馬玉璋

【中圖分類號】R782.05+4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-135-01

在麻醉恢復室里有這樣一只神秘的隊伍，他們與人們通常認知的白衣天使有著極大的不同，麻醉醫(yī)生這個不為大多數老百姓所熟悉的職業(yè)，其實在整個醫(yī)療體系中有著舉足輕重的地位。很多人現(xiàn)在還稱呼麻醉醫(yī)生為麻醉師，其實是對現(xiàn)代麻醉醫(yī)生的不尊重。麻醉師只是一個舊稱，因為那時候國內的醫(yī)療還非常的落后（當然現(xiàn)在也不夠先進），那時候麻醉一般是由護士或者技師擔任，其實這是對患者生命極度的不負責任。他們并不能被病患所熟知，他們在工作期間通常都會帶著大大的口罩遮住臉龐，患者在被麻醉之前很難會看清他們的面龐，當患者接受麻醉之后，就會逐漸的忽略曾經為其進行治療的麻醉恢復室醫(yī)生，只記得對其進行麻醉的主治醫(yī)師。但是在麻醉恢復室當中，麻醉恢復室醫(yī)生是不可或缺的，他們承擔著多項任務如對手術、麻醉后危重患者進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術麻醉后患者的安全性等。如果沒有麻醉恢復室醫(yī)生，病患的安全將很難得到必要的保障。

在麻醉技術發(fā)明之前，做手術如同經歷一場“酷刑”。自1842年人類首次成功實施乙醚麻醉以來，麻醉在世界各國迅速推廣和普及，徹底改變了整個醫(yī)學的面貌。盡管隨著醫(yī)療設備和技術的不斷進步，麻醉的安全性大大提高，麻醉所涉及的范圍也越來越廣，然而對普通老百姓而言，麻醉仍是一個神秘的“領地”，大多數人對麻醉的認識仍停留在手術鎮(zhèn)痛上，更不用談對麻醉恢復室的醫(yī)生的認知度了。

1 人們手術后為什么要進麻醉恢復室？

接受過手術的病人通常會存在著這樣一個問題，那就是人們在接受完手術治療之后為什么需要進入麻醉恢復室？而麻醉恢復室主要又是什么？下面我們來為大家簡單的介紹一下人們在接受完手術治療后為什么要進入麻醉恢復室。麻醉恢復室是對手術麻醉后的病人進行觀察和監(jiān)測的地方，繼續(xù)治療直至病人的生命體征恢復穩(wěn)定的場所，是由有經驗的麻醉醫(yī)生、麻醉醫(yī)師來管理麻醉后病人的功能單位。通常情況下，患者在接受完手術與麻醉治療之后其體內的生理機能會受到一定的影響，出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，尤其是一些在接受手術之前身體機能就相對較弱的患者，在接受麻醉處理之后其更容易出現(xiàn)身體機能紊亂問題。患者在接受全身麻醉或者是接受靜脈陣痛麻醉之后必須要進入到麻醉恢復室接受麻醉恢復室醫(yī)療人員的全面診療以及身體指標監(jiān)測，當確認其各項身體指標達到出室標準之后才可出麻醉恢復室。

接下來我們來介紹一下麻醉恢復室的設備配置以及藥品配置情況。

1.生命體征監(jiān)護設備一臺

2.麻醉機一臺

3.給氧裝置一套

4.吸引裝置一套

5.呼吸囊一只

6.氣管插管裝置一套

7.微型泵一臺

8.除顫裝置一臺

9.標準的急救藥物，鎮(zhèn)痛劑，鎮(zhèn)定劑，鎮(zhèn)吐藥

2 麻醉恢復室工作流程

相較于其他科室，麻醉恢復室醫(yī)療人員的工作流程相對較為復雜，同時又有很多明文規(guī)定。

2.1 在作息時間方面，要求麻醉恢復室醫(yī)師每天早上八點鐘準時上崗，并且完成所有交接工作，中午沒有午休時間，下班時間為下午四點，在四點之后，麻醉恢復室將不再接受任何病患。值得注意的是，麻醉恢復室醫(yī)療人員在上崗之后必須要最先檢查各項設備是否完好無損，以免在工作期間由于設備出現(xiàn)問題而造成醫(yī)療事故問題出現(xiàn)。

