潘敏

【摘 要】目的：探討卡前列素氨丁三醇與縮宮素的聯(lián)合治療對(duì)前置胎盤出血患者的臨床效果。方法：選取我院在2018年8月到2019年8月時(shí)間內(nèi)收治的94例前置胎盤剖宮產(chǎn)患者。而后采取隨機(jī)機(jī)選法將相關(guān)患者平均分為研究組和對(duì)照組，在研究組中應(yīng)用了卡前列素氨丁三醇與縮宮素的聯(lián)合治療，而在對(duì)照組中則僅進(jìn)行縮宮素治療。而后對(duì)兩組患者術(shù)中、術(shù)后的出血量以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：研究組患者的出血量明顯低于對(duì)照組患者的出血量，而且研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率間不存在顯著差異。結(jié)論：可見，卡前列素氨丁三醇與縮宮素的聯(lián)合治療不僅擁有良好的臨床治療效果，且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，具備良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】卡前列素氨丁三醇;縮宮素;聯(lián)合治療;前置胎盤出血

【中圖分類號(hào)】R714.461【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0051-01

前置胎盤出血屬于前置胎盤病癥的后續(xù)影響，通常來(lái)說(shuō)存在前置胎盤癥狀的患者在分娩時(shí)較易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血或是早產(chǎn)現(xiàn)象，相關(guān)不良現(xiàn)象無(wú)疑會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的身體健康、生命安全等造成影響[1-2]。由此我院就應(yīng)用了卡前列素氨丁三醇和縮宮素的聯(lián)合治療，以預(yù)防前置胎盤出血現(xiàn)象的發(fā)生。而在實(shí)際應(yīng)用過程，發(fā)現(xiàn)該治療方式的治療有效率較高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年8月到2019年8月間收治的總計(jì)94例應(yīng)用剖宮產(chǎn)手術(shù)的前置胎盤患者，而后通過隨機(jī)機(jī)選法將相關(guān)患者分為兩組，每組47例患者。研究組中患者年齡范圍為24—45（32.3±3.2）歲，孕周為（38.2±1.9）周，對(duì)照組患者年齡范圍為25—44（31.8±2.8）歲，孕周為（37.8±2.1）周。兩組患者一般資料間不存在顯著差異（P<0.05）。并且研究中的相關(guān)患者均對(duì)本研究知情且簽訂過研究同意書，之后還將本研究交由倫理委員會(huì)進(jìn)行審核并通過。

1.2治療方法

研究組使用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素治療，其具體過程為在產(chǎn)婦胎兒娩出后，采取靜脈注射20U的縮宮素進(jìn)行治療，在產(chǎn)婦胎盤娩出后采取宮體注射250μg的卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行治療，并且根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，可在術(shù)后進(jìn)行重復(fù)給藥注射[3]。而對(duì)照組中在產(chǎn)婦胎兒娩出后采取靜脈注射20U的縮宮素注射液，并在產(chǎn)婦胎盤娩出后視情況注射20U的縮宮素，在術(shù)后20U加入0.9%的氯化鈉注射液液進(jìn)行靜脈滴注。

1.3觀察指標(biāo)

主要觀察內(nèi)容為兩組患者剖宮產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后的出血情況，并輔以產(chǎn)婦術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況的觀察，以此判明卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素治療的臨床效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、處理過程中，主要應(yīng)用了版本為SPSS23.2的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，并以%表示計(jì)數(shù)資料、以（x±s）表示計(jì)量資料，還用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，最后以P<0.05說(shuō)明本次研究的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)中、術(shù)后出血情況

在對(duì)兩組患者術(shù)中術(shù)后出血量進(jìn)行對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)研究組患者的出血量明顯少于對(duì)照組患者的出血量。研究組患者術(shù)中、術(shù)后出血量分別為（176.7±24.4）ml、（107.3±21.2）ml，對(duì)照組患者術(shù)中、術(shù)后出血量則為（226.2±46.5）ml、（180.9±23.4）ml，t值分別為6.462、15.980，P均<0.05。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患者術(shù)后僅有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，而對(duì)照組中有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為93.62%和95.74%，x2值為0.211，P=0.646>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討論

前置胎盤是指妊娠期28周以后，產(chǎn)婦胎盤附著在子宮下段，前置胎盤嚴(yán)重者甚至存在胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況，由于胎盤位置低于胎先露部，故臨床上常將該情況稱為前置胎盤[4-7]。而前置胎盤往往是妊娠期出血的主要原因之一，嚴(yán)重時(shí)甚至可能因大出血導(dǎo)致患者休克。故而在前置胎盤患者進(jìn)行分娩時(shí)，常需采取一定措施以預(yù)防術(shù)中、術(shù)后大出血問題，以便為產(chǎn)婦和胎兒的生命安全打下有力保障。

故而我院就通過在前置胎盤患者分娩過程應(yīng)用卡前列素氨丁三醇與縮宮素的聯(lián)合治療，從而減弱患者的出血量?？ㄇ傲兴匕倍∪嫉淖饔幂^為穩(wěn)定、持久，并同時(shí)具有軟化宮頸和刺激子宮收縮的功能，再配以縮宮素促進(jìn)患者子宮平滑肌的收縮，兩藥物的聯(lián)合應(yīng)用往往能夠有效預(yù)防子宮收縮乏力的現(xiàn)象，還能解決單用縮宮素時(shí)治療效果受縮宮素受體限制的問題。

綜上，對(duì)前置胎盤患者分娩過程應(yīng)用卡前列素氨丁三醇與縮宮素的聯(lián)合治療，能夠有效減少患者分娩過程的出血量，并且不會(huì)增加患者不良反應(yīng)發(fā)生率，具備廣泛推廣的價(jià)值。

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