吳龍

[摘 要] 救死扶傷是醫(yī)療事業(yè)的本職工作，同時(shí)有效的人力資源管理也是醫(yī)療事業(yè)中非常重要的內(nèi)容，有助于醫(yī)護(hù)人員工作主動(dòng)性、積極性及工作熱情的提高，從而能夠促使醫(yī)院整體工作水平提高?？?jī)效考核是人力資源管理中常用的模式，文章從績(jī)效考核、人力資源管理的概念以及績(jī)效考核的作用、在醫(yī)院人力資源管理中存在的問題、優(yōu)化績(jī)效考核的措施等方面對(duì)績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的重要性進(jìn)行綜述。

[關(guān)鍵詞] 人力資源;管理;績(jī)效考核

[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2020.01.100

1 前言

福建省泉州市第一醫(yī)院（下簡(jiǎn)稱我院）創(chuàng)建于1936年，經(jīng)歷了80多個(gè)春秋和數(shù)代醫(yī)務(wù)人的不懈努力，現(xiàn)已發(fā)展成以醫(yī)療為主，集科研、教學(xué)和預(yù)防保健為一體的綜合型公立三甲醫(yī)院，全院職工3220人，其中高級(jí)職稱379人、中級(jí)職稱827人，博士、碩士550人，國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體常委、委員25人，省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體常委、副主委、主委70人。近年來衛(wèi)生部門不斷頒布相關(guān)政策，有效提高了國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平和治療水平，同時(shí)在政策優(yōu)化下，各級(jí)醫(yī)院開始進(jìn)行體制改革，對(duì)于醫(yī)院整體治療水平、服務(wù)質(zhì)量的提高有著良好的促進(jìn)作用。隨著醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)逐漸激烈，醫(yī)院內(nèi)部的人力資源管理是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的有效措施，是促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。[1，2]績(jī)效考核模式是現(xiàn)代人力資源管理體系中的重要內(nèi)容，可對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，我院從2013年開始嘗試績(jī)效考核，在不斷地探索和實(shí)踐中，通過績(jī)效考核，醫(yī)院的各方面實(shí)力得到了大幅度的提升，文章綜述了績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的重要性。

2 績(jī)效考核和人力資源管理的概念

績(jī)效考核是指企業(yè)在既定的戰(zhàn)略目標(biāo)下，運(yùn)用特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，對(duì)員工的工作行為及取得的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)估，并運(yùn)用評(píng)估的結(jié)果對(duì)員工將來的工作行為和工作業(yè)績(jī)產(chǎn)生正面引導(dǎo)的過程和方法。[3-4]績(jī)效考核是人力資源管理中的重要內(nèi)容，能夠及時(shí)總結(jié)醫(yī)護(hù)人員的工作業(yè)績(jī)，考核醫(yī)護(hù)人員的工作效率以及工作質(zhì)量，便于確定符合醫(yī)院實(shí)際的發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，將績(jī)效考核、人力資源管理和醫(yī)院發(fā)展作為一個(gè)整體，能夠促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

人力資源管理是指根據(jù)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的要求，有計(jì)劃地對(duì)人力資源進(jìn)行合理配置，可調(diào)動(dòng)員工的積極性，發(fā)揮員工的潛能，為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值，給企業(yè)帶來效益。[5-6]人力資源管理可分為六大模塊：人力資源規(guī)劃、招聘與配置、培訓(xùn)與開發(fā)、績(jī)效管理、薪酬福利管理、勞動(dòng)關(guān)系管理。

3 績(jī)效考核在醫(yī)院中的重要作用

3.1 可明確醫(yī)院的發(fā)展方向

醫(yī)院的建設(shè)具有企業(yè)發(fā)展的特征，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行確定，能夠促進(jìn)醫(yī)院得到更好的發(fā)展。[7]醫(yī)院的發(fā)展理念同人力資源管理理念相關(guān)，而績(jī)效考核能夠更加明確醫(yī)院的發(fā)展理念，進(jìn)而明確醫(yī)院發(fā)展方向?？?jī)效考核在考核結(jié)果的同時(shí)，也可制定階段性目標(biāo)，從而逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)院終極目標(biāo)。實(shí)施績(jī)效考核后，我院2018年門診人數(shù)達(dá)到183萬人次，相比績(jī)效考核前增加了60萬人次;出院人數(shù)9.46萬人，相比績(jī)效考核前增加4.06萬人。