2.2 經麻醉師確認可以進入麻醉恢復室之后，患者才被準許進入麻醉恢復室，而接受全麻的患者需要被拔管后才可進入。如果遇到麻醉恢復室內沒有空余的床位時，那么就需要等待空床才方可進入。

2.3 麻醉師在患者進入麻醉恢復室之前必須要親自護送，并與麻醉室里的醫(yī)療人員進行完成各項信息的交接工作。

2.4 麻醉恢復室里的醫(yī)生在與麻醉師完成交接工作之后，必須要進一步的對病患進行全面檢查以及評估，之后再對病患進行給氧護理以及維持靜脈通暢護理。

2.5 麻醉恢復室醫(yī)生在完成上述工作之后需要定期的對患者進行SBP、DBP、SP02、P、RR等方面的檢測，然后對其進行VAS評分。

2.6 接下來，在患者的身體各項指標達到出室標準之后，麻醉恢復室內部的醫(yī)師必須要在PACU的記錄單上簽名，然后在將病患的出室時間以及在麻醉恢復室內輸液量記錄下來，并與麻醉恢復室醫(yī)生一同將患者轉送到病房當中。

2.7 在患者被轉送至病房之后，麻醉恢復室醫(yī)生必須要與病房的護士進行交接工作，并要求病房護士在PACU上簽字。

3 麻醉恢復室醫(yī)生的主要職責

3.1 清點檢查麻醉恢復室常規(guī)，搶救藥品物品及時補充并登記。

3.2 檢查并清潔消毒監(jiān)護儀，麻醉機、呼吸機、氧氣袋、設備袋、簡易呼吸器、轉運車等，如有故障及時清理和更換保證正常運轉。

3.3 手術室內麻醉：完成手術間臨床麻醉工作

3.4 手術室外麻醉：無痛胃腸鏡檢查、無痛膀胱鏡檢查、放射檢查與治療。

3.5 麻醉后恢復室

3.6 術后急性疼痛治療

3.7 掌握產科及婦科手術相關的麻醉技能;

3.8 掌握新生兒心肺復蘇理論及操作;

3.9 掌握無痛分娩技能，能熟練應用分娩鎮(zhèn)痛相關藥物及應急搶救技能;

3.10 能獨立搶救及處置高危產科麻醉。

3.11 術后急性疼痛急會診

3.12 每日督促做好恢復室終末消毒。

4 優(yōu)質的護理服務在麻醉恢復室

可以說，麻醉恢復室護理質量在一定程度上會直接影響到患者的康復情況以及生命安全，如果麻醉恢復室醫(yī)生的醫(yī)療質量較差，那么必然會造成患者出現(xiàn)生命危險的概率驟增。因此，相關的麻醉恢復室護理護士必須要注重自身診療能力以及護理服務意識的提升。具體的提升途徑有以下幾點。

4.1 定期的進行自我工作總結，以客觀公正的態(tài)度評價自己在近一段時間出現(xiàn)的問題以及所存在的不足，然后將這些信息記錄下來，及時的糾正。過一段時間后審查自己是否犯過同樣的錯誤。

4.2 新入職的麻醉恢復室護理人員必須要積極主動的尋求其他麻醉恢復室護士的幫助，在遇到問題時嚴禁依靠自己的主觀臆想去判斷下一階段的工作，要及時的詢問工作經驗豐富的護理人員正確的做法。

4.3 要積極主動的參與到醫(yī)院所開展的員工培訓活動，在培訓期間要有針對性有目的性的提升自己的綜合能力，保證自身的綜合護理能力能夠得到提升，從而滿足病患的護理需求。

麻醉恢復室醫(yī)生是一種非常辛苦的職業(yè)，他們所負責的工作很多，同時工作量還極為龐大。但是這一工作卻并不能被人們熟知。這就是默默奉獻于臨床一線而大家所不熟知的“白衣天使”――麻醉恢復室醫(yī)生。