陳嬌

【摘 要】目的：分析探討徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年07月-2019年07月收治的116例頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦開展本次試驗(yàn)研究，所有患者均分為參照組和研究組各58例。參照組給予常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，研究組給予徒手旋轉(zhuǎn)助產(chǎn)護(hù)理，比較兩組分娩情況。結(jié)果：研究組的自然分娩率明顯高于參照組（P<0.05）;兩組的陰道助產(chǎn)率基本一致（P>0.05）;研究組的剖宮產(chǎn)率明顯低于參照組（P<0.05）。 結(jié)論：在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用徒手旋轉(zhuǎn)護(hù)理方式能夠改善產(chǎn)婦的分娩情況，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】徒手旋轉(zhuǎn);頭位難產(chǎn);產(chǎn)婦;助產(chǎn)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0031-01

【Abstract】 Objective To analyze and explore the effect of bare-handed rotation in midwifery nursing of head dystocia. Methods 116 cases of head dystocia in our hospital from July 2018 to July 2019 were selected to carry out the experiment. All patients were divided into the reference group and the research group， 58 cases each. The control group was given routine midwifery care， while the research group was given bare-handed rotating midwifery care. The delivery conditions of the two groups were compared. Results The natural delivery rate of the study group was significantly higher than that of the reference group （P<0.05）; the vaginal delivery rate of the two groups was basically the same （P>0.05）; the cesarean section rate of the study group was significantly lower than that of the reference group （P<0.05）. Conclusion The application of bare-handed rotating nursing in midwifery care of first-position dystocia can improve the delivery situation of parturients and enhance the natural delivery rate， which has the value of promotion.

【Key words】free rotation; head position dystocia; maternal; midwifery care; application effect

頭位難產(chǎn)在臨床上指的是非枕前位之胎頭，由于在盆腔內(nèi)部回轉(zhuǎn)受到阻礙所致，出現(xiàn)連續(xù)性枕橫位、枕后位，又或者是受胎頭俯屈不良所影響，致使胎頭呈現(xiàn)出程度不一的仰伸現(xiàn)象，最終致使面先露、頂先露、額先露等現(xiàn)象的發(fā)生[1]。本次研究主要以頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦為中心，就徒手旋轉(zhuǎn)助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年07月-2019年07月收治的116例頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦開展本次研究，所有患者均分為參照組和研究組各58例。參照組年齡為21-42歲，平均年齡為（28.75±5.36）歲;研究組年齡為22-41歲，平均年齡為（28.45±5.48）歲。對(duì)兩組一般資料進(jìn)行對(duì)比，（P>0.05）未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法

參照組產(chǎn)婦給予心理護(hù)理、輔助分娩、體位指導(dǎo)等常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理。研究組產(chǎn)婦給予徒手旋轉(zhuǎn)助產(chǎn)護(hù)理：排空產(chǎn)婦膀胱;取膀胱截石位，給予產(chǎn)婦外陰常規(guī)消毒工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備，確定胎兒位置;確定子宮收縮壓充足情況下快速經(jīng)產(chǎn)婦陰道伸入右手并于宮縮時(shí)將胎兒頭部緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)至枕前位;對(duì)胎兒頭部進(jìn)行持續(xù)固定，3次宮縮后觀察銜接情況和臍帶情況，確定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)抽出右手;20min后再次給予常規(guī)消毒，觀察胎兒位置是否異常，如有異常需進(jìn)行二次旋轉(zhuǎn)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組產(chǎn)婦的分娩方式，觀察并記錄兩組產(chǎn)婦自然分娩、陰道助產(chǎn)分娩以及剖宮產(chǎn)分娩的例數(shù)并對(duì)各項(xiàng)分娩率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)選取SPSS18.0軟件，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分比代表，當(dāng)（P<0.05）時(shí)證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦的自然分娩率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）;兩組產(chǎn)婦的陰道助產(chǎn)率基本一致且組間比較不存在顯著性差異（P>0.05）;研究組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

近些年來(lái)，頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦的發(fā)生率一直在呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)上升，嚴(yán)重影響到了產(chǎn)婦的健康和胎兒的生命安全。采取高質(zhì)量高效率的助產(chǎn)護(hù)理工作對(duì)于促進(jìn)胎兒順利分娩，保護(hù)母嬰的安全來(lái)說(shuō)有著重要作用。

頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中采取徒手旋轉(zhuǎn)助產(chǎn)護(hù)理，能夠更好的控制力道，提升產(chǎn)婦自然分娩的可能性，更好的對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的健康進(jìn)行保護(hù)，具有操作簡(jiǎn)單、實(shí)效性高、更安全等多種優(yōu)勢(shì)，在臨床上具有極高的應(yīng)用價(jià)值。本次研究結(jié)果表明研究組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于參照組（P<0.05）;兩組產(chǎn)婦的陰道助產(chǎn)率基本一致（P>0.05）;研究組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于參照組（P<0.05）。說(shuō)明徒手旋轉(zhuǎn)護(hù)理方式的應(yīng)用有利于優(yōu)化頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理工作。

綜上所述，在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用徒手旋轉(zhuǎn)護(hù)理方式能夠改善產(chǎn)婦的分娩情況，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張爽. 徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（12）：231-231.