洪馬連

摘要：瘟病是一種具有發(fā)病機制復雜，發(fā)病急，防治難度大等特點的急性群體暴發(fā)性傳染病。傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥對瘟病具有一套嚴密、系統(tǒng)、完整的理論體系和獨具特色的診療原則、方法和效果。本論文對瘟病的發(fā)病機制，傳播原理，傳播途徑，治療原則，專用藥物，治病效果等方面進行了分析。

關鍵詞：蒙醫(yī)藥;診治;瘟病;效果;分析

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-173-01

1、瘟病的概念及分類

1.1瘟病的概念

瘟病是一種急性群體暴發(fā)性傳染病。傳統(tǒng)蒙醫(yī)學，把各種傳染病歸結為“黏”癥，即由肉眼看不到的黏蟲（病毒）所引起的急性傳染病稱為“瘟病”。

1.2瘟病的類型分類

“四部醫(yī)典”，把瘟病類型歸納為以下五類[1]。第一類，時疫。此病屬氣候異常而暴發(fā)的“黏”性傳染病。一年四季均可發(fā)病。易感染人群為較普遍。第二類，痘疫。此病屬季節(jié)性傳染病。春秋季多發(fā)，易感染人群為嬰幼及兒童。第三類，腸刺痛。此病屬環(huán)境污染及瘴氣所造成的急性腸道傳染病。夏季多發(fā)。易感染人群為較普遍。第四類，白喉。此種傳染病源于內(nèi)火妄動，外邪侵入而引起的季節(jié)及氣候反常等原因發(fā)病并傳播。易感染人群多為兒童和青少年。第五類，流感。此類傳染病多屬季節(jié)氣候反常而造成內(nèi)濕外邪侵害身體等原因發(fā)病并傳播。多發(fā)于冬末春初。易感染人群為較普遍。

1.3瘟病的性質(zhì)分類

蒙醫(yī)學將瘟病以其性質(zhì)分為四類。第一類，“赫依”性瘟?。庑靶裕?第二類，“希拉”性瘟?。裥靶裕?第三類，“巴達干”性瘟?。ê靶裕?第四類，聚合性瘟病（綜合性）。

2、瘟病的發(fā)病機制

2.1發(fā)病機制

“四部醫(yī)典”，將瘟病發(fā)病并傳播的因素分為八種。⑴四時氣候反常。⑵勞累過度。⑶憂愁悲傷。⑷惡臭。⑸憤怒。⑹恐懼。⑺飲食不節(jié)。⑻食不潔之物。以上因素造成人體之功能減弱（免疫力下降）或失調(diào)（免疫功能紊亂）而受外來因素（外邪）導致發(fā)病并傳染。

2.2瘟病的傳播原理

2020年世界流行的“新冠肺炎”為例，此病屬“瘟疫”范疇之“瘟疫熱病”。其傳播原理為人體感受疫病之氣，使維持人體生命的“三根”（黑依—氣;希拉—濕;巴達干—寒）失衡，從而導致人體虛弱，免疫力下降，“黏蟲”（類似于現(xiàn)代醫(yī)學致病微生物—病毒）乘虛侵入人體，與“楚斯”（血），“黑依”（氣），“希拉”（濕）相搏并混合而行，“降”于臟腑并損害臟器，特別是損壞肺及呼吸系統(tǒng)造成急性瘟疫熱病并急性傳播。

2.3瘟病的一般病程

依據(jù)蒙醫(yī)學理論，瘟病的發(fā)生、發(fā)展軌跡分為三個階段。以“新冠肺炎”為例：第一階段為未成熟熱（初期），臨床癥狀為，以干咳、打噴嚏、身體疼痛，虛弱為特點;第二階段為熾熱（中期），臨床癥狀以高燒不退為特點;第三階段為山灘界（轉歸期），臨床癥狀以呼吸困難，血痰、肺心及腎衰為特點。

