譚明婉　達(dá)蕊　孫韻　冷祺

摘要：隋唐時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)發(fā)展盛行，對(duì)后世的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德影響深遠(yuǎn)。本文通過(guò)對(duì)隋唐三位醫(yī)學(xué)大家所著著作或醫(yī)患故事等對(duì)其主要思想進(jìn)行翻譯和闡述，說(shuō)明對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)所產(chǎn)生的影響，以及當(dāng)代醫(yī)學(xué)生從何學(xué)習(xí)和繼承這些高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)來(lái)展開(kāi)。

關(guān)鍵詞：隋唐時(shí)期;醫(yī)德;仁愛(ài);大醫(yī)精誠(chéng);創(chuàng)新;嚴(yán)謹(jǐn)

Representative?doctors?and?their?main?ideas?in?Sui?and?Tang?Dynasties

TAN?Mingwan¹，DA Rui²，SUN Yun³，LEN Qi⁴

（North?Sichuan?Medical?College，Nanchong，Sichuan?637000，China）

Abstract：During the Sui and Tang Dynasties，the development of medical ethics prevailed，which had a profound impact on the medical ethics of later generations.In this paper，through the translation and elaboration of the three medical works or the stories of doctors and patients in the Sui and Tang Dynasties，which explains the influence on the contemporary medicine and how the contemporary medical students learn and inherit these noble medical ethics.

Keywords：Sui and Tang Dynasties，medical ethics，charity，Virtual of Great Physician，innovate，strict

1 引言

我國(guó)古代醫(yī)德的萌芽—“仁愛(ài)救人”，《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》載“神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，一日而遇七十毒”，接著儒家講“醫(yī)乃仁術(shù)”，而后隋唐時(shí)期，中國(guó)封建社會(huì)達(dá)到鼎盛，醫(yī)學(xué)發(fā)展絢麗紛呈，誕生了許多醫(yī)學(xué)大家，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也有了更進(jìn)一步的發(fā)展。

2 隋唐時(shí)期代表醫(yī)生

2.1 王燾--仁愛(ài)之心

王燾，約生于唐總章三年（670），卒于天寶十四年（755），唐代著名醫(yī)學(xué)家，因母疾病無(wú)法醫(yī)治，遂立志學(xué)醫(yī)。王燾以自身的行動(dòng)告訴后人，所謂醫(yī)者，在于不斷學(xué)習(xí)。執(zhí)掌弘文館二十余載，博覽古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)千載，且凡所覽之書(shū)，均逐條采摘記錄，于天寶十一年（752）著成《外臺(tái)秘要》，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為“不觀《外臺(tái)》，不讀《千金》，則醫(yī)人所見(jiàn)不廣，用藥不神”，足以可見(jiàn)王燾及其著作在醫(yī)學(xué)界的地位。且王燾出身于官宦世家，深受儒家思想影響，強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)的實(shí)用價(jià)值，認(rèn)為作為治病救人的醫(yī)學(xué)，最能體現(xiàn)“仁者愛(ài)人”的效果^[1]。于是后出守大寧之際，當(dāng)?shù)丶膊∷僚?，王燾親施良藥，疾者多獲救治。王燾以自身詮釋了所謂良醫(yī)--精通醫(yī)術(shù)與懷揣著一顆懸壺濟(jì)世之心。

2.2 孫思邈--大醫(yī)精誠(chéng)

藥王孫思邈，京兆華原（今陜西西耀縣孫家塬）人，通過(guò)不斷走訪民間，吸取醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)著有《千金要方》，而后與政府合作開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，完成了世界上第一部國(guó)家藥典《唐新本草》。孫思邈不僅注重自身的醫(yī)學(xué)水平，還十分注重醫(yī)德修養(yǎng)。作為民醫(yī)的他，被召見(jiàn)入宮為長(zhǎng)孫皇后診治，診治后唐太宗大喜，設(shè)宴款待并希望孫思邈留在宮中掌管太醫(yī)院，可他以解除天下人疾苦為己任，拒絕接管太醫(yī)院，他即不追求榮華富貴，也不專職只為某一統(tǒng)治階級(jí)服務(wù)，他強(qiáng)調(diào)行醫(yī)是為了解救他人于痛苦之中，不是依仗著自己的醫(yī)術(shù)只為了謀取財(cái)物和權(quán)力，醫(yī)者要心存善心，志在救人。并且孫思邈在其所著的《大醫(yī)精誠(chéng)》中說(shuō)到“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先大發(fā)惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見(jiàn)彼苦惱.若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇，晝夜寒暑，饑渴疲勞.一心赴救?！备雨U述了醫(yī)者對(duì)待病人應(yīng)一視同仁，公平公正，且富有同情之心。他說(shuō)出了一個(gè)德藝兼優(yōu)的醫(yī)生的風(fēng)度，要思想純凈，勤于自我反省，對(duì)待病人要目不斜視，尊重病人，即使到達(dá)病人家中，滿目都是依著華麗的婦女，也不能左顧右盼，作為一名醫(yī)者最重要的是臨陣不惑亂，不能在人命關(guān)天的大事上失了分寸，違背醫(yī)者道德。他還說(shuō)到“不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔喧嘩，道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名.訾毀諸醫(yī)，自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面而有自許之貌，謂天下無(wú)雙，此醫(yī)人之膏肓也”。醫(yī)者應(yīng)慎于言辭，具有謙遜的態(tài)度，這是醫(yī)生的準(zhǔn)則。

2.3 巢元方--創(chuàng)新嚴(yán)謹(jǐn)

