于佳

摘要：目的 分析兒科護(hù)理常見糾紛的原因及預(yù)防措施。方法 取2018年3月～2020年3月期間兒科患兒60例行對(duì)比調(diào)查，依據(jù)時(shí)間順序分組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組護(hù)理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，觀察干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組患兒心理干預(yù)與治療護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比有差異性;觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為93.33%，對(duì)照組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為73.33%，組間對(duì)比有差異性。結(jié)論 兒科常見護(hù)理糾紛原因主要包括護(hù)理人員操作能力、患兒家屬情緒激動(dòng)、患兒哭鬧配合度較差等，可經(jīng)由加強(qiáng)在護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)防范降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：兒科;護(hù)理糾紛;原因;干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-136-01

護(hù)患糾紛一直是社會(huì)熱議話題，糾紛的發(fā)生可受到諸多因素影響，包括患者或其家屬方面以及護(hù)理人員方面等[1]。與其他科室對(duì)比，兒科發(fā)生護(hù)患糾紛的可能性更高，為此，也是加強(qiáng)預(yù)防性管理的重點(diǎn)科室。研究中采用對(duì)比調(diào)查方式，分析了加強(qiáng)護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施對(duì)于降低護(hù)患糾紛的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

取2018年3月～2020年3月期間兒科患兒60例行對(duì)比調(diào)查，依據(jù)時(shí)間順序分組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組護(hù)理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防。對(duì)照組30例男女18/12例;1～10歲，均值（5.62±1.25）歲。觀察組30例男女17/13例;1～11歲，均值（5.98±1.21）歲。組間患兒無基線資料差異性，可行對(duì)比調(diào)查。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，遵循兒科護(hù)理流程及標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)工作。

觀察組：護(hù)理工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，尤其針對(duì)護(hù)患糾紛的預(yù)防，內(nèi)容如下：

（1）患兒年齡小，導(dǎo)致護(hù)理工作存在諸多不確定性因素，為此，需預(yù)先做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。兒科常見風(fēng)險(xiǎn)包括碰撞、跌倒、靜脈炎、穿刺失敗、窒息等。組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)討論及應(yīng)對(duì)措施學(xué)習(xí)，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)。

（2）護(hù)理工作中確保患兒安全，護(hù)理操作完成后，將病床護(hù)欄固定好，避免發(fā)生墜床事件。持續(xù)強(qiáng)化穿刺技巧，確保能夠一次穿刺成功，避免增加患兒痛苦引發(fā)與患兒家屬之間的糾紛。

（3）護(hù)理期間加強(qiáng)與患兒家屬之間的溝通，掌握有效溝通技巧，及時(shí)告知家長(zhǎng)患兒當(dāng)前病情以及治療過程等。在患兒家屬詢問時(shí)給予耐心解答，注意態(tài)度柔和，避免發(fā)生矛盾。

（4）針對(duì)兒科急診護(hù)理工作，接診后快速告知家長(zhǎng)治療及護(hù)理工作流程，安撫家長(zhǎng)情緒，獲取其理解與認(rèn)可。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)不同組別護(hù)理質(zhì)量以及患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件完成調(diào)查數(shù)據(jù)處理，用（ ）描述計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表數(shù)據(jù)對(duì)比有差異性。

2 結(jié)果

2.1組間患兒護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組患兒心理干預(yù)與治療護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比有差異性（P<0.05）。見表1。

2.2組間患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度

觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為93.33%，對(duì)照組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為73.33%，組間對(duì)比有差異性（P<0.05）。

3 討論

兒科護(hù)患糾紛可受到諸多因素影響。在患兒因素方面，基于患兒年齡較小，無法與護(hù)理人員進(jìn)行順利交流，同時(shí)受到疾病癥狀影響，極可能出現(xiàn)持續(xù)哭鬧等行為[2]。在此種狀態(tài)下，患兒對(duì)于治療及護(hù)理工作的配合度較差，為此可能增加了穿刺次數(shù)或護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛。在患兒家屬方面患兒家長(zhǎng)，基于缺乏對(duì)疾病的了解，以及對(duì)于患兒健康的擔(dān)憂情緒過于激動(dòng)。在此種狀態(tài)下與護(hù)理人員進(jìn)行交流容易產(chǎn)生矛盾[3]。尤其在兒科急診中，醫(yī)護(hù)人員忙于對(duì)患兒進(jìn)行急救，而在此階段其家長(zhǎng)若情緒過于激動(dòng)，則更容易引發(fā)護(hù)患糾紛。在護(hù)理人員方面，若護(hù)理人員缺乏服務(wù)意識(shí)或服務(wù)態(tài)度生硬，在與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流期間容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。同時(shí)若護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不高，在靜脈輸液期間反復(fù)穿刺，造成患兒痛苦，則可引發(fā)患兒家長(zhǎng)不滿。

為應(yīng)對(duì)兒科常見護(hù)患糾紛問題，認(rèn)為需在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。具體包括持續(xù)強(qiáng)化護(hù)理人員操作技能，以及責(zé)任意識(shí)等。同時(shí)還需提升護(hù)理人員的法律意識(shí)，在面對(duì)護(hù)患糾紛時(shí)能夠更為客觀的進(jìn)行處理。除此之外需積極對(duì)兒科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)，經(jīng)由有效預(yù)防措施，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，由此來減少護(hù)患糾紛危險(xiǎn)因素。

綜上所述，兒科常見護(hù)理糾紛原因主要包括護(hù)理人員操作能力、患兒家屬情緒激動(dòng)、患兒哭鬧配合度較差等，可經(jīng)由加強(qiáng)在護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)防范降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]麻月芳.論兒科護(hù)理細(xì)節(jié)中引起護(hù)理糾紛的原因與防范對(duì)策[J].健康之友，2020，02（005）：253.

[2]蔣艷萍.兒科護(hù)理中誘發(fā)護(hù)理糾紛的細(xì)節(jié)及干預(yù)方法分析[J].人人健康，2020，513（04）：138-138.

[3]陳怡.常見兒科門診醫(yī)患糾紛的原因及護(hù)理對(duì)策分析[J].健康前沿，2019，28（001）：33-34.

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