2.4瘟病的傳播途徑

依據(jù)蒙醫(yī)學瘟病理論，瘟病一般通過以下八個途徑傳播：⑴空氣傳播。通過受病毒污染的空氣和環(huán)境空間傳播。⑵呼吸傳播。通過近距離接觸傳播。⑶唾液傳播。通過唾液飛沫傳播。⑷鼻涕傳播。通過打噴嚏，隨地揩鼻涕而傳播。⑸痰傳播。通過隨地吐痰傳播。⑹眼淚傳播。通過毛巾、手帕等間接物傳播。⑺糞便傳播。通過廁所或糞便蒸發(fā)污染環(huán)境而傳播。⑻物體傳播。通過患者觸摸過或帶病毒的物體傳播。

3、瘟病的治療原則，專用藥物及療效分析

3.1瘟病的診治原則

蒙醫(yī)蒙藥在治療瘟病時，結合不同分期不同癥狀的病癥特征，堅持系列用藥，綜合辯證施治的原則。

3.2專用藥物

2003年“SARS”和2020年暴發(fā)的“新冠肺炎”疫情期間，專家們，實施治療當中，從傳統(tǒng)蒙醫(yī)驗方中篩選出了⑴清熱八貴散（額日赫木—8）⑵沙日湯（三子散）⑶桔梗八味顆粒（寶日掃日勞—8）⑷沙參七味湯（掃日勞—7）⑸清感九味丸（呼和嘎日迪）⑹四味土木香散（瑪腦—4）⑺清肺二十五味丸（嘎布日—25）⑻清肺十八味丸（敖西根—18）⑼五味沙棘散（沏其日甘—5）⑽沙參四味止咳湯（掃日勞—4）⑾三臣丸（圖喜木勒—3）⑿沉香三十五味散（阿嘎日—35）等一系列蒙成藥，推薦并用于臨床治療，取得了明顯療效。

3.3選用驗方來源及功效主治簡介

（1）“清熱八貴散”是蒙醫(yī)傳統(tǒng)驗方。對此方的功效和主治蒙醫(yī)權威書[2]中敘述“有清臟腑之熱功效，尤其對肺熱之咳黃痰、血痰、胸刺痛、肝膽之熱、黃疸、血和協(xié)日熱（血與濕熱）、瘟疫熱病有效;主治臟腑熱病，對肺熱、肝熱、血希拉熱（血和濕熱）、疫熱等新舊熱病均有良效”。

（2）沙日湯（三子湯）是蒙藥中典型的清血熱、解血毒之驗方。具有清熱，涼血，解毒之功效，用于治療瘟病之熱、血熱、新舊熱病。

（3）七雄丸（巴特日七味丸）是蒙醫(yī)名驗方。出自《經(jīng)驗方》，收載于《中國醫(yī)學百科全書蒙醫(yī)學》和《中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥大系》，是國家標準藥品和國家基本醫(yī)療保險藥品。蒙醫(yī)權威書[3]中敘述“殺黏，清熱。主治瘟病、痘疹、麻疹、腸刺痛（急性傳染性腸炎）、胸刺痛（急性病毒性肺炎）、喉塞、轉筋、痧癥、白喉、炭疽等”。此藥為內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳組織編制的《甲型H1N1流感蒙醫(yī)藥防治參考方案》中推薦藥品，用于中期治療。亦是2003年防治“SARS”專用蒙藥之一。

參考文獻：

[1]《四部醫(yī)典》·1983年·人民出版社·188—192頁.

[2]中國醫(yī)學百科全書編輯委員會·中國醫(yī)學百科全書蒙醫(yī)學（M）·上海：上海科技出版社·1990·265.

[3]奇玲、羅達尚主編，中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥大系（M）·赤峰：內(nèi)蒙古科學技術出版社·2000·346.

內(nèi)蒙古通遼市扎魯特旗老年科協(xié)衛(wèi)生分會 ?028000