隋代醫(yī)家巢元方，在醫(yī)學(xué)道路上一直保持著創(chuàng)新和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，如他提出“辯證施功”，即根據(jù)不同的癥候選擇適宜的氣功。巢氏主持編撰的《諸病源候論》，是中國(guó)第一部詳論病因、疾病分類、鑒別和診斷的著作。當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)史上，更多的是對(duì)理、法、方、藥等的研究和著作，有關(guān)于病因和癥候的極少，此書(shū)恰好填補(bǔ)的這一空缺。書(shū)中所載的腸吻合術(shù)，無(wú)論是對(duì)手術(shù)步驟還是術(shù)后護(hù)理，都有合理嚴(yán)格的要求，尤其其中創(chuàng)造性地提出了具有科學(xué)性的縫合理論和詳盡的縫合步驟。并且在此書(shū)中有關(guān)寄生蟲(chóng)病的內(nèi)容中，巢氏在沒(méi)有任何觀察檢測(cè)器的條件下，只通過(guò)自己細(xì)致入微的臨床觀察和自己豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，把各類寄生蟲(chóng)病的形態(tài)、傳播途徑、好發(fā)部位甚至各類寄生蟲(chóng)基本形態(tài)論述得切合實(shí)際，足以可見(jiàn)巢氏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

3隋唐醫(yī)生的主要思想

而對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生而言，不僅需要專業(yè)知識(shí)牢固，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上也需要的王燾的仁愛(ài)之心，孫思邈的大醫(yī)精誠(chéng)，巢元方的創(chuàng)新嚴(yán)謹(jǐn)。

醫(yī)學(xué)自誕生，“仁愛(ài)”就是他的標(biāo)志，曾有人說(shuō)“醫(yī)乃仁術(shù)”，“仁”是連接醫(yī)學(xué)和醫(yī)生的紐帶^[2]。從儒家文化中的“仁愛(ài)”來(lái)說(shuō)，孔子曾說(shuō)“仁”便是愛(ài)人，愛(ài)眾人，對(duì)一個(gè)醫(yī)生而言，尊重愛(ài)護(hù)病人是他最基本的責(zé)任。許多醫(yī)學(xué)院校都有仁愛(ài)兩字或與仁愛(ài)近似的詞語(yǔ)作為校訓(xùn)，并且對(duì)于一個(gè)醫(yī)生而言，以仁愛(ài)之心對(duì)待患者，才能更準(zhǔn)確的把握病情，都充分的說(shuō)明了“仁愛(ài)是醫(yī)學(xué)的靈魂”。2020年的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)后，在黨中央國(guó)務(wù)院的號(hào)召下，上萬(wàn)的醫(yī)護(hù)人員自愿加入一線抗疫，冒著被感染的危險(xiǎn)，為國(guó)渡難，被稱為“最美逆行者”，把“仁”詮釋得淋漓盡致。中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭指出，希望各醫(yī)護(hù)人員修醫(yī)德，行仁術(shù)，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增進(jìn)人民健康福祉。所以醫(yī)學(xué)生在努力掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的同時(shí)，更要注重對(duì)自己醫(yī)德修養(yǎng)的錘煉，把“仁愛(ài)”兩個(gè)字牢記于心，而醫(yī)學(xué)院校需更加重視對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育，“學(xué)藝先學(xué)德”，使醫(yī)學(xué)生在成為一個(gè)醫(yī)生前已具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

大醫(yī)精誠(chéng)，把四個(gè)字分解開(kāi)，來(lái)說(shuō)明對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求。大，意味著志向遠(yuǎn)大，“不想當(dāng)將軍的士兵不是好士兵”，醫(yī)學(xué)生一定要懷揣著從醫(yī)之心，把醫(yī)治人類疾苦、保護(hù)人民健康作為自己的目標(biāo);醫(yī)，那便是專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，一名醫(yī)生必須要有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)知識(shí)作為后盾，才能治病救人;精是指對(duì)醫(yī)學(xué)的精益求精，做醫(yī)生難，做好醫(yī)生更難，張湛說(shuō)過(guò)：“夫經(jīng)方之難精，由來(lái)尚矣”。不同的病，外在表現(xiàn)可能一樣，相同的病，外在表現(xiàn)可能又不一樣。醫(yī)道是“至微至精之事”，醫(yī)者必需要有精湛的醫(yī)術(shù);誠(chéng)，即對(duì)病人要富有同情心且有“醫(yī)治病不畏死”的誠(chéng)心。

創(chuàng)新嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是千古不變的話題，醫(yī)學(xué)一直在“取其精華，去其糟粕”中不斷成長(zhǎng)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，創(chuàng)新思維的培養(yǎng)尤為重要，不僅可以強(qiáng)化自身開(kāi)拓視野，而且還有“醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)”、“醫(yī)學(xué)創(chuàng)新為健康中國(guó)添動(dòng)力”的重要意義。而從“嚴(yán)謹(jǐn)”來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)本就是一門和生命打交道的學(xué)科，無(wú)論是在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)工作者，還是背后獻(xiàn)身科研的醫(yī)學(xué)科學(xué)家，又或者是正在成長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)生，都需把嚴(yán)謹(jǐn)牢記于心，對(duì)待病人我們要仁愛(ài)，而對(duì)待科學(xué)我們要嚴(yán)謹(jǐn)。

4總結(jié)

習(xí)近平總書(shū)記有言：“中華民族偉大復(fù)興終將在廣大青年的接力中變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)”，而新時(shí)代的中國(guó)青年應(yīng)是堪當(dāng)大任者。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，做為新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生必需在專業(yè)知識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上不斷提升自己，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)未來(lái)的病人負(fù)責(zé)，更是對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)。

參考文獻(xiàn)

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[2]褚詹玄.古代醫(yī)學(xué)仁愛(ài)精神的現(xiàn)在價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)教育探索，21010（1）：114-116.