3.2 可及時(shí)掌握存在的問題

醫(yī)院機(jī)構(gòu)、組織目標(biāo)管理模式均比較復(fù)雜，因此在醫(yī)院人力資源管理方面存在的細(xì)小問題不容易發(fā)現(xiàn)。績(jī)效考核能夠細(xì)化各種任務(wù)、績(jī)效，從而發(fā)現(xiàn)個(gè)人或團(tuán)隊(duì)隱藏的細(xì)小問題，通過制定階段性的目標(biāo)進(jìn)行糾正，進(jìn)而優(yōu)化醫(yī)院的人力資源管理。我院藥品費(fèi)用比例一度達(dá)到50.7%，通過績(jī)效考核2018年下降至29.1%，超額完成了上級(jí)部門要求的目標(biāo)。

3.3 可提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力

績(jī)效考核制度在醫(yī)院人力資源管理中包括員工聘用、職務(wù)升降、培訓(xùn)發(fā)展、勞動(dòng)薪酬等內(nèi)容，能夠充分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，可促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。另外，醫(yī)院通過績(jī)效考核可對(duì)醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際工作情況進(jìn)行及時(shí)的了解，肯定和表?yè)P(yáng)工作質(zhì)量?jī)?yōu)的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)存在問題的員工及時(shí)進(jìn)行糾正，有助于醫(yī)護(hù)人員工作積極性的提高，明確自身存在的不足，并能夠自行改正，從而促進(jìn)自身工作能力的提高。[8]2018年我院住院手術(shù)28872例次，同比增長(zhǎng)9.38%，其中Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)18622人次，占64.5 %，同比增加10.28%。

3.4 可提高醫(yī)療服務(wù)水平

在醫(yī)院人力資源管理中，良好的績(jī)效考核能夠提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。有效落實(shí)績(jī)效考核制度，能夠提高醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性，以高質(zhì)量的服務(wù)水平開展工作，從而提升醫(yī)療服務(wù)水平。通過績(jī)效考核，2018年我院平均住院日7.99天，同比下降2.5%;病床使用率99.11%;有效緩解群眾看病難的問題， 患者滿意度不斷提升。

4 績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中存在的問題

4.1 績(jī)效考核的認(rèn)知不足

績(jī)效考核為醫(yī)院人力資源管理中的重要部分，績(jī)效考核的重點(diǎn)在于分析績(jī)效考核的結(jié)果，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定并實(shí)施相應(yīng)的完善對(duì)策，從而提高績(jī)效管理水平。但部分醫(yī)院對(duì)績(jī)效管理的重要性認(rèn)知不足或存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，無法準(zhǔn)確定位工作安排，進(jìn)而會(huì)影響實(shí)際工作的開展。醫(yī)院無專業(yè)管理人員負(fù)責(zé)績(jī)效考核工作，會(huì)導(dǎo)致人力資源管理效果不佳。

4.2 績(jī)效考核評(píng)估體系不完善

績(jī)效管理模式在國(guó)內(nèi)各個(gè)類型企業(yè)中均有較長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)用，發(fā)展模式趨于完善，促使標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展體系逐漸形成。在我國(guó)的醫(yī)院人力資源管理中，由于對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)知度不足、不夠重視，導(dǎo)致績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的發(fā)展形勢(shì)不容樂觀，不利于提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，其中影響績(jī)效考核工作的重要原因在于醫(yī)院績(jī)效制度的不完善、績(jī)效指標(biāo)的不健全。同時(shí)，國(guó)家和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)無統(tǒng)一的醫(yī)院績(jī)效管理評(píng)估體系標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)院人力資源管理中的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)也有著較大的差異，因此不利于績(jī)效管理活動(dòng)的開展。

4.3 績(jī)效考核的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不明確

我國(guó)大部分醫(yī)院都十分重視人力資源管理，但對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)不夠明確，不能根據(jù)不同機(jī)構(gòu)、不同部門的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施不同標(biāo)準(zhǔn)的考核，上述醫(yī)護(hù)人員的側(cè)重知識(shí)、負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容存在差異，采用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)無法將績(jī)效考核的作用充分發(fā)揮出，不能客觀、有效地評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員的工作效率以及工作質(zhì)量。

