑進行6周化療,①吉西他濱:靜脈滴注,1g/m2,化療第1日和化療第8日;②卡鉑:靜脈滴注,300~400mg/m2,化療第1日。

        1.3 觀察指標

        比較兩組的臨床療效、惡心嘔吐等毒副反應(yīng)的發(fā)生率。臨床療效參照世界衛(wèi)生組織針對實體腫瘤制定的療效判定標準,即:①CR:完全緩解,病灶全部消失;②PR:部分緩解,病灶最大徑之和減少30%;③SD:穩(wěn)定,病灶最大徑之和有減少但未達PR或有增加但未達PD;④PD:進展,病灶最大徑之和增加20%??傆行?(CR例數(shù)+PR例數(shù))÷患者總例數(shù)*100%[1]。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        在SPSS 19.0版統(tǒng)計學軟件中納入本研究中所有研究對象的臨床數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用n(%)表示,行x2檢驗,通過統(tǒng)計分析后結(jié)果若為P<0.05,那么便意味著差異存在統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效

        研究組總有效率70%,對照組的65%相近,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

        2.2 毒副反應(yīng)

        研究組骨髓抑制、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的發(fā)生率低于對照組,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組在惡心嘔吐發(fā)生率上相近,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

        3 討論

        乳腺癌的發(fā)病率與死亡率一直居于女性惡性腫瘤的前列,早期尚可通過手術(shù)切除病灶,但進入中晚期后,患者的治療方式便以化療、放療等為主。氟尿嘧啶類藥物、蒽環(huán)類藥物、紫杉醇類藥物等細胞毒類藥物是治療晚期乳腺癌的傳統(tǒng)化療藥物,許多患者在一線化療藥物后可能出現(xiàn)肝、肺轉(zhuǎn)移等結(jié)果,故臨床多選用二線藥物進行治療。本文中兩組患者均有使用的吉西他濱是一種新型嘧啶類藥物,其具有較高的抗腫瘤活性,可以對S期細胞形成明顯的殺傷作用,同時阻斷G1期發(fā)展到S期,臨床多將其與鉑類藥物聯(lián)用以取得更好的治療效果,而對照組使用的卡鉑和研究組使用的順鉑在藥效上差異并不大,但順鉑在放療的增敏增效上優(yōu)于卡鉑,并且卡鉑具有比順鉑更高的血液毒性,故聯(lián)用卡鉑的患者其骨髓抑制發(fā)生率比聯(lián)用順鉑的患者更加明顯,而順鉑的毒副反應(yīng)主要體現(xiàn)在胃腸道方面,故其惡心嘔吐率稍高[2-3]。見結(jié)果,研究組總有效率稍高于對照組但不明顯(70%vs65%)、除惡心嘔吐外的毒副反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組(P<0.05),可見吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期乳腺癌不僅療效顯著,安全性也更加可靠。

        結(jié)語:

        晚期乳腺癌患者可聯(lián)用吉西他濱與順鉑,既可以獲得較好的治療效果,也可以減少毒副反應(yīng)的發(fā)生。

        參考文獻

        [1] 莫淑芬,鐘海鳴,許靖靖,等.吉西他濱聯(lián)合順鉑與紫杉醇聯(lián)合順鉑一線治療晚期三陰性乳腺癌的效果比較[J].中國當代醫(yī)藥,2018,25(35):44-46+49.

        [2] 楊文平,熊巍,李偉超.培美曲塞與吉西他濱分別聯(lián)合順鉑治療晚期乳腺癌患者的近期療效[J].醫(yī)療裝備,2018,31(13):104-105.

        [3] 紀榮浪.卡鉑和順鉑分別聯(lián)合吉西他濱對晚期三陰性乳腺癌近期療效及不良反應(yīng)比較[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(32):29-31.

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