翁琳

【摘要】目的：研究家庭護(hù)理應(yīng)用在纖維肌痛綜合征（FMS）患者中對(duì)疼痛以及心理健康的影響。方法：需以我院于2018年1月-2018年12月收治的81例FMS患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（41例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（40例，提供家庭護(hù)理），比較兩組的疼痛情況與心理健康。結(jié)果：（1）兩組出院時(shí)的VAS評(píng)分無顯著差異，P>0.05，出院6個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05;（2）對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在住院時(shí)的敵對(duì)、焦慮、抑郁評(píng)分并無明顯差異，P>0.05，在實(shí)施6個(gè)月護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的敵對(duì)、焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)FMS患者應(yīng)用家庭護(hù)理，可緩解患者疼痛感，提高心理健康水平，所以此方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】家庭護(hù)理;纖維肌痛綜合征;疼痛;心理健康

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-219-02

FMS屬于一類臨床綜合征，患者往往伴有心理障礙、疲勞、延緩性肌痛等癥狀，預(yù)后較差，所以還需實(shí)施護(hù)理干預(yù)。本文選擇了我院收治的81例FMS患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，分析了家庭護(hù)理應(yīng)用在FMS患者中對(duì)患者疼痛以及心理健康的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

需以我院于2018年1月-2018年12月收治的81例FMS患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（41例）與實(shí)驗(yàn)組（40例）。對(duì)照組：男22例，女19例，年齡25-62歲，平均年齡（45.3±3.8）歲，未婚15例、已婚26例;實(shí)驗(yàn)組：男18例，女22例，年齡26-63歲，平均年齡（46.4±3.6）歲，未婚17例、已婚23例。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均在知情的前提下自愿參與本次研究活動(dòng);排除標(biāo)準(zhǔn)：資料不全或是配合度差者。兩組在一般資料方面無顯著差異，P>0.05，所以可以分組研究。

1.2 方法

需為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即在患者出院時(shí)對(duì)患者疼痛情況以及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并提供出院指導(dǎo)，具體情況詳細(xì)記錄于個(gè)人檔案中。

實(shí)驗(yàn)組需進(jìn)行家庭護(hù)理，即在患者出院時(shí)對(duì)患者疼痛情況以及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并綜合評(píng)估結(jié)果與居家條件制定護(hù)理計(jì)劃，然后分階段實(shí)施護(hù)理干預(yù)：（1）1-4周：每周1次電話隨訪（10-30min）、1次微信視頻指導(dǎo)（60 min），告知并討論家庭護(hù)理方法以及內(nèi)容，包括藥物不良反應(yīng)、用藥方法、康復(fù)計(jì)劃等，可作出有效調(diào)整;（2）5-10周：兩周1次電話隨訪、1次微信視頻指導(dǎo)，了解患者近期用藥情況，強(qiáng)調(diào)不規(guī)律服藥的危害，并叮囑患者按時(shí)按量用藥方能緩解疼痛，且可為患者講解松弛療法、暗示療法、分散注意力等緩解疼痛的方法，或是叮囑患者于疼痛部位作環(huán)形按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，排泄致痛物質(zhì)，減輕患者疼痛感;另外，需對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，預(yù)防患者因疼痛而產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)性情緒;（3）11-24周：三周1次電話隨訪、1次微信視頻指導(dǎo)，支持患者參與家庭活動(dòng)、社區(qū)活動(dòng)，或者運(yùn)動(dòng)療法例如瑜伽和菩拉提，保持規(guī)律作息時(shí)間，并且鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）疼痛情況：借助VAS評(píng)分法（視覺模擬評(píng)分法）予以評(píng)價(jià)[1]，該評(píng)分法分值范圍為0-10分，其中分?jǐn)?shù)越低則疼痛感越輕;（2）心理健康：借助SCL-90（癥狀自評(píng)量表）予以評(píng)價(jià)[2]，評(píng)價(jià)因子為敵對(duì)、焦慮、抑郁，每一評(píng)價(jià)因子為1-5分，其中分?jǐn)?shù)越低則癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

需借助SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中疼痛情況與心理健康的數(shù)據(jù)表示方法均采用（x±s），并行t檢驗(yàn)，P<0.05代表有對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1 分析疼痛情況

兩組出院時(shí)的VAS評(píng)分無顯著差異，P>0.05，出院6個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05（詳情見表1）。

2.2 分析心理健康

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在住院時(shí)的敵對(duì)、焦慮、抑郁評(píng)分并無明顯差異，P>0.05，在實(shí)施6個(gè)月護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的敵對(duì)、焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05（詳情見表2）。

3 討論

FMS為臨床多發(fā)病，罹患此病患者有睡眠障礙、周身肌肉疼痛等表現(xiàn)，且容易并發(fā)心理疾病、雷諾綜合征[3]，與神經(jīng)免疫紊亂、精神類疾病等存在密切的聯(lián)系，除卻對(duì)癥治療外，有效的護(hù)理干預(yù)能夠改善患者心態(tài)，減輕疼痛感。

本次研究表明，與常規(guī)護(hù)理相較而言，F(xiàn)MS患者更適宜于采用家庭護(hù)理，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分、敵對(duì)、焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：家庭護(hù)理以家庭為中心[4]，通過延長護(hù)理時(shí)間以及借助分階段院外護(hù)理，可以讓患者盡快正視疾病，并處理好生活與疾病間的關(guān)系，積極改變自身行為，配合治療，所以患者疼痛感得到有效緩解，精神狀態(tài)也有明顯好轉(zhuǎn)。

綜上所述，基于家庭護(hù)理對(duì)于FMS患者護(hù)理效果顯著，所以臨床上可推廣此方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李芳，范婷婷，胡俊橋，等.纖維肌痛綜合征的研究近況[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（10）：196-198.

[2] 劉國平，岳敬艷.運(yùn)動(dòng)療法在纖維肌痛綜合征康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（6）：596-598.

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[4] 施星芬，徐美英，蔣峰，等.家庭護(hù)理對(duì)纖維肌痛綜合征患者疼痛及心理健康的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10（03）：262-264.