4.4 缺乏溝通

績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中有著提高醫(yī)護(hù)人員工作能力、綜合素質(zhì)的作用，為了充分發(fā)揮績(jī)效考核的作用，醫(yī)院在制定績(jī)效考核制度時(shí)，應(yīng)積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，促使醫(yī)護(hù)人員對(duì)考核指標(biāo)以及標(biāo)準(zhǔn)能夠認(rèn)同和理解，而實(shí)際工作中，部分醫(yī)院未在與醫(yī)護(hù)人員充分溝通的情況下制定和執(zhí)行績(jī)效考核，從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員存在抵觸情緒，影響績(jī)效考核工作的開展以及醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量。

5 優(yōu)化績(jī)效考核的措施

5.1 強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效考核管理思想

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核的重視，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展以及大多數(shù)人的發(fā)展需求制定相關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以及措施，且醫(yī)院全體人員提高績(jī)效考核管理意識(shí)，并在實(shí)際工作中支持績(jī)效考核的實(shí)施，從而促進(jìn)工作積極性、醫(yī)療服務(wù)水平的提高，提升醫(yī)院管理水平，有助于醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

5.2 完善醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)估體系

績(jī)效管理水平的提高有助于績(jī)效考核評(píng)估體系的完善，提高醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)于績(jī)效管理的重視，并由專業(yè)且高素質(zhì)的管理人員負(fù)責(zé)績(jī)效考核以及評(píng)估工作，建立以績(jī)效考評(píng)委員會(huì)為核心、人力資源部門為輔助、各個(gè)科室為基礎(chǔ)的績(jī)效考評(píng)體系，能夠合理調(diào)配醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)。

5.3 明確考核目標(biāo)

結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要以及人力資源管理的目的，明確醫(yī)院的績(jī)效考核目標(biāo)，能夠提高績(jī)效考核的科學(xué)性，進(jìn)而能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員實(shí)施合理的績(jī)效考核，有利于醫(yī)院人力資源管理工作的順利開展。

5.4 細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)

合理的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員實(shí)際工作狀況和工作質(zhì)量的同時(shí)，提升醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。根據(jù)不同部門的實(shí)際情況對(duì)績(jī)效考核指標(biāo)進(jìn)行量化，提高績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的公平公正性，如醫(yī)院行政人員的考核，應(yīng)結(jié)合其學(xué)歷、計(jì)算機(jī)管理水平等內(nèi)容進(jìn)行考核，根據(jù)實(shí)際收治患者數(shù)、門診人數(shù)等對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行績(jī)效考核，根據(jù)不同結(jié)構(gòu)工作人員的工作內(nèi)容、技術(shù)難度、專業(yè)特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、勞動(dòng)強(qiáng)度等情況制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。將考核、評(píng)價(jià)結(jié)果作為薪酬發(fā)放、職務(wù)升降的依據(jù)以及培訓(xùn)工作的優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)。

5.5 建立薪酬激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院對(duì)績(jī)效和薪酬關(guān)系進(jìn)行固定，并明確考核標(biāo)準(zhǔn)和建立合理的薪酬激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)考核結(jié)果公平、公正地進(jìn)行薪酬分配，有效整合和優(yōu)化人力資源管理，提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。[9-10]

5.6 加強(qiáng)溝通

醫(yī)院與上級(jí)政府、相關(guān)企業(yè)進(jìn)行溝通交流，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理體系進(jìn)行完善，同時(shí)提高醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)于績(jī)效考核的認(rèn)知水平，并通過與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，了解其個(gè)人需求，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，便于在醫(yī)院人力資源管理中順利實(shí)施績(jī)效考核。

6 結(jié)論

人力資源管理受到了整個(gè)社會(huì)的重視，有助于社會(huì)以及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。績(jī)效考核制度能夠明確醫(yī)院人力資源管理的方向和目標(biāo)，提升醫(yī)護(hù)人員的工作熱情、主動(dòng)性和積極性，提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力;根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和特點(diǎn)制定合理、科學(xué)的績(jī)效考核評(píng)估體系和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)水平、競(jìng)爭(zhēng)力的提高具有重要作用。

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